Бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть на замках, кламмерах, телескопических коронках

Это один из наиболее распространенных видов съемных стоматологических ортопедических конструкций. Она представляет собой металлическую раму (бюгель), фиксируемую на опорах (зубах или имплантах) при помощи специальных крепежных элементов. На эту раму установлены искусственные зубы, замещающие утраченные, на искусственной десне.

Особенности конструкций на бюгеле:

• высокая прочность и долговечность. Бюгель изготовлен из металлического сплава, поэтому протез способен выдерживать значительные нагрузки и не подвержен быстрому износу;
• хороший уровень комфорта при использовании. Протез не вызывает дискомфорта при контакте с десной и не причиняет боль;
• сохранение чувствительности десен и языка, что важно для правильной артикуляции, дикции и нормального питания;
• протезы можно регулировать при необходимости.

Показания:

• необходимость восстановления нескольких зубов подряд, в том числе – в конце зубного ряда;
• невозможность (причина не важна) установить импланты;
• шинирование при лечении пародонтита и пародонтоза.

Противопоказания:

• заболевания полости рта;
• бруксизм (неконтролируемое скрежетание зубами);
• тяжелая степень остеопороза;
• отсутствие опорных элементов (зубов или имплантов);
• малая высота коронковой зубной части (микродентия);
• патологии развития зубочелюстного аппарата, особенно – глубокий прикус;
• психические расстройства;
• аллергическая реакция на металл;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• онкология.

Комфорт ношения протеза, его эстетика и эффективная реализация функционального назначения зависят от качества его изготовления. Современные технологии позволяют делать ортопедические конструкции с точностью до 10 микрон. Сначала изготавливают основу – бюгель. Используется либо методика фрезерования на программно-управляемом станке, либо лазерное спекание порошкообразного материала. Затем на бюгель впаивают базис из полимерной массы с установленными на нем искусственными зубами из керамики или акрила (редко – из металлокерамики).

Очевидно, что каждая ортопедическая конструкция индивидуальна, так как предназначена для зубопротезирования в конкретном клиническом случае. И, тем не менее, все протезы на бюгелях можно дифференцировать на отдельные виды в зависимости от основных классифицирующих факторов: места расположения, материала базиса, способа фиксации на зубы.

Классификация по месту расположения:

• на верхней или на нижней челюсти;
• односторонние (для протезирования дефекта на одной стороне челюсти) или двусторонние (на двух сторонах челюсти).

По материалу изготовления базиса:

• акриловые;
• нейлоновые (например, протез Quattro Ti (квадротти)).
• По способу фиксации в ротовой полости:
• на кламмерах (крючках);
• на аттачментах (замочках);
• на телескопических коронках.

Бюгельные протезы на кламмерах – фиксация на опорных зубах осуществляется с помощью металлических или пластиковых крючков-захватов. Такие фиксирующие элементы не расшатывают зуб и равномерно распределяет механическую нагрузку при жевании на опорные зубы и, частично – на десны в зоне дефекта. Для установки протеза необходимо наличие шести опорных зубов. Средний срок службы – около 7 лет.

Бюгельные протезы на аттачментах – крепление на опорных зубах происходит за счет небольших замочков, состоящих из двух частей. Они называются матрицей (съемная часть, расположенная на протезе) и патрицей (несъемная, на опорном зубе). При установке протеза патрица и матрица соединяются и защелкиваются. Такое соединение надежно и не дает конструкции смещаться. Кроме того, аттачменты незаметны, когда человек улыбается или говорит. Для установки протеза на верхней челюсти нужно 6 зубов, на нижней – 4. Срок эксплуатации таких протезов – около 10 лет.

Бюгельные протезы на телескопических коронках – наиболее дорогостоящий вариант, но и наиболее комфортный. Такой протез не нужно снимать на ночь, достаточно делать это при его гигиенической чистке. Принцип работы: на съемной части конструкции установлены коронки для фиксации (матрицы), на несъемной части (опорных зубах или вживленных имплантах) – коронки-патрицы, с меньшим, чем у матрицы диаметром. В результате матрица надевается на патрицу и происходит надежное крепление протеза к опорам.

Нижняя челюсть подвижная (в отличие от верхней) и принимает на себя большую нагрузку при жевании. Поэтому при необходимости протезирования на нее не ставят нейлоновый Квадротти, а только надежные конструкции на металлическом каркасе-бюгеле. Опор должно быть не менее четырех. Скоба бюгельного протеза на нижнюю челюсть располагается с внутренней стороны зубного ряда.

Верхний зубной ряд более всего заметен при улыбке и разговоре. Поэтому там, как правило, не устанавливают конструкцию с металлическими кламмерами, так как крючки будут заметны. При установке бюгельного протеза на верхнюю челюсть частично задействуется верхнее нёбо: узкая дуга может располагаться либо ближе к зубам, либо дальше, либо по периметру (оставляя небо открытым).

Преимущества:

• Возможность восстановления большого количества утраченных зубов
• Улучшение эстетики улыбки
• Восстановление функции жевания
• Быстрый срок привыкания
• Снижение нагрузки на оставшиеся у пациента зубы
• Высокая прочность и, как следствие – долговечность эксплуатации
• Есть возможность регулировки и корректировки при возникшей необходимости

Недостатки:

• Возможная у пациента аллергия на металл
• Наличие адаптационного периода
• Заметность кламмеров на опорных зубах (при выборе этой модели)
• Атрофия костной ткани в зоне дефекта (вследствие недостаточности нагрузки на кость)

Несколько простых рекомендаций позволят продлить срок эксплуатации протезов:

• Регулярно чистите изделия зубной щеткой и пастой. Нельзя использовать отбеливающие пасты (абразивные частицы могут испортить внешний вид конструкции). Раз в неделю следует очищать специальным раствором, продающимся в аптеке
• Днем ополаскивайте полость рта с установленным протезом после каждого приема пищи
• Периодически проверяйте состояние ортопедической конструкции у стоматолога. Только профессионал сможет выявить потенциальные проблемы и предотвратить их
• Храните изделия в специальных контейнерах

Сеть клиник «Улыбнись» в Москве оказывает услуги протезирования бюгельными протезами на верхнюю и нижняя челюсть на замках, кламмерах, телескопических коронках. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Улыбайтесь – улыбка вам к лицу!