Язвенный гингивит

В статье «Катаральный гингивит» мы рассмотрели подробно, как зарождается и развивается заболевание, т. е. его патогенез. Поэтому сейчас – только краткое изложение основных моментов:

• гингивит – воспалительное заболевание десен, сопровождающееся их кровоточивостью и отечностью;
• заболевание диагностируется у взрослых и детей;
• недуг не вызывает разрушение связки «зуб-альвеола» (за исключением вызванных им осложнений);
• воспалительный процесс начинается с зубодесневых сосочков, затем поражает десну по контуру десневой линии, затем – десну целиком;
• главная причина возникновения гингивита – скопление мягкого и минерализованного зубного налета в придесневой зоне;
• триггером развития болезни в большинстве случаев является снижение иммунитета (вне зависимости от причины).

Главное отличие язвенного гингивита от иных форм – в образовании изъявлений на слизистой десен и последующим некрозом (поэтому его еще называют язвенно-некротический). При этом десневая ткань сильно краснеет (до алого цвета), отекает, и кровоточит не только при чистке зубов и во время еды, но и безо всякой причины. Появляется галитоз (неприятный запах изо рта), а также зеленоватый налет на языке. Ухудшается общее самочувствие пациента: повышается температура до 38 °, увеличивается размер подчелюстных лимфоузлов, появляется «ломота» в теле, возникает боль при прикосновении к десне.

Заболевание отличается острым течением. Его принято классифицировать по нескольким основным признакам:

• масштабности поражения пародонта: локализованный (в зоне 1-3 зубов) и генерализованный (на всем зубном ряду);
• по интенсивности: легкий, средний и тяжелый.

В своем развитии язвенный гингивит проходит две стадии:

• первая – клинических проявлений, т. е. развития болезни. В этот период бактерии активно размножаются и вырабатывают токсины, слизистая изъявляется, нарастают симптомы интоксикации. Продолжительность этой стадии зависит от тяжести воспалительного процесса и индивидуальной сопротивляемости организма. В среднем это длится 1-2 недели;
• вторая – обратного развития. В это время клинические проявления исчезают полностью или частично, десна заживает. Длительность периода также индивидуальна, в среднем – 5-7 дней.

Основной причиной заболевания является зубной налет и зубной камень. Но этот фактор не всегда вызывает развитие гингивита. Начало патологии провоцируют следующие причины:

• снижение иммунитета: общего и местного (в полости рта);
• физическое истощение;
• стрессы;
• чрезмерное курение;
• несбалансированное питание и/или его недостаток;
• дефицит витаминов;
• острая вирусная инфекция;
• СПИД, ВИЧ;
• сахарный диабет;
• онкология;
• гормональная перестройка организма в подростковом возрасте, при беременности, климаксе;
• травмирование слизистой полости рта (физическое, термическое, химическое).

Диагностика язвенного гингивита выполняется следующими исследованиями:

• опросом – для выяснения жалоб;
• осмотром – для выявления клинических симптомов, а также определения тяжести поражения пародонтальных тканей. При необходимости более тщательного осмотра может быть применен стоматологический микроскоп.

Тактика лечения зависит от тяжести симптоматики. Общая схема терапии:

• очищение зубной поверхности от мягких и минерализованных отложений аппаратным методом;
• антисептические + антибактериальные полоскания рта, наложение повязок с противовоспалительными мазями для подавления активности патогенной микрофлоры;
• курсовой прием антибактериальных препаратов – при поражении десен средней и тяжелой степени, антигистаминных лекарств – для снятия отека, обезболивающих препаратов – для устранения болевых ощущений, витаминов – для укрепления сосудистых стенок и повышения иммунитета;
• лечение сопутствующих заболеваний (у профильных специалистов);
• при развитии осложнений – хирургическое лечение: иссечение пораженной десны для удаления гнойников или лоскутная операция при необходимости глубокого очищения зубодесневых карманов.

Даже если заболевание классифицируется легкой степенью тяжести, его все равно нужно лечить. Без адекватной терапии возможно развитие множества негативных последствий:

• некротический периодонтит – воспаление распространяется на альвеолярную кость и разрушает связки, удерживающие зуб в альвеолярной лунке. Это ведет к выпадению зуба;
• ангина – воспалительный процесс переходит на нёбные миндалины и/или ротоглотку;
• абсцессы и флегмоны (локализованные и разлитые гнойники) в полости рта – при присоединении вторичной инфекции;
• сепсис – попадание инфекции в кровоток. Без лечения может закончиться смертью.

• Тщательное соблюдение гигиены полости рта в домашних условиях
• Профессиональная чистка зубов – 1-2 раза в год
• Наблюдение у стоматолога – профилактические визиты – дважды в год
• Улучшение иммунитета – соблюдение ЗОЖ, регулярное и сбалансированное питание
• Отказ от курения
• Своевременное лечение зубов и любых соматических заболеваний

Стоматологи сети клиник «Улыбнись» в Москве выполняют диагностику и лечение язвенного гингивита. Наша медицинская помощь результативна вне зависимости от сложности клинического случая. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Здоровье ваших десен – в надежных руках!