Имплантация при пародонтите

Пародонтит мешает имплантации – установке искусственных зубных корней в костную ткань челюсти. Почему так происходит? Чтобы имплант прижился в кости, необходимо, чтобы она была достаточного объема и плотности. Пародонтит разрушает костную ткань и периодонтальные связки. Разреженная кость не может надежно удержать имплант. Кроме того, активный воспалительный процесс в деснах увеличивает риск отторжения искусственного корня.

Принимая во внимание вышесказанное, можно сделать вывод: перед имплантацией при пародонтите необходимо снятие воспаления, восстановление костной и десневой ткани. Это основное условие для успешной установки титановых зубных корней.

Этапы подготовки полости рта пациента с пародонтитом к имплантации:

• тщательное обследование ротовой полости: рентгенографическое исследование, 3D-томография. Диагностика позволяет детально оценить структуру костной ткани и выявить возможные патологические изменения в ней;
• санация зубов и пародонта: профессиональная аппаратная чистка зубов от зубного камня и мягкого налета;
• антибактериальная терапия – для уничтожения болезнетворной микрофлоры и снятия воспалительного процесса. Важно достичь стабильного состояния пародонта перед началом имплантации, чтобы минимизировать риск воспалительных осложнений.
• хирургическое лечение – по показаниям: кюретаж пародонтальных карманов сохранившихся зубов, удаление нежизнеспособных, костная пластика (при наличии дефектов костной ткани), гингивопластика (восстановление формы десен).
• Примечание: для аппаратного обследования в нашей сети клиник применяют рентген-системы высокой точности ORTHOPHOS XG 3 DCeph (Германия). Для проф. гигиены мы применяем инновационные аппараты Air Flow Prophylaxis Master.

• При наличии активного воспалительного процесса в пародонте. В этом случае установка имплантата приведет к дальнейшему распространению инфекции и отторжению титанового стержня.
• При значительной потере костной ткани. Критичный дефицит кости необходимо предварительно устранить с помощью операции остеопластики (наращения объема и плотности костной ткани) и дождаться завершения процесса формирования новой кости.
• Системные заболевания: декомпенсированный сахарный диабет, аутоиммунные патологии, нарушение свертываемости крови.
• Чрезмерное курение и злоупотребление алкоголем. Эти вредные привычки препятствуют нормальному заживлению тканей.

В зависимости от условий клинического случая и количества восстанавливаемых зубов хирург-имплантолог выбирает технологию. Основные методики:

• Базальная имплантация. Одной из ключевых особенностей является использование для установки имплантов базальных (глубоких) костных структур, которые менее подвержены резорбции. Это обеспечивает надежную фиксацию искусственных корней даже при минимальном объеме альвеолярной кости. Этот подход также позволяет сократить время реабилитации, так как имплантация может быть выполнена сразу после удаления зуба, без необходимости длительного ожидания заживления костной ткани.
• Методика All-on-4 или All-on-6 предполагает крепление полного протеза зубного ряда на четырех/шести имплантах, два из которых устанавливают под углом (что обеспечивает большую устойчивость), остальные как обычно – вертикально. Обе методики обладают своими преимуществами: All-on-4 идеально подходит для случаев, когда требуется минимально инвазивное вмешательство, All-on-6 обеспечивает наибольшую устойчивость конструкции за счет большего количества имплантатов. Установка имплантов в скуловую кость при методике All-on-4 особую важность приобретает в случаях, когда пародонтит уменьшил объем альвеолярного гребня. Использование удлиненных имплантов способствует увеличению зоны фиксации, что делает возможным немедленную установку протеза.

Специалисты стоматологической сети клиник «Улыбнись» в Москве выполняют имплантацию при пародонтите. Наши врачи владеют классическими и передовыми методиками протезирования зубов с опорой на импланты. Мы сделаем вам красивую улыбку независимо от сложности клинического случая. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Улыбайтесь – улыбка вам идет!