Пластика десны при имплантации

Десна – это мышечная ткань, покрытая слизистой оболочкой. Она закрывает зону челюстей у основания зубов. Десна плотно прилегает к их поверхности и является надежной защитой для внутренних тканей пародонта и зубных корней от всех внешних воздействий: механических, химических, температурных, бактериальных.

При утрате зуба (причина не важна) начинает рассасываться костная ткань альвеолы. В результате нарушения кровоснабжения происходит атрофия десен: они теряют упругость и форму. Ухудшается эстетика улыбки, увеличивается риск развития пародонтальных заболеваний.

Если пациент решил протезировать утраченные зубы протезными конструкциями с опорой на импланты, то при дефиците десневой ткани возможно оголение искусственных корней. Как следствие – ухудшение внешнего вида, увеличение вероятности отторжения импланта. Чтобы такого не случилось, при имплантации с имеющимся дефиците десны рекомендуется ее хирургическая пластика, т. е. формирование нормального объема и размеров.

Целью пластики десны при имплантации является создание ее естественного вида и функциональной поддержки импланта. Для этого может потребоваться удаление избыточной ткани десны, формирование ее гармоничного контура. Это позволяет достичь стабильности импланта, обеспечить долговечность протезирования и его эстетичность.

Показания:

• дефицит десневой ткани (врожденный или приобретенный). Для зубопротезирования методом имплантации толщина десны должна быть в среднем около 5 мм;
• ошибка врача при интеграции искусственного зубного корня;
• атрофия десны около импланта с течением времени.

Относительные противопоказания:

• заболевания зубов и пародонта;
• острые инфекционные заболевания;
• обострение хронических болезней;
• курение;
• беременность и грудное вскармливание младенца.

Абсолютные запреты:

• плохая свертываемость крови;
• онкология;
• некомпенсированный сахарный диабет.

Наращивание десневой ткани может быть выполнено либо во время имплантации, либо после завершения процесса остеоинтеграции (вживления импланта в кость). Выбор варианта зависит от технологии имплантации и состояния десны. При реализации двухэтапной методики формирование десневого контура выполняется на втором этапе, когда искусственный корень уже прижился. При проведении одноэтапной – непосредственно в момент имплантации.

Пластика десны до или во время имплантации

Если у пациента изначально диагностирован дефицит объема десневой ткани, то оптимальный вариант – выполнить гингивопластику заблаговременно, т. е. до имплантации. В некоторых случаях допускается ее одномоментное выполнение с установкой искусственного корня.

Пластика десны при имплантации по классическому протоколу

На первом этапе хирург устанавливает имплант, устанавливает на него заглушку и зашивает десну нал ним. Спустя 3-6 месяцев титановый корень приживается, т. е. обрастает новой костной тканью и прочно фиксируется в положенном месте. Увеличение объема кости само по себе является активатором для роста десны. Второй этап начинается с вскрытия десны, снятия заглушки и установки на имплант формирователя десны. Эта деталь является своеобразным каркасом для моделирования ровного контура верхней части десны, примыкающего в поверхности искусственного зуба. Примерно через две недели контур сформирован, поэтому хирург убирает формирователь и фиксирует на имплант абатмент (переходник между искусственным корнем и коронкой).

Пластика десны после имплантации

Даже после идеально проведенного протезирования зубов с опорой на импланты, может произойти опущение десны и оголение искусственного корня. Такая ситуация недопустима, так как может вызвать отторжение импланта ввиду воспаления тканей вокруг него. Поэтому пластика десны является необходимой.

Пластика десен подразумевает два основных способа: наращение тканей и их иссечение (уменьшение). Суть первого – в пересадке фрагмента слизистой с твердого нёба/другой зоны полости рта или в установке коллагеновой мембраны на зону дефекта. Суть второго – в бережном удалении лишней ткани. Операция называется гингивэктомией.

Процесс заживления десны после пластики имеет огромное значение. Поэтому пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации своего врача:

• поддерживать гигиену полости рта. Это аккуратная чистка зубов дважды в день мягкой зубной щеткой, ополаскивание рта антисептическими растворами;
• прием лекарств, прописанных стоматологом;
• исключить употребление продуктов, которые могут вызвать раздражение слизистой;
• не давать себе физических нагрузок и не перегреваться, пока операционная рана не заживет.

Врачи стоматологической сети клиник «Улыбнись» в Москве выполняют пластику десен при имплантации зубов. Новейшее техническое оснащение и опыт наших хирургов-имплантологов позволяют нам гарантировать успешный исход операции при любых условиях клинического случая. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Здоровые десны – красивая улыбка!