Стоматит у детей

Полость рта человека покрыта слизистой оболочкой. Она защищает мягкие и костные ткани от механических, химических, термических, бактериальных, токсических воздействий. Слизистая состоит из нескольких слоев эпителия толщиной около 0,5 мм, имеющего способность к регенерации. Розовый цвет ей придает большое количество капилляров, просвечивающих через эпителий. Микрофлора полости рта в основном состоит из бактерий (около 60 % из них – стрептококки) и небольшого числа грибков, простейших и вирусов.

В норме эта микрофлора не оказывает негативного влияния на здоровье полости рта, но при нарушении баланса (независимо от причины) возможно активное развитие патогенных микроорганизмов. Это является триггером развития множества заболеваний, в том числе – стоматита. Этому недугу подвержены люди всех возрастов и особенно – дети.

В детском возрасте, особенно в раннем его периоде, многие ткани, органы и системы еще не обладают должной прочностью. Слизистая – не исключение. У детей слой эпителия в полости рта более тонкий, чем у взрослых, и легко поддается воздействию внешних факторов, особенно физическому и температурному травмированию. В результате микротравм слизистая инфицируется и развивается стоматит. Кроме того, даже незначительное снижение иммунитета может спровоцировать активный рост патогенной микрофлоры и, как следствие – возникновение стоматита.

Вирусная инфекция: высыпания на слизистой имеют форму мелких пузырьков, которые быстро вскрываются, образуя эрозивные элементы, покрытые сероватым налетом. Они могут быть отдельными друг от друга или сливаться в единое образование. Отличаются болезненностью. Свободная от высыпаний слизистая имеет красный оттенок. Помимо этого, у ребенка проявляются симптомы инфекции, которая стала причиной заболевания. Это может быть увеличение лимфатических узлов, сыпь на теле, насморк, повышение температуры, озноб, диарея и т. д.

Грибковая инфекция, чаще всего это грибок Candida («молочница») проявляется поэтапно. Сначала сухость и небольшое жжение во рту, младенцы в этот период капризничают, отказываются от еды. Затем появляются небольшие белые образования. Постепенно они увеличиваются в размерах, сливаясь друг с другом. Сформированный налет напоминает белую творожистую кашицу. При прогрессировании болезни цвет меняется на грязно-серый, плохо снимается со слизистой, которая становится отечной и кровоточит при механическом воздействии.

Бактериальная инфекция характеризуется окрашиванием слизистой рта темно-красным цветом, образованием на ней корочек желтого цвета, неприятным запахом, повышением температуры. Остальные признаки заболевания соответствуют инфекции, которая вызвала развитие стоматита.

Аллергический стоматит – это местная реакция на пищевые красители и кислоты, лекарства и иные аллергены, попавшие тем или иным путем в рот ребенка. Кроме язвочек, возможна сыпь на коже, зуд, отек. Особо опасен отек Квинке, который не дает ребенку нормально дышать. Частный случай аллергического стоматита – его афтозная разновидность, имеющая аллерго-инфекционный патогенез. В этом случае на слизистой образуются афты (язвы) – дефекты на месте некротизации эпителия. Афты покрыты налетом и окружены грануляционным ободком.

Травматический стоматит развивается вследствие травмирования внутренней поверхности полости рта едой или различными предметами, нередко инфицированными болезнетворной микрофлорой. Поэтому в ранку внедряется бактериальная инфекция и заболевание развивается по соответствующему сценарию.

По статистике, в 80 % детского стоматита диагностируют герпетическую форму. Поэтому остановимся на этом виде подробней. Этот недуг может быть острым или хроническим. Острый возникает при первом инфицировании ребенка вирусом герпеса. Чаще всего это происходит в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, когда заканчивается действие иммунитета, полученного от матери. После первого случая заболевания вновь возникающий недуг классифицируют как хронический рецидивирующий. По мере укрепления иммунитета рецидивы прекращаются. Если же иммунный статус ослаблен, то заболевание может повторяться вновь.

Данная форма недуга, по статистике – вторая по количеству случаев заболеваемости стоматитом. Характеризуется одиночными язвами (1-3 штуки) диаметром до 1 см с локализацией на внутренней стороне губ, щек, нёба, миндалин, на языке. Язвы покрыты серым или желтоватым налетом с четкой красной границей по краям. Афты при отсутствии осложнений заживают в течение двух недель без образования рубцов. Развитие афтозной формы болезни сигнализирует о наличии очага хронической инфекции в организме. Это может быть ангина, фарингит, тонзиллит, проблемы с ЖКТ. Кроме того, причиной появления афт может быть аллергия на пищевые продукты, лекарства, зубную пасту, металл брекетов или других ортодонтических конструкций.

Очень часто начало заболевания «маскируется», поэтому родители не всегда замечают проблему и болезнь прогрессирует, переходя в среднетяжелую и тяжелую форму. Поэтому, первое, что должно насторожить – это беспричинная капризность ребенка, плач (если малыш еще не умеет разговаривать), отказ от еды. В этом случае сразу следует осмотреть полость рта сына или дочки. Вероятнее всего, вы обнаружите покрасневшую слизистую и возможно, небольшие язвочки или зоны, на которых есть белый или серый налет.

Диагностика – важнейшее условие эффективности лечения стоматита. Это обусловлено тем, что необходимо не только ликвидировать его местные проявления, но и выявить основополагающую причину заболевания. Поэтому стоматолог, в зависимости от внешних признаков и жалоб родителей маленького пациента, может рекомендовать консультацию узких специалистов: аллерголога, инфекциониста, эндокринолога, иммунолога – соответственно имеющимся жалобам. Они назначат клинические исследования крови и других биологических материалов для выявления возбудителей стоматита.

Диагностирование состояния слизистой полости рта заболевшего ребенка врач-стоматолог осуществляет посредством визуального осмотра.

Стоматит лечится одновременно по двум направлениям:

• местное – для ликвидации воспалительных явлений во рту. В перечень терапевтических мероприятий входит: соблюдение щадящей диеты с исключением кислого, сладкого, соленого, острого, горячего, а также полоскание рта после еды прописанными врачом антисептиками или отварами лечебных трав;
• общее – для устранения системной причины (лечение основного заболевания), снятия симптомов общей интоксикации. Как правило, применяется медикаментозная терапия.

• Полоскание рта после каждого приема пищи препаратами, рекомендованными стоматологом, или отварами ромашки
• Обязательная чистка зубов два раза в день зубной щеткой с мягкой щетиной
• Младенцам полость рта обрабатывают пальцем, обернутым марлей, смоченной в растворе антисептика

Язвы на слизистой – уже само по себе болезненно для ребенка. Это ведет к отказу от пищи и питья. Последствия – общая ослабленность, обезвоживание. Помимо этого, наличие бактериальной или вирусной инфекции без лечения может привести к тяжелым последствиям для организма, вплоть до летального исхода. Родители должны осознавать свою ответственность за здоровье малыша и не откладывать обращение к врачу.

Детские стоматологи сети стоматологических центров «Улыбнись» в Москве оказывают услуги по лечению стоматита у детей. Стоимость услуг вы можете посмотреть в прайсе нашего сайта или задать вопрос по телефону. Ждем вас ежедневно без перерывов и выходных в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Мы позаботимся о здоровье полости рта ваших детей!