Имплантация зубов верхней челюсти

• Имплант – искусственный аналог природного зубного корня, изготовленный из титанового сплава или диоксида циркония. Его вживляют в челюстную кость пациента для установки зубного протеза. Это может быть коронка, мостовидная конструкция, полный протез челюсти
• Имплантация – хирургическое вмешательство, во время которого хирург устанавливает имплант в костную ткань челюсти пациента
• Имплантация может быть выполнена с применением разных методов доступа к зоне интеграции искусственного корня: лоскутной операцией с отслоением десневого лоскута или методом прокола. Выбор способа зависит от условий клинического случая и протокола имплантации (с отсроченной или немедленной нагрузкой)

Показания:

• потеря одного или нескольких зубов (независимо от причины: из-за травмы, кариеса или пародонтальных заболеваний);
• невозможность ношения съемных протезов при зубопротезировании полной адентии (из-за аллергии на материалы или из-за анатомических особенностей ротовой полости);
• неудовлетворенность пациента своими коронками или «мостами» по эстетическим или функциональным причинам;
• сохранение костной ткани челюсти после утраты зубов. Импланты помогают предотвратить атрофию челюстной кости;
• улучшение жевательной функции и речи после потери природных зубов;
• желание пациента улучшить эстетику зубных рядов.

Абсолютные противопоказания:

• неконтролируемый сахарный диабет;
• гемофилия;
• тяжелые иммунодефициты;
• онкологические заболевания (особенно в период химиотерапии или лучевой терапии);
• тяжелые психические расстройства;
• остеопороз;
• беременность и грудное вскармливание.

Относительные запреты:

• курение (увеличивает риск отторжения имплантата);
• дефицит объема костной ткани (необходимо предварительное наращивание кости);
• болезни зубов и пародонта (необходимо сначала вылечить заболевание);
• возрастные ограничения (до окончания роста челюстей).

Протезирование верхних зубов с опорой на импланты имеет несколько особенностей, о которых важно знать:

• костная ткань верхней челюсти имеет менее плотную структуру по сравнению с нижней. Поэтому может потребоваться операция по увеличению плотности кости – остеопластика;
• если при диагностике будет выявлено, что кость верхней челюсти слишком тонкая, то потребуется выполнение синус-лифтинга (операции по поднятию дна гайморовой пазухи);
• существует риск перфорации гайморовых пазух, что требует особой осторожности при проведении имплантации;
• период остеоинтегрции (приживления импланта) более длительный в сравнении с таковым на нижней челюсти – практически в два раза. Это обусловлено меньшей плотностью кости верхней челюсти.

Разработано и применяется на практике несколько протоколов имплантации. Их можно разделить на две большие подгруппы:

• с немедленной нагрузкой – коронку или иной зубной протез устанавливают в течение нескольких часов или дней после интеграции импланта;
• с отсроченной нагрузкой – протез фиксируют на имплант, когда тот приживется в костной ткани. На верхней челюсти это занимает примерно 6 месяцев.

Наиболее часто применяемые протоколы имплантации:

• двухэтапный (классический). Относится к категории имплантации с отсроченной нагрузкой. Первый этап – установка импланта, ушивание десны. Второй этап (через полгода) – вскрытие десны над прижившимся искусственным корнем, установка формирователя десны, через две недели – фиксация абатмента и постоянной коронки на него;
• одноэтапный – протокол с немедленной нагрузкой. Хирург интегрирует имплант и устанавливает временную коронку. По завершению процесса остеоинтеграции врач заменяет временную конструкцию на постоянную;
• одномоментный – имплант фиксируют в лунку только что удаленного зуба. Далее имплантация может быть проведена либо с немедленной нагрузкой, либо с отсроченной;
• «All on 4», «All on 6», «All on 8» - протезирование полной адентии. Протоколы подразумевают интеграцию 4, 6 или 8 имплантов соответственно с последующей немедленной нагрузкой полным временным протезом. После приживления искусственного корня временный меняется на постоянный.

Диагностическое обследование пациента перед хирургическим вмешательством чрезвычайно важно, так как позволяет выявить возможные противопоказания, а при их отсутствии – разработать точный план операции. Диагностика состоит из нескольких исследований:

• осмотр ротовой полости – для анализа ее состояния;
• сбор анамнеза – для выяснения состояния здоровья пациента;
• аппаратное диагностирование (компьютерная томография, рентгенография). Полученные результаты дают врачу информацию о степени атрофии кости, о надобности проведения предварительной остеопластики или о возможности подсадки костного материала во время имплантации;
• оценка условий клинического случая на 3D-модели челюстей.

Данный этап необходим для обеспечения успешного и безопасного проведения имплантации, а также для снижения риска послеоперационных осложнений. Пациентам, имеющим хронические заболевания, перед операцией необходимо получить разрешение своего лечащего врача. Если имплантация (по желанию пациента) будет проводиться под наркозом, то потребуется пройти небольшое лабораторное обследование (сдать анализы крови и мочи), а также сделать ЭКГ.

Немаловажный этап подготовки – санация полости рта. В перечень процедур входит лечение зубов и пародонта (при необходимости), а также профессиональная аппаратная гигиена для удаления с зубной эмали мягкого налета и камня.

Специалисты стоматологической сети клиник «Улыбнись» в Москве предлагают услуги имплантации зубов верхней челюсти. Наши врачи владеют всеми классическими и передовыми технологиями зубопротезирования с опорой на импланты. Мы восстановим ваши зубы вне зависимости от сложности клинического случая. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Ваша улыбка – лучшая награда для нас!