Алексеевская
Ребенок капризничает, а во рту появились высыпания или язвочки? Возможно, у него стоматит! Рассмотрим в этой статье причины возникновения стоматита у детей, его симптомы, разновидности и формы. Проанализируем, что нужно делать при обнаружении проявлений заболевания, как проводят диагностику стоматологи, в чем заключается лечение стоматита, как оно зависит от формы и вида болезни. Узнаем, что будет, если не лечить ребенка, а надеяться, что «само пройдет». Выясним, можно ли предотвратить развитие стоматита и как это сделать.
Содержание статьи
- Что такое стоматит
- Почему стоматит чаще всего развивается у детей
- Каковы причины возникновения стоматита у детей
- Что может спровоцировать развитие стоматита
- Виды стоматита
- Симптомы заболевания в зависимости от формы
- Симптомы болезни в зависимости от причины возникновения
- Герпетическая форма – наиболее частый вид стоматита у детей
- Афтозный стоматит – второй по частоте в детском возрасте
- Что нужно делать, если вы подозреваете, что у вашего ребенка стоматит?
- Как проводят диагностику
- Общая схема лечения стоматита в детском возрасте
- Терапия стоматита в зависимости от его вида
- Гигиена полости рта при стоматите
- Что будет, если не лечить стоматит?
- Меры профилактики
Что такое стоматит
Полость рта человека покрыта слизистой оболочкой. Она защищает мягкие и костные ткани от механических, химических, термических, бактериальных, токсических воздействий. Слизистая состоит из нескольких слоев эпителия толщиной около 0,5 мм, имеющего способность к регенерации. Розовый цвет ей придает большое количество капилляров, просвечивающих через эпителий. Микрофлора полости рта в основном состоит из бактерий (около 60 % из них – стрептококки) и небольшого числа грибков, простейших и вирусов.
В норме эта микрофлора не оказывает негативного влияния на здоровье полости рта, но при нарушении баланса (независимо от причины) возможно активное развитие патогенных микроорганизмов. Это является триггером развития множества заболеваний, в том числе – стоматита. Этому недугу подвержены люди всех возрастов и особенно – дети.
Стоматит у детей – это очаговое воспаление слизистой полости рта. Воспалительный процесс может быть вызван патогенной микрофлорой, снижением иммунитета, аллергической реакцией. Существует несколько видов стоматита. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.
Почему стоматит чаще всего развивается у детей
В детском возрасте, особенно в раннем его периоде, многие ткани, органы и системы еще не обладают должной прочностью. Слизистая – не исключение. У детей слой эпителия в полости рта более тонкий, чем у взрослых, и легко поддается воздействию внешних факторов, особенно физическому и температурному травмированию. В результате микротравм слизистая инфицируется и развивается стоматит. Кроме того, даже незначительное снижение иммунитета может спровоцировать активный рост патогенной микрофлоры и, как следствие – возникновение стоматита.
Каковы причины возникновения стоматита у детей
- Вирусная инфекция: герпес, «ветрянка», краснуха, грипп, энтеровирус, аденовирус, ВИЧ и т. д.
- Кандидоз (грибковая инфекция)
- Бактериальная инфекция: стафилококковая, стрептококковая, туберкулезная и т. д.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
- Патологии эндокринной, нервной, кроветворной системы
- Механические травмы: игрушкой, едой (например, сухариком), при стоматологическом лечении, при прикусывании зубами языка, губ, щек
- Термическое травмирование горячими напитками, супом
- Аллергическая реакция на местное действие аллергена, например, на зубную пасту, пищевые красители, содержащиеся в еде и напитках, лекарства
Можно сделать вывод: стоматит – это не только самостоятельное заболевание, но и симптом многих системных недугов, не имеющих отношение к стоматологии.
Что может спровоцировать развитие стоматита
Перечисленные причины заболевания сами по себе не всегда вызывают воспаление в полости рта. Развитие патологии наиболее вероятно при наличии фактора-провокатора:
- слабый иммунитет вследствие недоношенности (у младенцев);
- недостаточная гигиена полости рта;
- наличие мягкого и минерализованного налета на эмали;
- кариес и иные стоматологические болезни;
- лечение антибиотиками, гормонами;
- ношение брекет-системы (связано с невозможностью полноценной гигиены и с возможным травмированием слизистой);
- дефицит витаминов группы В;
- недостаток в организме селена, цинка, фолиевой кислоты.
Примечание: детские стоматологи сети клиник «Улыбнись» стремятся не только диагностировать стоматит и вылечить его, но и выяснить причину его возникновения для предотвращения рецидивов.
Виды стоматита
Классификацию стоматита принято выполнять в соответствии с различными факторами. Основные:
- причина возникновения;
- глубина поражения мягких тканей;
- выраженность симптомов;
- особенность течения болезни.
Классификация по причине возникновения:
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый;
- аллергический;
- травматический.
Дифференцирование по глубине воздействия на слизистую:
- катаральный;
- везикулярный;
- афтозный (язвенный).
Классификация по тяжести симптоматики:
- легкая форма;
- среднетяжелая;
- тяжелая.
Разновидности по особенности протекания воспалительного процесса:
- острый;
- рецидивирующий;
- хронический.
К сведению: каждый клинический случай определяется сразу по нескольким классифицирующим признакам. К примеру, острый афтозный стоматит бактериального патогенеза среднетяжелой формы.
Симптомы заболевания в зависимости от формы
Симптоматика стоматита зависит от формы его протекания:
- при легком течении болезни – есть только местные проявления в виде единичных воспаленных элементов на слизистой, интоксикация и болевые ощущения отсутствуют;
- среднетяжелое течение характеризуется множественными высыпаниями, головной болью, повышением температуры тела, возможна тошнота и рвота;
- тяжелая форма протекает с выраженными местными проявлениями и значительно выраженной интоксикацией организма.
Симптомы болезни в зависимости от причины возникновения
Вирусная инфекция: высыпания на слизистой имеют форму мелких пузырьков, которые быстро вскрываются, образуя эрозивные элементы, покрытые сероватым налетом. Они могут быть отдельными друг от друга или сливаться в единое образование. Отличаются болезненностью. Свободная от высыпаний слизистая имеет красный оттенок. Помимо этого, у ребенка проявляются симптомы инфекции, которая стала причиной заболевания. Это может быть увеличение лимфатических узлов, сыпь на теле, насморк, повышение температуры, озноб, диарея и т. д.
Грибковая инфекция, чаще всего это грибок Candida («молочница») проявляется поэтапно. Сначала сухость и небольшое жжение во рту, младенцы в этот период капризничают, отказываются от еды. Затем появляются небольшие белые образования. Постепенно они увеличиваются в размерах, сливаясь друг с другом. Сформированный налет напоминает белую творожистую кашицу. При прогрессировании болезни цвет меняется на грязно-серый, плохо снимается со слизистой, которая становится отечной и кровоточит при механическом воздействии.
Кандидоз – не только самостоятельное заболевание, оно также может быть симптомом сахарного диабета, онкологии, ВИЧ. Поэтому очень важно показать ребенка врачу при появлении симптомов «молочницы». Кроме того, этот недуг опасен еще и своими осложнениями – он может «перейти» из полости рта на гениталии, вызывая их инфицирование грибком. Также возможно развитие пневмонии, менингита, поражения мозга, костной ткани.
Бактериальная инфекция характеризуется окрашиванием слизистой рта темно-красным цветом, образованием на ней корочек желтого цвета, неприятным запахом, повышением температуры. Остальные признаки заболевания соответствуют инфекции, которая вызвала развитие стоматита.
Аллергический стоматит – это местная реакция на пищевые красители и кислоты, лекарства и иные аллергены, попавшие тем или иным путем в рот ребенка. Кроме язвочек, возможна сыпь на коже, зуд, отек. Особо опасен отек Квинке, который не дает ребенку нормально дышать. Частный случай аллергического стоматита – его афтозная разновидность, имеющая аллерго-инфекционный патогенез. В этом случае на слизистой образуются афты (язвы) – дефекты на месте некротизации эпителия. Афты покрыты налетом и окружены грануляционным ободком.
Травматический стоматит развивается вследствие травмирования внутренней поверхности полости рта едой или различными предметами, нередко инфицированными болезнетворной микрофлорой. Поэтому в ранку внедряется бактериальная инфекция и заболевание развивается по соответствующему сценарию.
Герпетическая форма – наиболее частый вид стоматита у детей
По статистике, в 80 % детского стоматита диагностируют герпетическую форму. Поэтому остановимся на этом виде подробней. Этот недуг может быть острым или хроническим. Острый возникает при первом инфицировании ребенка вирусом герпеса. Чаще всего это происходит в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, когда заканчивается действие иммунитета, полученного от матери. После первого случая заболевания вновь возникающий недуг классифицируют как хронический рецидивирующий. По мере укрепления иммунитета рецидивы прекращаются. Если же иммунный статус ослаблен, то заболевание может повторяться вновь.
Малыш может впервые заразиться герпесом даже от человека, не болеющего, но являющегося носителем вируса. Это происходит контактным или воздушно-капельным путем. Как развивается болезнь:
- инкубационный период – от 2 до 26 суток;
- по окончании инкубации у малыша повышается температура, пропадает аппетит. Очень важно дифференцировать это состояние от такового при прорезывании зубов;
- появляется отечность слизистой рта и ее точечное покраснение;
- в очагах покраснения образуются герпетические пузырьки;
- через 1-2 дня пузырьки лопаются, образуя язвочки;
- изъявления покрываются сероватым налетом.
После окончания лечения вирус герпеса остается у ребенка на всю жизнь. При ослаблении иммунитета он «просыпается» и инициирует развитие рецидива. Причинами активирования вируса может стать переохлаждение, перегрев, авитаминоз, ОРВИ, обострение хронических болезней. Отличие хронической формы герпетического стоматита от острой – в отсутствии симптомов общей интоксикации организма (кроме увеличения лимфоузлов).
Афтозный стоматит – второй по частоте в детском возрасте
Данная форма недуга, по статистике – вторая по количеству случаев заболеваемости стоматитом. Характеризуется одиночными язвами (1-3 штуки) диаметром до 1 см с локализацией на внутренней стороне губ, щек, нёба, миндалин, на языке. Язвы покрыты серым или желтоватым налетом с четкой красной границей по краям. Афты при отсутствии осложнений заживают в течение двух недель без образования рубцов. Развитие афтозной формы болезни сигнализирует о наличии очага хронической инфекции в организме. Это может быть ангина, фарингит, тонзиллит, проблемы с ЖКТ. Кроме того, причиной появления афт может быть аллергия на пищевые продукты, лекарства, зубную пасту, металл брекетов или других ортодонтических конструкций.
Что нужно делать, если вы подозреваете, что у вашего ребенка стоматит?
Очень часто начало заболевания «маскируется», поэтому родители не всегда замечают проблему и болезнь прогрессирует, переходя в среднетяжелую и тяжелую форму. Поэтому, первое, что должно насторожить – это беспричинная капризность ребенка, плач (если малыш еще не умеет разговаривать), отказ от еды. В этом случае сразу следует осмотреть полость рта сына или дочки. Вероятнее всего, вы обнаружите покрасневшую слизистую и возможно, небольшие язвочки или зоны, на которых есть белый или серый налет.
Обратите внимание, что герпетический стоматит начинается без образования высыпаний. О нем свидетельствует одновременное появление следующих симптомов: увеличение подчелюстных лимфоузлов, покраснение десен, появление симптомов респираторной инфекции.
Следующий шаг, который нужно сделать – сводить ребенка на прием к стоматологу. Врач сможет либо подтвердить, либо развеять ваши сомнения. При диагностировании стоматита он сразу выполнит антисептическую обработку слизистой рта и назначит лечение.
Как проводят диагностику
Диагностика – важнейшее условие эффективности лечения стоматита. Это обусловлено тем, что необходимо не только ликвидировать его местные проявления, но и выявить основополагающую причину заболевания. Поэтому стоматолог, в зависимости от внешних признаков и жалоб родителей маленького пациента, может рекомендовать консультацию узких специалистов: аллерголога, инфекциониста, эндокринолога, иммунолога – соответственно имеющимся жалобам. Они назначат клинические исследования крови и других биологических материалов для выявления возбудителей стоматита.
Диагностирование состояния слизистой полости рта заболевшего ребенка врач-стоматолог осуществляет посредством визуального осмотра.
Общая схема лечения стоматита в детском возрасте
Стоматит лечится одновременно по двум направлениям:
- местное – для ликвидации воспалительных явлений во рту. В перечень терапевтических мероприятий входит: соблюдение щадящей диеты с исключением кислого, сладкого, соленого, острого, горячего, а также полоскание рта после еды прописанными врачом антисептиками или отварами лечебных трав;
- общее – для устранения системной причины (лечение основного заболевания), снятия симптомов общей интоксикации. Как правило, применяется медикаментозная терапия.
Терапия стоматита в зависимости от его вида
Лечение стоматита различной этиологии имеет свои особенности:
- вирусный – применяют противовирусные препараты для приема внутрь и в форме геля для наружного использования, а также иммуномодуляторы;
- кандидозный (грибковый) – ребенку дают противогрибковые средства в таблетках (сиропе) и местно используют спрей. Кроме того, после каждого кормления рот обрабатывают раствором соды или борной кислоты. Создание щелочной среды позволяет предотвратить размножение грибка;
- бактериальный лечат курсовым приемом антибиотиков, к которым чувствительны конкретные патогенные бактерии;
- афтозный – купируют местным обезболиванием, обработкой антисептиками, приемом витамина А, физиопроцедурами;
- травматический – лечат антисептическими полосканиями и применением иммуномоделирующих препаратов.
Гигиена полости рта при стоматите
- Полоскание рта после каждого приема пищи препаратами, рекомендованными стоматологом, или отварами ромашки
- Обязательная чистка зубов два раза в день зубной щеткой с мягкой щетиной
- Младенцам полость рта обрабатывают пальцем, обернутым марлей, смоченной в растворе антисептика
Что будет, если не лечить стоматит?
Язвы на слизистой – уже само по себе болезненно для ребенка. Это ведет к отказу от пищи и питья. Последствия – общая ослабленность, обезвоживание. Помимо этого, наличие бактериальной или вирусной инфекции без лечения может привести к тяжелым последствиям для организма, вплоть до летального исхода. Родители должны осознавать свою ответственность за здоровье малыша и не откладывать обращение к врачу.
Важно: самолечение – опасно, помните об этом! Применяя «бабушкины» средства, можно усугубить течение недуга, «смазать» симптоматику болезни и достигнуть эффекта, прямо противоположного желаемому.
Меры профилактики
- Тщательная гигиена полости рта и рук
- Избавление от вредных привычек (сосания пальцев, сосок-пустышек, иных предметов)
- Соблюдение гигиены при грудном или искусственном вскармливании младенца
- Своевременное лечение стоматологических и пародонтологических заболеваний
- Регулярные осмотры ребенка стоматологом с целью профилактики
- Применение зубной пасты, повышающей местный иммунитет слизистой ротовой полости
- Обязательное лечение острых и хронических болезней
- Закаливание ребенка для укрепления общего иммунитета
Детские стоматологи сети стоматологических центров «Улыбнись» в Москве оказывают услуги по лечению стоматита у детей. Стоимость услуг вы можете посмотреть в прайсе нашего сайта или задать вопрос по телефону. Ждем вас ежедневно без перерывов и выходных в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».
Мы позаботимся о здоровье полости рта ваших детей!
Литература:
- «Анатомия человека», Сапин М. Р., Билич Г. Л.
- «Острый и рецидивирующий герпетический стоматит у детей», Казанцева И. А.
- «Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите», Волков Е. А., Бутова В. Г.
Вопросы и ответы
Заразен ли стоматит у детей?
Заразность стоматита определяется его патогенезом, т. е. причиной возникновения. Бактериальный, вирусный (в том числе - герпесный) стоматит заразен, аллергический и травматический - нет.
Может ли причиной стоматита у ребенка стать глистная инвазия?
Глистные инвазии не сами по себе являются причиной возникновения стоматита, а фактором, снижающим иммунный статус ребенка. Ослабление иммунитета провоцирует заболевание стоматитом даже при незначительной инфекции, попавшей на слизистую полости рта. Здоровый иммунитет в таком случае не допустил бы инфицирования.
У моей 5-летней дочери диагностировали герпесный стоматит. Мы же вылечились, но есть вопрос: может ли болезнь вернуться вновь?
Да, к сожалению, герпесом можно заболеть не единожды. Вылечить герпес навсегда пока не удается. Обязательно укрепляйте иммунитет ребенка и соблюдайте гигиену полости рта. Это сократит риск рецидивов.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
Банузова Т.А. и Ременская С.О работают по индивидуальному прайс-листу(стоимость лечения от 350 т.р).
Стоимость сложных случаев с подготовкой к ортогнатической хирургии: стоимость лечения+10%
