Шелепиха
Безопасное, но эффективное обезболивание при стоматологическом лечении не менее важно, чем правильные действия врача. Наиболее популярным препаратом для наркоза является Севоран. Проанализируем, почему Севоран для детей в стоматологии признан одним из лучших. Рассмотрим, как переносят дети применение этого препарата, какие показания и противопоказания к его использованию существуют. Узнаем, в чем преимущества и недостатки применения наркозного сна при стоматологическом лечении детей, как происходит погружение ребенка в наркоз, и как нужно подготовить малыша к процедуре.
Содержание статьи
- Что такое Севоран?
- Как переносят дети наркозный препарат Севоран
- Возможные побочные явления
- Показания к применению наркоза у детей в стоматологии
- Противопоказания к использованию наркоза (в том числе Севорана)
- Преимущества и недостатки применения наркоза
- Подготовка ребенка к наркозу
- Как происходит погружение ребенка в медикаментозный сон
- Все ли стоматологии вправе применять Севоран для терапевтического и хирургического лечения детей?
Что такое Севоран?
Севоран – это ингаляционный анестетик, применяемый в стоматологии для введения в искусственный медикаментозный сон, т. е. в наркоз. Отличается от аналогов практически полным отсутствием негативных последствий. Он не растворяется в крови, воздействуя только на центральную нервную систему (ЦНС). Продукты распада препарата не токсичны и быстро выводятся из организма. Разрешен к применению у детей с рождения. Официально зарегистрирован в РФ.
Севоран (севофлуран) разрабатывался специально для применения у детей, поэтому его воздействие очень мягкое, не вызывающее привыкания даже при необходимости неоднократного использования (не относится к препаратам наркотического ряда). Препарат является фторированным производным метилизопропилового эфира. Выпускается в форме жидкости, расфасовывается во флаконы по 100 или 250 мл. Безопасность использования доказана клиническими испытаниями и более чем 20 годами применения в стоматологических клиниках всего мира.
Севофлуран полностью тормозит деятельность ЦНС, этим от в корне отличается от седации и местного обезболивания. Пациент засыпает, при этом он не чувствует боль, не слышит, не видит и, соответственно, ничего не ощущает в эмоциональном плане. Глубину анестезии можно варьировать в зависимости от концентрации активного вещества во вдыхаемой наркозной смеси.
Преимущества Севорана:
- высокая управляемость воздействия;
- отсутствие интоксикации продуктами распада препарата;
- возможность применения в разных клинических ситуациях;
- можно использовать при патологиях сердечно-сосудистой системы легкой и средней степени тяжести.
Как переносят дети наркозный препарат Севоран
Выход из наркоза с применением Севорана происходит примерно через 15 минут после прекращения подачи усыпляющего газа. После пробуждения ребенок в первые полчаса может ощущать небольшое головокружение, сонливость, дезориентацию в пространстве, очень редко – тошноту и рвоту. Все это проходит довольно быстро без применения каких-либо лекарств. Для наблюдения за состоянием здоровья в динамике юного пациента после наркоза оставляют в клинике на 50-60 минут. По отзывам врачей и родителей, дети быстро восстанавливаются и хорошо себя чувствуют.
Возможные побочные явления
Несмотря на эффективность и хорошую переносимость севофлурана, существует ряд побочных явлений, которые могут наступить. К ним относятся:
- чрезмерная возбужденность или, напротив, подавленность;
- нарушение дыхания;
- скачки артериального давления и/или пульса;
- изменение уровня лейкоцитов в крови;
- зуд и/или покраснение кожи;
- озноб;
- анафилактический шок;
- гипертермия (явление очень редкое, встречается в 1 из 100 тысяч случаев применения Севорана).
Перечисленные состояния являются временными, как правило, быстро проходят. Только шок и гипертермия требуют экстренного вмешательства специалиста. Все остальные ситуации можно нивелировать приемом симптоматических препаратов, рекомендованных лечащим врачом.
Показания к применению наркоза у детей в стоматологии
- Необходимость выполнить большой объем лечения зубов и/или пародонта
- Аллергическая реакция на лекарства для местной анестезии
- Дентофобия (панический страх стоматологического лечения)
- Чрезмерно выраженный рвотный рефлекс
- Возраст до 3 лет (когда малыш еще не может взаимодействовать с врачом-стоматологом)
- Органические поражения центральной и периферической нервной системы (ДЦП, аутизм и т. д.)
- Особенности физического развития, не позволяющие ребенку сидеть в кресле стоматолога
Противопоказания к использованию наркоза (в том числе Севорана)
- Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек
- Инфекционное заболевание (вне зависимости от этиологии)
- Обострение хронических заболеваний
- Болезни лор-органов
- Анемия
- Дефицит веса
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации
- Эпилепсия
- Черепно-мозговые травмы в анамнезе
- Недавно проведенная вакцинация (меньше, чем месяц назад)
- Индивидуальная аллергическая реакция на Севоран
- Наследственная предрасположенность к развитию злокачественной гипертермии
Преимущества и недостатки применения наркоза
Преимущества:
- Отсутствие страха → не развивается дентофобия
- Безболезненное введение в организм
- Тотальное обезболивание
- За один визит к врачу можно вылечить несколько зубов и/или провести экстракцию (удаление) нескольких элементов
- Минимизация риска врачебной ошибки вследствие неконтролируемых движений или негативных эмоций ребенка
Недостатки:
- Большое количество противопоказаний
- Необходимость предварительной подготовки
- Возможные риски индивидуальных патологических реакций
- Увеличение стоимости лечения
Подготовка ребенка к наркозу
Родители должны помнить, что к применению медикаментозного сна ребенка следует подготовить. Во-первых, не давать есть примерно за 6 часов до приема у врача, а пить – за 4 часа. Во-вторых, важен психоэмоциональный настрой. Если ребенок спокоен до наркоза, то и после него он будет чувствовать себя также. В-третьих, необходимо заранее сдать кровь и мочу на анализ и сделать ЭКГ.
Примечание: после выхода из наркозного сна через 10 минут ребенку нужно дать попить, через 1,5 часа – перекусить. Еда должна быть мягкая и прохладная (например, мороженое), ее объем должен быть вполовину меньше, чем обычно.
Как происходит погружение ребенка в медикаментозный сон
Применение наркоза – ответственное мероприятие, поэтому оно осуществляется исключительно врачом соответствующей специализации – анестезиологом-реаниматологом. Алгоритм действий специалиста: выявление возможных противопоказаний и аллергических реакций, изучение анамнеза. При отсутствии факторов, являющихся запретом для наркозного сна, врач выясняет состояние здоровья ребенка в настоящий момент времени. Это осуществляется оценкой показателей лабораторных исследований мочи, крови, работы сердца (ЭКГ).
Затем специалист в индивидуальном порядке рассчитывает дозу Севорана в зависимости от веса и возраста ребенка, а также от предполагаемой длительности лечебных манипуляций. Погружение в наркоз происходит поэтапно:
- маленькому пациенту дают вдохнуть приятно пахнущий усыпляющий газ Севоран (жидкость переводят в газообразное состояние);
- после того, как ребенок заснет (т. е. через 2 минуты), анестезиолог вводит в трахею трубку, подключенную к аппаратуре для вентиляции легких. Также этот комплекс позволяет контролировать показатели всех жизненно важных функций организма.
На заметку: в филиале нашей клиники на Алексеевской для наркоза и мониторинга состояния ребенка во время медикаментозного сна применяется аппаратура экспертного класса Drager.
Все ли стоматологии вправе применять Севоран для терапевтического и хирургического лечения детей?
Обеспечение наркоза при выполнении стоматологических манипуляций требует специального лицензирования. Это регламентируется на законодательном уровне. Закон предъявляет жесткие требования к техническому оснащению клиники и наличию в ее штатном расписании должности сертифицированного врача анестезиолога-реаниматолога.
В клинике, осуществляющей лечение под наркозом, должно быть:
- хирургический блок;
- палата для наблюдения за пациентом после вывода его из медикаментозного сна;
- ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких);
- инфузомат;
- интубационные трубки разных размеров, ларингоскопы;
- аппаратура для мониторинга жизненных показателей (пульса, ЭКГ, артериального давления, насыщения крови кислородом, деятельности мозга, температуры тела);
- реанимационное оборудование (в т. ч. дефибриллятор);
- медикаменты для оказания экстренной медицинской помощи (при необходимости).
Если медицинский центр отвечает всем требованиям, предъявляемым Минздравом, то ему после соответствующих проверок выдают специальную лицензию на право применения наркоза.
Для сведения: наша клиника (филиал на Алексеевской) удовлетворяет всем запросам Министерства здравоохранения РФ. Об этом свидетельствует лицензия государственного образца. Нам официально разрешено применять медикаментозный сон в стоматологической практике.
Стоматологический центр «Улыбнись» (филиал на Алексеевской) предлагает услуги по применению Севорана для детей в стоматологии при терапевтическом и хирургическом лечении. Высокая квалификация врачей и новейшее техническое оснащение клиники позволяют нам проводить все стоматологические манипуляции без страха и боли. Мы гарантируем качественное и безопасное обезболивание. Здоровье ваших детей в надежных руках!
Вопросы и ответы
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
