Периодонтальная связка

Небольшой экскурс в теорию:

• пародонт – это комплекс тканей, удерживающих зуб в альвеолярной лунке. В этот комплекс входят: десна, периодонт, зубной цемент, покрывающий корень зуба, альвеолярная кость (часть челюстной кости, в которой располагаются зубы);
• периодонт, он же периодонтальная связка – это ткань, соединяющая зубной корень с челюстной костью. Связкой эта ткань называется потому, что с одной стороны она прикреплена к зубному цементу корня, а с другой – к костной ткани челюсти.

Ткани периодонта состоят из нескольких типов волокон:

• коллагеновых, имеющих наибольший объем в общей структуре ткани. Отличаются плотностью и высокой скоростью обновления. Им отводится основная роль в удержании зуба в лунке;
• ретикулярных, отвечающих за направленность расположения коллагеновых волокон;
• окситалановых, поддерживающих сосуды, питающие периодонт, и нервные волокна при воздействии механической нагрузки.

Также в состав периодонтальной связки входят:

• клетки различного функционального назначения: фибропласты (синтезирующие коллаген), цементобласты (вырабатывающие зубной цемент), остеобласты и остеокласты (способствующие обновлению костной ткани), макрофаги (утилизирующие некротизированные клетки) и другие;
• сосуды: кровеносные и лимфатические. Они обеспечивают периодонт питанием и поддерживают лимфоток;
• нервные волокна и рецепторы – осуществляют связь с центральной нервной системой (ЦНС).

Ширина связки зависит от нескольких факторов:

• возраста человека;
• расположения зуба на зубной дуге (фронтальной или жевательной зоне);
• нагрузки, оказываемой на зуб. Чем больше нагрузка, тем шире связка.
• Кровоснабжение периодонта, а, значит, и питание тканей, осуществляется из трех источников:
• по сосудам апикальной (верхушечной) части зуба;
• по сосудам альвеолярной кости в межзубной зоне;
• через сосуды десны.

Иннервация (связь с ЦНС) осуществляется посредством нервных волокон, расположенных вдоль кровеносных сосудов.

Ткани периодонта выполняют одновременно несколько функций:

• опорную и амортизационную – реализуются посредством коллагеновых волокон. Они держат зуб в альвеоле, распределяют жевательную нагрузку. При накусывании на зуб волокна растягиваются, и он опускается на дно альвеолы. При прекращении нагрузки волокна сокращаются, и зуб возвращается в исходное положение;
• барьерно-защитную – периодонт предохраняет зубные корни от проникновения патогенной микрофлоры;
• трофическую (поддерживающую обмен веществ) – обеспечивает питание зубного цемента;
• регенерирующую – создает условия для регенерации тканей, подвергшихся разрушению (независимо от причины).

В периодонтальной связке, как и во всех биологических тканях, под воздействием болезнетворной микрофлоры и наличии провоцирующего фактора может развиться воспалительный процесс. Воспаление периодонтальной связки называется периодонтитом.

Причины развития периодонтита:

• травма зуба и, соответственно, тканей периодонта. Так развивается травматический периодонтит;
• последствия нелеченного или некачественного лечения кариеса и пульпита. В этом случае инфекция через апикальное отверстие на верхушке зубного корня проникает к периодонтальной связке и вызывает воспаление – это инфекционная форма заболевания;
• выход лекарства из корневого канала через апикальное отверстие при лечении – лекарственный периодонтит.

Симптомы:

• боль в зубе, усиливающаяся при прикосновении, накусывании, но не при воздействии холодного, горячего, кислого, сладкого;
• отечность тканей вокруг проблемного зуба;
• наличие свищевого хода на десне в проекции зубного корня (не всегда);
• расшатанность зуба (не всегда).

Формы периодонтита:

• острая – без лечения может перейти в хроническую, либо произойдет самозатухание (не всегда);
• хроническая – характеризуется бессимптомным течением с периодическими обострениями.

Последствия периодонтита без лечения:

• периостит (флюс);
• абсцесс (гнойное локализованное воспаление);
• флегмона (гнойное разлитое воспаление клетчатки);
• гайморит (воспалительный процесс в гайморовых пазухах);
• лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
• остеомиелит (воспалительный процесс в челюстной кости);
• выпадение зубов;
• образование свища на лицевую поверхность.

Лечение периодонтита направлено на устранение провоцирующего фактора и ликвидацию воспалительного процесса в периодонте. Может быть:

• консервативным – лечение корневых каналов;
• хирургическим – частичное или полное удаление корня, экстракция зуба полностью;
• и комбинированным – сочетание описанных методов.

Специалисты сети клиник «Улыбнись» в Москве предлагают весь спектр стоматологического лечения, в том числе – периодонтальной связки (периодонта). Мы гарантируем положительный результат терапии независимо от сложности клинического случая. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Здоровье ваших зубов – это наша работа!