Особенности имплантации зубов верхней челюсти

Верхняя челюстная кость неподвижна, нижняя – подвижна. Поэтому при жевании основная механическая нагрузка приходится на нижнюю. Это обуславливает тот факт, что костная ткань верней челюсти имеет более рыхлую структуру. Поэтому установленные там зубные импланты приживаются медленней, чем на нижней – примерно за шесть месяцев против трех на нижней. А резорбция (рассасывание) кости при утрате одного или нескольких зубов, напротив – происходит быстрее.

Кроме того, верхняя челюстная кость расположена под гайморовыми пазухами. Часто атрофия костной ткани после удаления моляров или премоляров приводит к тому, что дно гайморовой пазухи опускается. В этом случае импланты устанавливать нельзя – это грозит перфорацией полости и соответствующими осложнениями. Поэтому перед имплантацией необходимо наращивание кости и поднятие дна гайморовой пазухи.

• К изменению внешности, а это, в свою очередь, может повлиять на самооценку и уверенность в себе. Потеря зубов вызывает смещение губ и щек, что придает лицу более старый и уставший вид. Это может привести к социальным и психологическим проблемам: стеснительности, нежеланию контактировать с людьми.
• К ухудшению физиологических функций: нарушению прикуса и процесса жевания. Это приведет к проблемам с пищеварением. Также могут возникнуть дефекты дикции, что осложнит общение и может негативно повлиять на профессиональную деятельность.
• К атрофии костной ткани. Без зубов кость постепенно уменьшается в объеме, это в дальнейшем усложняет установку зубных имплантов или ортопедических конструкций. Это делает восстановление зубов более трудоемким и дорогим.

• Утрата одного или нескольких зубов, вплоть до полной адентии (беззубости).
• Если установка «мостов» с опорой на природные зубы или полных съемных протезов нежелательна, так как их ношение вызывает у пациента дискомфорт.
• Стремление сохранить здоровые зубы, соседние с дефектом. Традиционные «мосты» требуют обточки расположенных рядом зубных единиц, что может привести к их повреждению и ослаблению. Импланты устанавливают независимо от других зубов, сохраняя их целостность.

Устанавливать импланты не рекомендовано при следующих заболеваниях и состояниях:

• системные болезни: неконтролируемый сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, нарушения свертываемости крови, остеопороз.
• онкологические заболевания;
• острые или хронические инфекционные болезни полости рта: пародонтит и другие воспалительные процессы;
• аллергические реакции на металл или анестезирующие препараты;
• недостаточная высота костной ткани или ее чрезмерное разрежение (необходима предварительная костная пластика);
• психические расстройства;
• зависимость от алкоголя или наркотиков;
• чрезмерное курение.

Имплантация на верхней челюсти обладает рядом особенностей, являющихся важными для достижения успешного результата. Одна из ключевых особенностей – анатомическое строение: верхняя челюсть характеризуется меньшей плотностью костной ткани в сравнении с нижней. Это делает процесс заживления тканей и интеграцию импланта более длительными и требует особого внимания к технике установки.

Кроме того, верхняя челюсть граничит с верхнечелюстной пазухой, что накладывает дополнительные ограничения. Часто, прежде чем установить имплант, нужна операция по поднятию дна гайморовой пазухи – синус-лифтинг.

Каждый случай имплантации – уникален, поэтому хирург принимает решение о выборе варианта установки импланта в зависимости от особенностей конкретного клинического случая и состояния здоровья пациента.

Рассмотрим возможные варианты:

• имплантация при единичной утрате зуба. Наиболее целесообразное решение – это установка одиночного импланта. В таких случаях используется стандартный имплант, который фиксируется в костную ткань. После интеграции импланта производится установка абатмента и коронки – сразу (при одноэтапном протоколе), либо по завершении приживления искусственного корня (при двухэтапном). Это методика позволяет сохранить соседние зубы и восстановить эстетику улыбки;
• имплантация при полной адентии требует более сложного подхода. Полный протез фиксируют на нескольких имплантах. Для верхней челюсти обычно применяют 4-6 искусственных корня. Это позволяет обеспечить надежную фиксацию протеза и избежать его смещения во время жевания;
• имплантация при атрофии костной ткани предполагает предварительное наращение кости: при проблеме в переднем отделе верхней челюсти применяют вертикальную костную аугментацию, а для боковых отделов используют синус-лифтинг. При критичном дефиците кости операцию выполняют заранее – до установки имплантов. Затем дожидаются окончания процесса формирования новой кости, и уже потом интегрируют искусственные зубные корни. При небольшом недостатке костной ткани остеопластику и имплантацию совмещают.

Врачи сети стоматологических клиник «Улыбнись» в Москве оказывают услуги зубопротезирования с опорой на импланты. Приходите на консультацию, врач проведет обследование, даст необходимые рекомендации, расскажет об особенностях имплантации зубов на верхней челюсти. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных недалеко от станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Ваша красивая улыбка – это наша работа!