Лигатурные брекеты

Что такое брекеты, пожалуй, знают все. Тем не менее, стоит напомнить о некоторых нюансах их конструкции. Данный ортодонтический аппарат состоит из миниатюрных брекет-площадок, фиксируемых специальным клеем на поверхность зубной эмали, и силовой дуги, которая крепится через паз к этим площадкам. Если крепеж осуществляется посредством маленьких замковых механизмов, то это безлигатурная брекет-система. Если же прикрепление выполняется проволочками или силиконовыми резиночками (т. е. лигатурами), то конструкция называется лигатурной.

В переводе с латинского «лигатура» – это связь. Следовательно, лигатура в ортодонтии – это элемент, связывающий два элемента конструкции. Лигатура связывает силовую скобу, уложенную в паз брекет-площадки, с зубом, который подлежит перемещению. Их изготавливают либо в форме тонкой проволоки из металлического сплава, либо в форме колечек из эластичного полимера.

Лечение с применением брекет-системы назначают при следующих проблемах:

• неправильном положении одного или нескольких зубов в зубной дуге (выход за ее границы, поворот по своей оси, непрорезавшийся до конца зуб);
• дефектах прикуса;
• аномалии развития челюстных костей;
• скученности зубов;
• увеличенном межзубном расстоянии (больше 1 мм), т. е. при диастемах (между передними зубами) или тремах (между остальными).
• при необходимости провести имплантацию, если соседние с дефектом зубы расположены слишком близко друг к другу.

Действие брекетов основано на постоянном малом физическом воздействии на перемещаемые зубы. Согнутая определенным образом скоба, изготовленная из материала с «памятью формы», стремясь выпрямиться, тянет за собой зубной элемент. Под воздействием механической силы происходит ремоделирование кости: в направлении перемещения костная ткань альвеолы под воздействием остеокластов разрушается, а в противоположном – образуется новая.

Наиболее востребованные лигатурные брекет-системы:

• вестибулярные металлические Biomim – имеют повышенную прочность и миниатюрный размер. В них практически нет никеля, поэтому подходят пациентам с аллергией на никельные сплавы;
• вестибулярные металлические Victory – отличаются минимальной площадью брекет-пластинок, можно использовать цветные лигатуры;
• вестибулярные керамические Advanced – выделяются эстетичностью, практически сливаются с оттенком эмали.

Установка лигатурных бректов может выполняться по двум протоколам: прямому и непрямому. При непрямом брекет-пластинки позиционируют на гипсовой модели челюсти, затем их переносят на стоматологическую каппу, потом – единомоментно на зубы пациента.

Непосредственно лечение стартует после установки брекет-системы. Дуга начинает передвигать зубы. По мере того, как эффект выпрямления одной скобы достигнут, врач устанавливает новую и, соответственно, меняет лигатуры. Это процедура активации системы, необходима примерно раз в месяц (иногда чаще). Процесс коррекции длителен – от 9 месяцев до 3 лет. Продолжительность зависит от тяжести патологии и возраста пациента. В подростковом возрасте перемещение зубов совершается максимально быстро. Это объясняется пластичностью костной ткани.

Этот вопрос возникает у многих пациентов. Однако дать на него однозначный ответ невозможно. Эффект лечебной терапии зависит от тяжести клинического случая. Поэтому выбор оптимального варианта делает врач-ортодонт после проведения аппаратного обследования. Со сложными случаями лучше справляются лигатурные модели, а уровень эстетики выше у самолигирующих.