Радикулярная киста зуба мудрости

Итак, все по порядку:

• зубы мудрости (третьи моляры) – это крайние (восьмые) единицы зубного ряда. Принято считать, что это рудимент, т. е. орган, который утратил свои функции в процессе эволюции. У человека может быть 4 зуба мудрости, а может – ни одного. При проблемах с «восьмерками» их стараются сохранить только в случае, если зуб поврежден незначительно и у него есть антагонист (одноименный элемент на другой челюсти);
• зубная киста – это образование на корне зуба (как правило – на его верхушке), представляющее собой своеобразный мешочек диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, выстланный изнутри эпителием и заполненный жидким содержимым;
• радикулярная киста – новообразование, сформировавшееся в результате инфицирования тканей за пределами зуба.

Вывод: радикулярная киста зуба мудрости – это киста, сформировавшаяся в результате воспалительного процесса с местом локализации на корне «восьмерки».

Киста на третьем моляре в зависимости от места нахождения классифицируется следующим образом:

• апикальная – расположенная на самой верхушке корня;
• апикально-латеральная – немного сбоку от апикального отверстия зуба;
• латеральная – на боковой стороне корня;
• межкорневая – расположенная между зубными корнями.

Особенности кистозных образований на зубе мудрости:

• на верхней челюсти кисты увеличиваются в размере быстрее, чем на нижней, что обусловлено большей пористостью костной ткани верхней челюсти;
• киста может сформироваться и после удаления третьего моляра;
• образование кистозной полости может начаться из-за отсутствия лечения кариеса и пульпита (или некачественного лечения), после травмирования зубочелюстного аппарата, а также вследствие снижения иммунного статуса человека.

Диагностирование кистозного образования начинается с выявления жалоб пациента. Как правило, формирование кисты проходит бессимптомно, но иногда пациент жалуется на боль в десне после механического воздействия, на онемение части лица, чувство распирания в десне, отек, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Иногда повышается температура и ухудшается самочувствие. Этих симптомов достаточно, чтобы заподозрить наличие сформированной кисты размером около 1 см. Далее наступает черед физикального и аппаратного обследования.

Методы диагностики:

• визуальный осмотр, во время которого стоматолог обращает внимание на симметричность черт лица, состояние десневой ткани и возможное наличие свищей;
• рентгенографическое исследование для визуализации новообразования, его размера и места расположения;
• при необходимости выполняют ортопантомографию (получение панорамного изображения зубочелюстной системы) и компьютерную томографию.

Как уже говорилось ранее, «восьмерку» стараются сохранить только в случае отсутствия масштабного разрушения и наличия у нее антагониста. Киста – достаточно сложная патология, поэтому зуб мудрости при ее наличии сохранить не пытаются, его удаляют. Исключение составляют случаи, когда по медицинским показаниям удаление зуба выполнять нежелательно.

В каких случаях третий моляр с кистой не удаляют (при отсутствии жизненных показателей):

• при беременности в период первого и третьего триместра;
• во время грудного вскармливания младенца;
• в период заболевания и восстановительного периода;
• после хирургических операций.

Существует несколько вариантов обезболивания экстракции. Выбор конкретного из них выполняется по медицинским показаниям и по пожеланию пациента. Какие методы анестезии могут быть применены:

• местное обезболивание (так называемая «заморозка»). Выполняется с помощью инъекции анестетика в десну около удаляемого зуба;
• местное, дополненное седацией (для избавления пациента от чувства страха). Как правило, седационный препарат вводится с помощью ингаляции через назальную маску;
• наркоз – полное отключение деятельности центральной нервной системы путем введения пациента в глубокий медикаментозный сон. Данный вид обезболивания выполняется под обязательным контролем анестезиолога-реаниматолога.

Такой вопрос задают многие пациенты. Они обосновывают свое нежелание удаления зуба отсутствием болезненных ощущений. Но это неверное решение. Дело в том, что радикулярная киста может замереть в своем развитии и не тревожить своего хозяина, но в любой момент снова начать расти. В этом случае костная ткань челюсти начнет сдвигаться под напором увеличивающегося «пузыря», в итоге станет заметно искажение черт лица. Кроме того, существует риск развития периодонтита – воспаления тканей, окружающих зуб. В результате возможно образование абсцесса, развития гайморита и даже остеомиелита (воспалительного процесса кости) и сепсиса (заражения крови).

Врачи сети клиник «Улыбнись» в Москве оказывают все виды стоматологических услуг, в том числе – консервативное и хирургическое лечение радикулярной кисты зуба мудрости. Все отделения нашей сети оснащены диагностическим и лечебным оборудованием экспертного класса, поэтому вы можете быть уверены в эффективности наших медицинских услуг независимо от сложности клинического случая. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в пешей доступности от станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Нам можно доверить здоровье своих зубов!