Протезирование при пародонтозе: особенности и виды протезов

Пародонтоз – это прогрессирующее не воспалительное заболевание пародонта (тканей, окружающих и поддерживающих зубы). Приводит к разрушению костной ткани челюсти.

Особенности пародонтоза:

• медленное прогрессирование – в течение нескольких лет;
• отсутствие воспалительного процесса (этим он отличается от пародонтита);
• дистрофические изменения в тканях пародонта с оголением зубных корней и с ослаблением связок, удерживающих зуб в альвеолярной лунке;
• атрофия костной ткани челюстной кости;
• прогрессирующая подвижность зубов;
• отсутствие связи заболевания с образованием зубного налета и камня;
• болезнь чаще всего диагностируют у людей старше 40 лет;
• патология может передаваться по наследству;
• полное излечение невозможно. Цель лечения – остановка или замедление процесса разрушения костной ткани.

Показания к протезированию в любом случае обусловлены необходимостью восстановления зубов при дефектах той или иной степени. Поэтому способ зубопротезирования зависит от тяжести повреждения.

Показания:

• незначительные сколы и трещины зубной эмали;
• разрушение зубов в результате кариеса, пульпита, периодонтита;
• утрата одного или нескольких зубов и связанное с этим нарушение функции жевания, дефекты дикции, эстетические проблемы;
• стабилизация подвижных зубов.

Противопоказания:

• острый или обострившийся пародонтоз;
• генерализованный пародонтит тяжелой степени;
• наличие большого количества зубов с подвижностью 3-4 степени;
• соматические заболевания в стадии обострения;
• психические расстройства.

• Виниры – тонкие керамические накладки, фиксируемые на фронтальную часть зубов. Их применение возможно только на начальной стадии пародонтоза. Виниры помогают скрыть небольшие сколы и трещинки на зубной поверхности, незначительную кривизну роста зубов, пигментацию.
• Коронки – колпачки из керамики и циркония (эти материалы относительно легкие, поэтому не оказывают значительного давления на пародонт). Можно применять только при отсутствии подвижности зубов. Коронки позволяют защитить их от разрушения при значительных дефектах от кариеса и других стоматологических заболеваний.
• Мостовидные протезы – конструкции, представляющие собой коронки, надеваемые на опорные зубы, между которыми впаяны 1-2 искусственные зубные единицы. Данный способ протезирования применяется для восстановления зубного ряда при единичной утрате его элементов. При пародонтозе мосты можно устанавливать только в случае незначительной атрофии кости и неподвижности опорных зубов. Альтернатива – установка моста на вживленные импланты.
• Бюгельные (шинирующие) – это съемная конструкция, основой которой является бюгель – металлическая дуга, связывающая зубы. Такой протез решает сразу две задачи: протезирует утраченные зубы и укрепляет оставшиеся, предотвращая их дальнейшее расшатывание. Это возможно благодаря дуге с внутренней стороны конструкции. Она повторяет контур зубного ряда и фиксирует его элементы в одном положении.
• Полный съемный протез с опорой на десны – при пародонтозе применяется редко, так как десны при этом заболевании теряют свою форму, а костная ткань атрофируется, вследствие чего съемный протез не в состоянии надежно прилегать к тканям полости рта.
• Полный протез с опорой на импланты – крепится к имплантатам, вживленным в челюстную кость. Метод эффективен даже при значительной атрофии костной ткани. Импланты обеспечивают надежную фиксацию протеза, предотвращая его смещение. Кроме того, искусственные корни стабилизируют костную ткань, прекращая ее дальнейшую атрофию. Полные протезы на имплантах позволяют восстановить полноценную жевательную функцию, улучшают эстетику улыбки.

Пародонтоз в стадии ремиссии не является противопоказанием к зубопротезированию с опорой на импланты. Установку искусственных корней выполняют, но у такой имплантации есть несколько особенностей.

Пародонтоз неминуемо деформирует десны и провоцирует резорбцию (рассасывание) костной ткани. Поэтому перед выполнением имплантации по стандартному дентальному протоколу необходимо наращение костной ткани, т. е. костнопластическая операция. Кроме того, важно, чтобы импланты были изготовлены из наиболее гипоаллергенных сплавов с высокой первичной стабильностью. В этом случае оптимальный вариант — искусственные зубные корни из диоксида циркония. Если остеопластика по каким-либо причинам невозможна, то классический протокол имплантации заменяют базальным. Он подразумевает, что импланты устанавливаются в базальный (глубокий) слой челюстной кости, не подверженный атрофическим процессам.

Врачи стоматологической сети клиник «Улыбнись» в Москве выполняют протезирование при пародонтозе с учетом его особенностей и видов протезов. Новейшее оборудование и опыт наших специалистов позволяют нам гарантировать результативность зубопротезирования независимо от сложности клинического случая. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Мы вернем привлекательность вашей улыбки!