Межкортикальная остеотомия

Восстановление утраченных зубов методом имплантации уже давно зарекомендовало себя как надежный и эстетичный способ зубопротезирования. К сожалению, имплантирование искусственного зубного корня имеет множество противопоказаний. Одно из них – дефицит костной ткани в зоне планируемой интеграции импланта. И это обосновано – ведь для фиксации стержня из титанового сплава нужна прочная основа, которая сможет выдержать жевательную нагрузку и непосредственно сам имплант.

Поэтому при наличии дефицита объема кости выполняют хирургическую операцию по подсадке костного материала в зону будущей имплантации. Ее называют остеопластикой. Доступ к этой зоне осуществляют методом остеотомии, т. е. рассечением кости в месте дефекта. Один из вариантов остеопластики – межкортикальная остеотомия. Суть межкортикальной технологии – расщепление (раздвижение) альвеолярного гребня вдоль с последующей укладкой в сформированную щель костного материала. Применение данного метода позволяет выполнить как одномоментную (т. е. сразу) имплантацию, так и отсроченную на время, необходимое для приживления костного материала (на 4-6 месяцев). Оба варианта дают высокую приживаемость имплантов – 97-98 процентов.

Следовательно, межкортикальная остеотомия – это протокол хирургической операции, выполняемой с целью ликвидации дефицита костной ткани. Реализуется путем продольного рассечения альвеолярного гребня с заполнением образовавшейся щели костнопластическим материалом.

Показанием для операции является атрофия альвеолярной части нижней челюсти или альвеолярного отростка верхней при отсутствии нагрузки вследствие утраты зуба. Что, в свою очередь, вызвало дефицит костной ткани в зоне планируемой имплантации.

Противопоказания:

• СПИД, ВИЧ
• Онкология
• Возраст до 18 лет
• Плохая свертываемость крови
• Заболевания костной ткани
• Бруксизм (неконтролируемое скрежетание зубами)
• Психические расстройства
• Беременность и грудное вскармливание младенца
• Любые острые заболевания и обострение хронических
• Стоматологические и пародонтологические патологии
• Алкоголизм и наркомания

Реализация данного протокола остеотомии возможна не всегда даже при отсутствии противопоказаний к операции. Необходимо выполнение ряда условий:

• ширина альвеолярного гребня ≥ 3 мм;
• высота ≥ 10 мм;
• расстояние до нижнечелюстного нерва или гайморовых пазух ≥ 2мм;
• промежуток между вживляемым имплантом и соседним зубом ≥ 3мм.

Для ликвидации дефицита кости применяют костнопластичные материалы (трансплантаты). Они обладают свойствами приживляться к костной ткани пациента. Трансплантаты бывают нескольких видов:

• аутогенные, т. е. изъятые у самого пациента;
• аллогенные – взятые у донора;
• ксеногенные – полученные от животных;
• аллопластические – синтезированные из искусственного сырья.

В современной стоматологической хирургии, как правило, применяют аутогенные и аллопластические трансплантаты.

Преимущества:

• Результативное устранение дефицита объема кости
• Минимизация операционного травмирования → быстрая восстанавливаемость пациента
• Уменьшение общей продолжительности зубопротезирования с опорой на импланты за счет совмещения этапа подсадки костного материала с одномоментной имплантацией
• Возможность применения технологии на верхней и на нижней челюсти

Недостатки метода:

• Ограничение по протяженности выполнения расщепления кости – не более 4 зубов подряд
• Необходимость соблюдения определенных условий относительно положения и размера дефекта

Специалисты сети клиник «Улыбнись» в Москве предлагают услуги остеопластики, в том числе – методом межкортикальной остеотомии. Мы гарантируем положительный результат хирургического лечения независимо от сложности клинического случая. Ждем вас каждый день в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Мы сделаем вашу улыбку красивой!