Установка коронки на имплант

Восстановление зубов – приоритетная задача для пациента при их утрате. Поэтому всегда встает вопрос: «Какой способ восстановления выбрать?». В этом случае стоматологи единодушны во мнении – если нет противопоказаний, то оптимальный вариант – протезирование с опорой на импланты.

Основные моменты:

• Имплант – это аналог зубного корня, изготовленный из титанового сплава или диоксида циркония. Назначение – служить опорой для коронки при утрате зуба. В результате использования этого метода зубопротезирования восстанавливается эстетика зубного ряда, жевательная функция, а также прекращается атрофия костной ткани в зоне интеграции импланта.
• Конструкция импланта: искусственный зубной корень, абатмент (переходник между имплантом и коронкой). Ортопедическую конструкцию устанавливают на абатмент. В результате получается аналог природного зуба целиком, т. е. и его корня, и коронковой части.
• Время приживления имплантата – около 6 месяцев на верхней челюсти (там кость более разреженная, чем на нижней) и около 3-4 месяцев – на нижней.
• Имплантация – это хирургическая операция, во время которой имплантолог устанавливает искусственный корень в костную ткань челюсти пациента. Существует несколько протоколов выполнения имплантации: двухэтапная, одноэтапная, одномоментная. Двухэтапная предполагает отсроченную нагрузку, т. е. установку постоянной коронки только после завершения процесса вживления имплантата (остеоинтеграции). На первом этапе устанавливают имплант, зашивают десну. Второй этап (после приживления имплантов) – разрез десны, установка на имплант формирователя десны. Примерно через 2 недели – фиксация абатмента, и только после этого на него крепят постоянную коронку. Одноэтапная имплантация относится к протоколам с немедленной нагрузкой. Это значит, что после интеграции импланта врач сразу (или в течение 3 дней) ставит временную коронку. По окончанию остеоинтеграции хирург заменяет ее постоянной. Одномоментная имплантация подразумевает, что проводится удаление нежизнеспособного зуба, а на его место тут же интегрируют имплант. Далее может быть реализован либо протокол с отсроченной нагрузкой, либо с немедленной.
• Остеопластика – хирургическое вмешательство, цель которого – выполнить подсадку костной ткани при ее дефиците в зоне предполагаемой имплантации. В зависимости от степени нехватки кости, операция может быть проведена заранее или непосредственно во время имплантации.

• Утрата одного или нескольких зубов – в одном или разных отделах зубного ряда
• Невозможность протезирования другим способом
• Желание сохранить целостность зубов рядом с восстанавливаемым элементом (чтобы не обтачивать здоровые зубы при протезирования мостовидным протезом)
• Неудовлетворенность пациента своими старыми ортопедическими конструкциями
• Стремление сохранить челюстную костную ткань от атрофии после потери зуба (вживленные импланты препятствуют ее резорбции)

• Метод обеспечивает надежность зубопротезирования. Ортопедическая конструкция не соскальзывает со своей опоры
• Имплантация позволяет сохранить здоровые зубы, устраняя необходимость их обтачивания в процессе протезирования
• Сохраняется костная ткани челюсти. Дело в том, что по мере утраты зубов кость на их месте начинает рассасываться, что влечет изменение внешности, дикции и ухудшение функции жевания

Абсолютные запреты:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови;
• СПИД и ВИЧ;
• онкология;
• тяжелые психические расстройства;
• остеопороз.

Относительные запреты:

• интенсивное курение (возрастает риск отторжения импланта);
• недостаток объема кости (нужна остеопластика);
• заболевания зубов и тканей полости рта (необходимо сначала вылечить болезнь);
• возраст примерно до 18 лет (до завершения формирования костей);
• беременность и грудное вскармливание (до завершения этих процессов).

Коронки с опорой ни импланты изготавливают из разных материалов:

• пластика – только для временного пользования – до завершения процесса вживления искусственного корня в кость;
• металлокерамики (металлический каркас + керамическое оформление) – применяется редко, так как эстетические характеристики оставляют желать лучшего (просвечивает основание из металла);
• керамики – используют материал нового поколения керамику e-max. В свою очередь, она различается по технологии изготовления: Е-max press – литьевое прессование, Е-max CAD – фрезеровка на станке-автомате по технологии CAD/CAM. У описываемых инновационных керамических материалов улучшенные прочностные качества и внешний вид, идентичный природной зубной эмали. Идеальный вариант для восстановления зубов всех отделов зубного ряда. Как правило, с керамическими коронками ставят абатмент из диоксида циркония (он тоже белый);
• диоксида циркония – суперпрочного биоинертного материала с отличными визуальными характеристиками. Чаще всего применяют для протезирования жевательных зубов;
• комбинации циркония (каркас) и керамики (облицовка). Материал совмещает преимущества своих составляющих.

Чтобы зафиксировать постоянную коронку на вживленный имплант, стоматологи применяют:

• цементное соединение – установка на стоматологический цемент с адгезивными компонентами. Очень прочное крепление, не позволяющее коронке сместиться. Есть один минус – при необходимости замены коронки ее приходится менять вместе с абатментом, на который она была зафиксирована цементом;
• винтовое – в этом случае коронку монтируют на имплант с помощью вкручивающегося винта, а снаружи входное отверстие маскируют композитом. Преимущества такого способа монтажа – возможность при необходимости снять коронку, не снимая абатмент.

Специалисты стоматологической сети клиник «Улыбнись» в Москве предлагают услуги протезирования утраченных зубов методом установки коронки на имплант. Наши врачи владеют передовыми технологиями зубопротезирования с опорой на искусственные зубные корни. Мы восстановим ваши зубы независимо от сложности клинического случая. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Улыбайтесь, улыбка вам к лицу!