Почему иногда после лечения болит зуб

Лечение у стоматолога закончено, а боль осталась? Такая ситуация – не редкость. Как правило, в этом нет ничего страшного, и болезненные ощущения вызваны естественными причинами, а потому в скором времени пройдут без какого-либо врачебного вмешательства. Но, к сожалению, бывает, что болевой синдром является симптомом патологии, устранить которую может только стоматолог. Далее рассмотрим все возможные причины появления зубной боли после терапии.

Почему может болеть зуб после лечения:

• ответная реакция зубных тканей на препарирование. В дентине есть нервные окончания, которые при повреждении передают соответствующие импульсы в мозг, после чего человек ощущает боль. Она постепенно затихает через несколько часов;
• пересушивание дентина специальным составом, наносимого на препарированные ткани с целью лучшей фиксации пломбы. Болевые ощущения в этом случае прекращаются, как только восстановится гидробаланс в зубных тканях;
• при травмировании десны в процессе установки пришеечной пломбы. Боль уйдет, когда заживет слизистая;
• при расположении пломбы близко к пульпе при глубоком кариесе. Пломбировочный материал при накусывании на зуб передает давление на пульпу, это вызывает болевую реакцию. Она прекращается, когда над пульпой сформируется третичный (иррегулярный) дентин (защитный слой). Процесс длительный, до нескольких месяцев;
• перегрев пульпы при препарировании зубных тканей бормашиной (ситуация чаще всего возникает при использовании устаревшего стоматологического оборудования);
• воздействие антисептиков на околозубные ткани при чистке корневых каналов. Болезненные ощущения длятся от 1 до 7 дней;
• неправильно поставленный диагноз (например, врач лечил кариес, не заметив пульпита);
• воспаление периапикальных тканей (около верхушки зубного корня) вследствие случайного проталкивания пломбировочного материала за верхушку корневого канала (перфорации корня);
• незамеченный и непролеченный канал многокорневого зуба;
• развитие вторичного кариеса под поставленной пломбой;
• завышенная пломба или ее неудачная коррекция по прикусу. В результате накусывания увеличивается нагрузка на связочный аппарат зуба, что и вызывает болевую реакцию;
• аллергия на пломбировочный материал.

У всех людей разный болевой порог, одни способны терпеть сильнейшую боль, а другие не могут перенести даже незначительную. Тем не менее, есть симптомы, которые являются показанием для повторного обращения к стоматологу независимо от индивидуального болевого порога.

Когда нужно повторно посетить врача после лечения зуба:

• повысилась температура;
• увеличились в размерах подчелюстные лимфоузлы;
• появилась резкая боль в зубе или в тканях около него;
• образовался отек десны или/и щеки;
• возникла болезненность при открывании-закрывании рта;
• появилась резкая болевая реакция на холодное, горячее, кислое, сладкое, накусывание;
• сформировался абсцесс на десне;
• появились гнойные выделения;
• боль не прекращается: в течение 7 дней после лечения среднего и глубокого кариеса, 14 дней – после пульпита, в течение месяца – после периодонтита.

• Сформулируйте для себя характер боли, это поможет потом врачу предварительно определить ее причину (если все же придется повторно обратиться к стоматологу)
• Если боль не резкая, терпимая – прополощите рот содовым раствором или отваром цветков ромашки. При необходимости примите обезболивающее лекарство
• Если боль не усиливается, десна не опухает, подождите максимум неделю-две (после лечения кариеса или пульпита) или месяц (после периодонтита). Если болевые ощущения не прекратились, запишитесь на прием в стоматологию
• Если боль усиливается, появилась температура, опухла десна или щека, есть гнойные выделения из десны – срочно обращайтесь к стоматологу

Методы диагностики для выявления причины боли:

• осмотр;
• тестирование постукиванием, стоматологическим зондом;
• электроодонтодиагностика (ЭОД) – для оценки жизнеспособности пульпы (проверка реакции пульпы на слабые разряды электрического тока);
• рентгенография – для оценки качества пломбировки каналов и коронковой части зуба.

Только оценив состояние с помощью перечисленных мер, стоматолог может поставить диагноз и, при необходимости, назначить соответствующее лечение.

Болевые ощущения при отсутствии стоматологической патологии можно успокоить следующими действиями:

• исключить употребление слишком горячих или холодных блюд и напитков;
• в первые дни после лечения по возможности не оказывать давления на запломбированный зуб, т. е. стараться жевать на другой стороне зубного ряда;
• не есть жесткую пищу, чтобы твердый кусочек не попал на пролеченный зуб;
• полоскать рот теплым отваром ромашки, шалфея (1 фильтр-пакет на стакан воды), раствором соды с солью (по 1 ч. л. на стакан воды);
• прикладывать умеренно холодный компресс к щеке (метод эффективен в первые сутки);
• применять для чистки пасту для чувствительных зубов (эффект становится заметен через 2-3 дня);
• принимать безрецептурные болеутоляющие препараты (не превышая максимально допустимой дозы, указанной в аннотации к лекарству). Нельзя употреблять эти препараты при наличии индивидуальных противопоказаний!

• Греть область проблемного зуба
• Накладывать чеснок или спиртовой компресс на десну (возможен ожог слизистой)
• Принимать антибиотики, если их не прописал врач
• Не выполнять предписаний стоматолога
• Откладывать визит к врачу при появлении дополнительных негативных симптомов: аллергии, температуры, отека, флюса

Врачи сети московских стоматологий «Улыбнись» предлагают услуги лечения зубов независимо от сложности конкретного клинического случая. Даже если вы не знаете, почему у вас после лечения болит зуб, стоматолог нашей клиники выявит причины возникновения боли и обязательно избавит вас от нее! Ждем вас ежедневно с 9 до 21 часа, в воскресенье – с 10 до 16 часов.

С нами ваши зубы будут здоровы!

Литература:

1. под ред. Боровского Е. В. «Терапевтическая стоматология. Учебник»
2. Волков Е. А. «Терапевтическая стоматология. Болезни зубов»
3. Николаев А. «Практическая терапевтическая стоматология»