Стаж работы
В силу различных причин объем костной ткани в зубочелюстной системе человека может уменьшиться. Это причина некоторых косметических дефектов, стоматологических и пародонтологических проблем, а также препятствие для проведения имплантации зубов. Специалисты в области хирургической стоматологии нашли выход из такой ситуации, увеличивая объем кости с помощью донорских или синтетических материалов, т. е. с помощью остеопластики. Впервые костная пластика в лечении травм была применена человеком в древние времена, еще до нашей эры, о чем свидетельствуют находки археологов. Очевидно, что за прошедшие тысячелетия технологии остеопластики изменились кардинально. Рассмотрим, в чем особенности пластики костей в стоматологии в наши дни, какие виды операций по восстановлению объема костной ткани существуют. Проанализируем показания и противопоказания к проведению такого хирургического лечения. Узнаем, какие материалы используют врачи для регенерации кости.
Содержание статьи
Что такое остеопластика
Остеопластика в стоматологии – хирургическая операция по наращению объема костной ткани на верхней или нижней челюсти при ее дефиците. Необходима для восстановления эстетики овала лица, для выполнения имплантации, после травм. В зависимости от цели проведения, выполняется с применением различных технологий. Они различаются по виду материала, используемого для операции, расположения атрофированного участка и технике реализации. Операции подобного типа подтвердили свою эффективность, проверены временем, безопасны для здоровья.
Виды костной пластики:
- аугментация – направленная регенерация с помощью искусственных или донорских материалов, стимуляторов роста. Примерно за четыре месяца формируется новая кость;
- аутотрасплантация – пересадка костных фрагментов, взятых у самого пациента;
- синус-лифтинг – восстановление кости на верхней челюсти непосредственно под гайморовыми пазухами. Дно пазухи немного смещают (поднимают), образовавшееся пространство заполняют выбранным материалом-заместителем.
Примечание: выбор варианта остеопластики зависит от условий конкретного клинического случая и цели операции. Принятие решения лежит на хирурге после выполнения всестороннего обследования пациента.
Материалы для остеопластики
Костная ткань не способна вырасти в объеме сама по себе, поэтому для генерации этого процесса применяют костнозамещающие материалы, трансплантаты и стимуляторы роста. Все они подразделяются на несколько видов:
- аллопластические – синтетические субстанции, служащие каркасом для образования новой костной ткани;
- аутогенные – донорские материалы, взятые у самого пациента;
- аллогенные – аналогичны аутогенным, но взятые у доноров. Их используют не часто, в связи с существующим риском отторжения;
- ксеногенные – замещающие материалы без белковой составляющей. Биосовместимы, не провоцируют аллергического ответа организма. Применяются в стоматологической практике наиболее часто.
В качестве средства, улучшающего приживление костного материала, задействуют PFR-мембраны. Это значит, что верхним слоем при выполнении операции укладывают тромбоцитарную массу, сформированную из крови самого пациента. Это стимулирует активный рост клеток и снижает риск послеоперационных осложнений.
Почему возникает дефицит костной ткани
Причин, которые приводят к истончению кости и уменьшению ее габаритов – множество. Проанализируем каждую из них:
- удаление зуба (вне зависимости от причин экстракции) способствует тому, что на участок, где ранее был корень, прекращается физическая нагрузка. В результате ткань атрофируется и постепенно рассасывается;
- врожденный дефект челюсти или патология окклюзии;
- травма;
- возрастные изменения в пожилом возрасте;
- воспалительный процесс в ротовой полости, затрагивающий челюсть.
Показания и противопоказания к операции
Показания:
- Недостаток объема кости при необходимости имплантации. Часто остеопластику выполняют одновременно с имплантацией
- Косметические дефекты, вызванные убылью размера челюстей (формирование глубоких морщин в области губ)
- Посттравматическая атрофия
- Генерализованная форма пародонтита
Противопоказания:
- Иммунные заболевания
- Онкология
- Нарушение свертываемости крови
- Любые болезни в острой стадии или фазе обострения
- Беременность и грудное вскармливание (разрешено лишь при одобрении гинеколога во втором триместре)
- Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации
- Эпилепсия и психические расстройства
- Заболевания лор-органов (до полного излечения)
Алгоритм выполнения остеопластики
Костная пластика – это несколько этапов, включающие подготовку, хирургическое вмешательство, реабилитацию, остеосинтез. Алгоритм остеопластики:
- подготовка – начинается с комплексного обследования пациента. В рамках этого этапа врачом проводится сбор анамнеза, выявление показаний и противопоказаний, визуальная и аппаратная диагностика. Все это позволяет хирургу поставить диагноз, определить степень атрофии и особенности клинического случая. На основе сделанных выводов врач планирует вид и ход хирургического лечения;
- санирование полости рта – обязательное условие для проведения операции. В этот комплекс входит лечение зубов и пародонта (при необходимости), профессиональная аппаратная чистка зубов;
- операционный этап – выполняется по разработанному протоколу в зависимости от вида пластики. Общая схема: местное обезболивание, разрез десны для получения доступа к оперируемому участку, подготовка ложа для укладки трансплантата, фиксация костного материала и стимулятора роста, ушивание операционной раны;
- процесс остеосинтеза (образования новой ткани кости). Длится до 6 месяцев. Продолжительность зависит от вида пластики и используемых трансплантационных материалов.
Общие рекомендации реабилитационного периода:
- не принимать пищу и питье в течение 3 часов после операции;
- не чистить зубной щеткой операционную зону минимум 10 дней;
- еда не должна быть горячей или холодной, ее нужно мелко измельчать в течение всего времени, пока заживает операционный шов;
- нельзя пить через соломинку, сморкаться (особенно после синус-лифтинга);
- следует воздерживаться от физических нагрузок (в том числе фитнеса) не менее 2 недель после операции;
- обязательно принимать лекарственные препараты, прописанные доктором;
- необходимо следить за самочувствием и местом хирургического вмешательства. При появлении воспаления, отечности, температуры – незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Советы специалиста: за 2 часа до операции следует воздержаться от приема пищи. После хирургического вмешательства необходимо педантично придерживаться рекомендаций хирурга по питанию, гигиене, физ. нагрузкам, а также по приему прописанных антибиотиков и других медикаментозных препаратов. В противном случае возможны послеоперационные осложнения.
Сеть стоматологических центров «Улыбнись» предлагает услуги остеопластики. Наши хирурги имеют высокую квалификацию и совершенствуют свое мастерство в известных клиниках России и Европы. Качество хирургических операций соответствует международным стандартам. У нас действует система семейных и накопительных скидок. Предоставляем необходимые документы для оформления налогового вычета. Удобный график приема у специалистов: ежедневно без перерыва с 9 до 21 часа (в воскресенье с 10 до 16).
Филиалы нашего ортодонт-центра расположены в Москве в пешей доступности от метро:
- ст. Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
- ст. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., адрес: дом 34, к. 1.
Нам можно доверить свое здоровье, приходите, мы решим любую стоматологическую проблему. Ждем вас!
Стаж работы
Вопросы и ответы
Здравствуйте, у меня стоих 6лет на фронтальных зубах керамика, периодически образуется свищь в одном и том же месте, делаю резекции. Хватает не надолго. Кость уже как при остеопорозе. Зубы надо удалять. Хотелось бы узнать, что бы установить импланты на место удаленных зубов, этапы. Когда наращивать кость, после удаления, через сколько месяцев, или до удалени. И чем заметить дефект во время лечения. Так как я девочка и это для меня очень важно.
Здравствуйте. Что касаемо любого удаления и установки имплантатов, всегда у нас несколько вариантов: 1- удаление и одномоментная установка имплантата с подсадкой костной ткани. 2 - удаление с подсадкой костной ткани. 3 - просто удаление с отсроченным последующим лечением. Всё зависит от состояния костной ткани на данный момент. Резюмируя, можно сказать необходима Компьютерная томмограмма, фото слизистой и улыбки, чтобы составить временной и технический план
Болезненна ли операция по остеопластике?
Нет, благодаря эффективным местным анестетикам, боли пациент во время операции не чувствует. Возможны болезненные ощущения в течение недели после остеопластики, это естественная реакция организма. Они снимаются приемом прописанных обезболивающих средств.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет