Исправление дистального прикуса

Смыкание зубных рядов при сокращении жевательных мышц называется окклюзией. А взаимное расположение зубных рядов при окклюзии – прикусом. Существуют разные варианты прикуса, они бывают правильными и неправильными.

Дистальный прикус – один из патологических вариантов. Как он проявляется:

• нижняя челюсть смещена назад по отношению к верхней, поэтому подбородок выглядит скошенным, рот немного приоткрыт;
• нижние и верхние резцы не смыкаются (состояние называется дизокклюзией);
• нарушено смыкание жевательных зубов-антагонистов.

Данная патология формируется либо из-за чрезмерного развития верхней челюсти, либо из-за недоразвития нижней, либо из-за комбинирования этих состояний. В свою очередь, развитие перечисленных аномалий происходит вследствие следующих причин:

• наследственной предрасположенности;
• нарушения формирования плода в утробе матери из-за дефицита витаминов/минералов, из-за болезней будущей матери, а также из-за употребления ею спиртного/наркотиков;
• искусственного вскармливания через соски с большими отверстиями;
• отсутствия твердых продуктов в рационе ребенка после окончания грудного или искусственного вскармливания;
• рахита и иных заболеваний, которые могут вызвать аномалии формирования зубочелюстного аппарата;
• дисфункции эндокринной системы;
• преждевременной утраты молочных зубов, приводящей к неправильному расположению постоянных;
• дыхания через рот, обусловленного хроническими лор-заболеваниями;
• вредных привычек сосать палец или прикусывать губы;
• травмирования зубочелюстного аппарата.

Диагностика дистального прикуса требует комплексного подхода и применения нескольких методик. Тщательное выявление особенностей клинического случая является залогом успешной коррекции прикуса.

Методы обследования:

• клинический осмотр. Ортодонт оценивает лицевые пропорции, симметрию, профиль пациента и положение губ;
• исследование на компьютерном томографе, позволяющее оценить состояние полости рта и соотношение челюстей, выявить наличие сопутствующих аномалий положения зубов, степень выраженности дистального прикуса;
• цифровое сканирование и создание на его основе компьютерной модели. Это позволяет визуализировать проблему и дает возможность детально исследовать окклюзионные контакты, позицию зубов во фронтальном и боковых сегментах;
• цефалометрический анализ, позволяющий математически оценить параметры расположения челюстей и зубов. С помощью компьютерных программ проводятся расчеты углов, оценка симметрии, определение отклонений от среднего значения;

Существует несколько вариантов лечения дистальной патологии. Выбор оптимального осуществляется врачом-ортодонтом после проведенного диагностического обследования.

Чаще всего дефект удается устранить консервативным путем, т. е. ортодонтической коррекцией с длительным ношением специальных аппаратов:

• регулятора Френкеля;
• активаторов с винтовым механизмом;
• аппарата Твин Блок;
• трейнеров;
• лицевой дуги;
• брекет-систем.

Подбор ортодонтического аппарата зависит от типа прикуса (временный или постоянный), условий клинического случая. При нехватке места на дентальной дуге прибегают к удалению определенных зубов.

При наличии особо сложных аномалий в строении зубочелюстной системы может потребоваться хирургическое вмешательство. Такие операции называются ортогнатическими. С их помощью корректируют положение челюстных костей. Лечение в таких случаях комплексное – с ортодонтическими этапами перед хирургической операцией и после нее. Предварительная брекет-терапия исправляет расположение зубов и нормализуют смыкание зубных рядов. Послеоперационное ношение брекетов окончательно корректирует прикус.

Ортодонтические этапы необходимы, так как ортогнатическая операция исправляет костные аномалии, но не решает проблемы с неправильным положением зубов. Эту функцию выполняет брекет-терапия.

Формирование дистального прикуса, как правило, происходит в детстве, поэтому рекомендации по его профилактике даются родителям:

• грудное вскармливание. Оно способствует правильному формированию зубочелюстного аппарата;
• полноценный рацион питания ребенка после завершения кормления грудью. Это необходимо для того, чтобы малыш получал питательные вещества, витамины и минералы, способствующие укреплению костной ткани;
• регулярные осмотры у детского стоматолога – для своевременного выявления ранних признаков аномалий прикуса и, соответственно, начала лечения;
• отказ от вредной привычки сосать палец, соску;
• занятия миофункциональной гимнастикой – для развития мышц языка, губ, лица. Эти упражнения могут помочь в правильном формировании челюстей;
• лечение хронических заболеваний лор-органов.

Последствия отсутствия коррекции дистального дефекта достаточно серьезны:

• эстетическая дисгармония, проявляющаяся в чрезмерно выдающейся верхней челюсти или, напротив, в недостаточной развитости нижней челюсти. Это может вызывать неуверенность в себе, особенно у подростков и молодых людей;
• осложнение процесса жевания и, как следствие – проблемы с пищеварением;
• негативное влияние на дикцию;
• чрезмерный износ зубной эмали и стоматологические проблемы;
• болезненные ощущения в жевательных мышцах;
• развитие заболеваний височно-нижнечелюстного сустава;
• затруднение дыхание во время сна, способствующее развитию синдрома обструктивного апноэ (состояния, потенциально опасного для жизни). Нарушение сна вызывает развитие хронической усталости, когнитивных нарушений.

Из перечисленного можно сделать вывод о том, что коррекция дистальной патологии является обязательной.

Сеть клиник «Улыбнись» в Москве оказывает услуги исправления дистального прикуса. Применение передовых методик лечения и опыт наших специалистов позволяют гарантировать высокую эффективность терапии. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».