Гипоплазия зубов у детей в молочном прикусе

Молочные зубы начинают формироваться, когда плод развивается в утробе матери, а прорезываться – на первом году жизни. Минерализация зубов проходит в три этапа, два из них – до прорезывания, и один – после. Процесс минерализации заключается в удалении органических соединений из дентального матрикса. По его окончании зубная эмаль на 97 % состоит из минералов и только на 3 – из органики и воды. Молочные зубы прорезываются, покрытые незрелой эмалью, и до смены их постоянными она не успевает набрать должную прочность. Поэтому все стоматологические заболевания на молочных зубах развиваются гораздо быстрей, чем на постоянных.

При нормальном развитии плода все органы и системы развиваются без каких-либо отклонений. Случается, что правильный порядок формирования плода нарушается вследствие заболеваний будущей матери, стресса, вредных привычек. Последствия воздействия этих факторов могут вызвать самые разные патологии. Одна из них – недоразвитие зубов в целом или только их эмалевого слоя. Этот дефект называется гипоплазией. Визуально проявляется как изменение цвета эмали, ее рельефа, ее частичным или полным отсутствием, и даже неимением зуба (аплазией). Дефект уже присутствует на прорезающемся зубе.

Причины, связанные с внутриутробным развитием плода (течением беременности):

• токсикоз;
• резус-конфликт;
• перенесенные инфекционные заболевания: грипп, краснуха, токсоплазмоз и др.;
• болезни, провоцирующие нарушение обмена веществ;
• гипоксия плода (независимо от причины);
• недоношенность;
• прием препаратов тетрациклинового ряда.

Причины, связанные с первыми месяцами жизни ребенка:

• аномально низкая масса тела;
• гипоксия/асфиксия при родах;
• родовая травма, вызвавшая травмирование зубного зачатка;
• недоедание;
• рахит;
• тяжелые соматические заболевания, в том числе – инфекционные;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• тяжелая пищевая аллергия;
• болезни эндокринной системы;
• сниженный иммунитет.

Стоматологи выделяют два вида гипоплазии в молочном прикусе – местную и системную. Местная характеризуется проявлением симптомов на 1-2 зубах, чаще всего возникает вследствие воспалительного процесса в зоне зачатка или его травмы. Системная развивается на двух и более зубах и может протекать по разным сценариям в зависимости от тяжести заболевания:

• легкая – наличие небольших пятен на эмали без изъявлений и без боли;
• средняя – изменение рельефа зубной поверхности: точки, штрихи, борозды, язвы. В зависимости от формы повреждений принято различать пятнистую, бороздчатую, волнистую, эрозивную и смешанную гипоплазию;
• тяжелая – частичное или полное отсутствие эмалевого слоя. Состояние сопровождается болью при любом воздействии на зуб.

• Опрашивают родителя ребенка – для выяснения наличия тяжелых заболеваний, принимаемых лекарствах, течения беременности у матери маленького пациента
• Выполняют осмотр зубов – для исследования дефектов
• Проводят исследование пятен стоматологическим зондом
• Выполняют термопробу для оценки чувствительности проблемных зубов
• Проводят окрашивание зубов метиленовым синим – для уточнения диагноза (кариозные разрушения окрашиваются, при гипоплазии – нет)

Многие родители задаются вопросом: «Лечить ли гипоплазию зубов у детей?», так как молочные зубы в определенное время сменятся постоянными. Ответ однозначен – лечить нужно. Это обусловлено следующим: гипоплазия в разы увеличивает риск развития кариозных процессов → кариес грозит ранней утратой молочного зуба → это вызовет нарушение прорезывания постоянного → изменится прикус → потребуется ортодонтическое лечение.

Восстановить природную эмаль, к сожалению, медицина не в состоянии, так как эмаль не имеет способности к регенерации. Поэтому лечение заключается в применении следующих методов (по отдельности или в комплексе):

• проведение процедур по реминерализации эмали, т. е. насыщения ее минералами;
• если на фоне гипоплазии у ребенка развился кариес, то стоматолог выполняет его лечение;
• при отсутствии (частичном или полном) эмалевого слоя выполняется его реставрация композитными материалами;
• протезирование зубов коронками – в сложных случаях.

• Раннее обращение будущей матери к гинекологу для постановки на учет
• Своевременное выявление и лечение заболеваний при беременности
• Соблюдение беременной женщиной гигиены, режима дня, правил сбалансированного питания, режима дозированных физических нагрузок
• После рождения малыша необходимо тщательно следить за состоянием его здоровья, питанием и гигиеной

Врачи сети клиник «Улыбнись» в Москве оказывают широкий спектр стоматологических услуг, в том числе, выполняют лечение гипоплазии зубов у детей. Мы окажем полноценную квалифицированную помощь вне зависимости от сложности клинического случая. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Нам можно доверить здоровье зубов ваших детей!