Окклюзия зубов: определение, виды, нарушения

Жевательные и речевые функции человека обеспечиваются сбалансированным взаимодействием челюстного аппарата, височно-челюстных суставов и жевательных мышц. Верхняя челюсть неподвижна, двигается только нижняя. Этот процесс называется артикуляцией. Смыкание и размыкание челюстей происходит посредством работы мышц и суставов. Благодаря этому зубы верхнего и нижнего зубного ряда соприкасаются и, тем самым, осуществляется процесс пережевывания пищи.

Окклюзия – это любой одномоментный контакт зубов верхней и нижней челюсти при их смыкании. Если же контакта не происходит, то это называется дизокклюзией. Окклюзия в движении челюстей называется динамической, в определенной позиции – статической. Правильность контакта верхних и нижних зубов анализируют по работе жевательных мышц, положению головок нижнечелюстной кости (являющихся частью височно-нижнечелюстных суставов) и соотношению смыкания зубных рядов.

Если окклюзия в норме (ее называют физиологической), то жевательная нагрузка на все зубы распределяется равномерно. Если же возникает нагрузочный дисбаланс, то такую окклюзию называют патологической (неправильной, нефизиологической).

Как уже было сказано, окклюзия – это контакт зубов при смыкании челюстей. Следовательно, ее вид определяют по тому, как именно происходит этот контакт. Принято различать несколько видов окклюзии:

• центральная, характеризуется зубными контактами при обычном (привычном) смыкании челюстей и равномерным сокращении мышц, которые поднимают нижнюю челюсть. При центральной окклюзии все зубы (кроме «восьмерок» и нижних резцов) контактируют со своим антагонистом и зубом позади него;
• передняя, отличается выдвижением вперед нижней челюсти. В этом случае контакт происходит между передними зубами обеих челюстей по их режущему краю и коренных зубов – жевательными бугорками (т. е. полный контакт отсутствует);
• боковая, характеризуется смещением в сторону нижней челюсти по отношению к верхней с величиной смещения на размер зубных бугров.

Очень часто пациенты отождествляют понятия окклюзии и прикуса. Это не вполне корректно. Дело в том, что прикус – это частный случай окклюзии, а именно – соотношение зубов верхней и нижней челюсти в центральной окклюзии. Поэтому, когда оценивают правильность прикуса, то имеют ввиду контакт верхних нижних зубов только в положении центральной окклюзии.

Нарушение физиологического (правильного) смыкания зубов может быть вызвано целым рядом факторов:

• наследственной предрасположенностью;
• патологией внутриутробного развития плода;
• травмированием костей челюсти;
• патологией прикуса, так как при аномалиях развития зубочелюстного аппарата положение зубов при смыкании челюстей также нефизиологичное;
• утратой зубов (независимо от причины). Если один или несколько зубов утрачены давно, то остальные единицы зубного ряда начинают сдвигаться на свободное место. Как следствие – нарушается окклюзия;
• аномальной истираемостью зубов, со временем изменяющей правильный межзубный контакт;
• бруксизмом, т. е. неконтролируемым скрежетанием зубами. Заболевание вызывает их повышенную стираемость;
• ошибкой зубопротезирования или пломбирования зубов при лечении. Завышенная по высоте зубная коронка или пломба выводят остальные зубы из прикуса, нарушая тем самым их привычный межзубный контакт;
• опухолью или атрофией костной ткани челюстей.

Специалисты выполняют определение видов окклюзии зубов и ее нарушения следующими способами:

• осмотром контактов зубов при смыкании челюстей непосредственно в ротовой полости пациента;
• проведением экспертизы сложившейся ситуации с применением модели челюстей пациента, изготовленных по индивидуальным слепкам. Для исследования используют артикулятор – аппарат для имитации движения челюстей, настраиваемый по параметрам пациента.

Способ восстановление физиологической окклюзии зависит от того, что стало причиной ее нарушения:

• при патологии прикуса применяют ортодонтическое лечение. Оно может быть консервативным с применением ортодонтических конструкций или комбинированным, т. е. хирургическое вмешательство + ортодонтическая коррекция;
• при утрате зубов выполняют их протезирование, в том числе – с опорой на импланты;
• при чрезмерной стираемости проводят восстановление анатомии зуба композитными материалами или протезированием;
• при ошибке зубопротезирования или пломбирования – выполняют корректировку работы;
• при сильной атрофии костной ткани челюсти – делают остеопластику (хирургическую подсадку костного материала).

Специалисты сети стоматологических клиник «Улыбнись» в Москве оказывает широкий спектр ортодонтических и стоматологических услуг по доступной цене. В том числе – определение вида окклюзии зубов и ее нарушения. Инновационное техническое оснащение клиники и опыт наших врачей позволяют гарантировать высокую результативность коррекции всех видов нарушения окклюзии независимо от сложности клинического случая. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

С нами надежно!