Ретракция десны

Зуб удерживается в своей альвеолярной лунке тканями периодонта, в том числе – десной. В норме она плотно прилегает к поверхности зуба, разделенная лишь зубодесневой бороздой (щелью глубиной около 1,8 мм). Это надежно защищает зубной корень от внешних воздействий, от попадания микрочастиц пищи и от инфицирования патогенной микрофлорой. Но для того, чтобы качественно поставить пришеечную пломбу, выполнить зубопротезирование и провести иные стоматологические манипуляции, плотное прилегание десны к зубу только мешает.

Чтобы решить проблему, была разработана специальная процедура, с помощью которой стоматолог временно отодвигает десневой край от зубной поверхности. Она называется ретракцией десны.

Показания к процедуре временного увеличения зубодесневой борозды:

• лечение клиновидного дефекта или кариеса в пришеечной зоне – чтобы не травмировать десну;
• профессиональная аппаратная гигиена – для более тщательного вычищения налета и камня из пришеечной области;
• отбеливание зубной эмали – для качественного осветления зубов и предотвращения ожога десны;
• протезирование зубов – для получения более точных слепков и, как следствие – для изготовления более детализированных протезов;
• гиперплазия десен (патологическое разрастание) – для удаления патологии.

Противопоказания для искусственной ретракции десны:

• плохая свертываемость крови;
• прием антикоагулянтов, ухудшающих свертываемость;
• тяжелые заболевания сердца и сосудов, в том числе – аритмия;
• воспалительные процессы в полости рта.

Процедура отодвигания десны может быть выполнена различными методами, каждый из которых имеет свои особенности и выбирается в зависимости от клинической ситуации и целей лечения. Методы ретракции:

• физический – ретракционными нитями. Наиболее традиционный метод. Нити, пропитанные веществами, уменьшающими кровотечение, вставляют между десной и зубом и уплотняют. Размер нити зависит от габаритов зубодесневой щели;
• химический – с использованием ретракционных химических агентов в форме геле й, паст, растворов, сокращающих мышечные волокна десневой ткани. Субстанцию вводят в зубодесневой карман шприцом;
• лазерный – мешающая десневая ткань удаляется лазерным лучом. Это позволяет точно и аккуратно отодвигать десну без контакта, что снижает риск травмирования и инфицирования.
• электрохирургический – с использованием электрического тока для отсечения фрагмента десны, что также помогает контролировать кровотечение. Метод применяется, когда другие способы не могут быть использованы или заведомо не эффективны;
• комбинированный – сочетание двух и более методов.

При реализации механического метода используют три типа ретракционных нитей:

• вязанные трубчатой формы – имеют среднюю прочность и умеренную абсорбцию жидкостей в полости рта. Они подходят для большинства случаев, за исключением протезирования зубов;
• хлопчатобумажные;
• плетеные – наиболее прочные, подходят для любой цели.

Производители выпускают нити с маркировкой от 0 до 9. Чем больше цифра, тем сильнее открывается пришеечная зона. Одна нить приподнимает десневую ткань на 0,5 мм. При необходимости более значительного поднятия десны используют две нити разной толщины.

Этапы ретракции:

• измерение глубины зубодесневой борозды;
• выбор нити, максимально подходящей для конкретного клинического случая;
• обработка зоны ретракции антисептиком;
• обезболивание (при необходимости);
• закладка нити в борозду с помощью специального инструмента;
• выполнение запланированной стоматологической процедуры;
• удаление ретракционной нити;
• обработка зоны установки антисептиком.

• В течение первых нескольких дней после процедуры нельзя есть твердую или жесткую пищу, которая может травмировать десну
• Следует использовать мягкую зубную щетку для чистки зубов и быть особенно осторожным в области обработанной десны
• Нужно воздержаться от использования зубной нити, пока не закончится заживление
• Следует использовать антисептический ополаскиватель
• Нужно избегать курения и приема алкоголя, так как это замедляет процесс заживления и увеличивает риск инфицирования;
• Обязательно принимать лекарства, назначенные стоматологом
• Нужно на время отказаться от интенсивных физических нагрузок
• При появлении следующих симптомов нужно сразу же обратиться к врачу: кровотечение, отек, боль, повышение температуры.

Врачи сети стоматологических клиник «Улыбнись» в Москве тщательно соблюдают технологии стоматологических манипуляций, в том числе – выполняют ретракцию десны, если это предписано протоколом. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Мы всегда на страже здоровья ваших зубов!