Пластика рецессии десны

Подробно о том, что такое рецессия десны, было рассказано в другой статье нашего блога. Поэтому сейчас – тезисно об этой патологии:

• рецессия десны – это состояние, когда десна отступает от поверхности зуба, оголяя его шейку и корень. Может затрагивать 1-2 зуба или весь зубной ряд;
• причин опущения десневого края много: наследственная предрасположенность, травмирование десен, скопление зубного камня, заболевания пародонта, старение организма;
• симптомы (один или несколько): отечность и изменение цвета десен, оголение зубного корня, повышение чувствительности зубов в зоне дефекта;
• лечение – консервативное в начальной стадии заболевания, хирургическое – в остальных.

В зависимости от тяжести патологии, принято выделять ее четыре класса:

• первый – незначительная рецессия, не требует специального лечения;
• второй – рецессия десны визуально заметна. В этом случае рекомендуется профессиональная гигиена полости рта и применение специальных средств для укрепления десен;
• третий – к признакам 2 класса добавляется межзубная убыль десневой и костной ткани. Требуется комплексное лечение, включающее профессиональную чистку, удаление зубных отложений, применение средств для стимуляции заживления тканей или хирургическое лечение;
• четвертый – значительная убыль десны, атрофия костной и межзубной ткани, нарушение положения зубов. Требуется серьезное хирургическое вмешательство, включающее пересадку тканей или использование мембран для восстановления десен.

Хирургическое вмешательство – это всегда стресс для организма, поэтому операцию по устранению рецессии можно выполнять не всегда. Противопоказания для пластики:

• период беременности и лактации;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• сложные сердечно-сосудистые патологии;
• аутоиммунные заболевания;
• воспалительные процессы в полости рта;
• кариес и иные болезни зубов;
• неправильное расположение зубов;
• сниженный иммунитет;
• любое соматическое заболевание в острой стадии или обострение хронического.

Выявление особенностей конкретного клинического случая – важнейший этап перед операцией. Диагностика позволяет выявить причину рецессии десны: неправильная техника чистки зубов, кариес, пародонтит, механическая травма. Также она позволяет определить степень развития рецессии и ее влияние на здоровье и эстетику улыбки пациента. В результате врач может обоснованно выбрать наиболее подходящий метод лечения.

Диагностика выполняется комплексным методом:

• визуальный осмотр. Врач осматривает десну, обращая внимание на ее цвет, текстуру, форму, оценивает наличие и глубину рецессий. Осмотр позволяет первично определить степень рецессии;
• зондирование с использованием дентального зонда – для точного выяснения степени убыли десны и оценки плотности тканей. Использование инструментов обеспечивает более точную диагностику и позволяет выбрать оптимальный метод пластики;
• рентгеновское исследование – для анализа состояние кости, ее возможной резорбции или деформации.

Устранение рецессии десневой ткани хирургическим методом – одна из самых востребованных процедур в современной стоматологии. Пластика позволяет восстановить десну и естественный контур десневой линии. Существует несколько методов пластики рецессии, каждый из которых подходит для конкретных клинических случаев. При выборе оптимальной методики врач учитывает индивидуальные особенности пациента и состояние его полости рта.

Метод латерального лоскута

Техника подразумевает перемещение участка десны рядом с рецессией. Применяется при небольших дефектах и наличии вблизи достаточного количества ткани (лоскута) для перемещения. Суть метода – пересадка на пораженный участок лоскута с прилегающей к нему зоны десны или твердого нёба.

Процесс начинается с анестезии. Затем хирург формирует лоскут, перемещает его на дефект, накладывает швы. Это обеспечивает оптимальное покрытие обнаженного зубного корня.

Метод пересадки десневой ткани

Суть метода – взятие донорского участка ткани полости рта самого пациента и пересадка его на зону рецессии. В остальном операция идентична таковой при методе латерального лоскута. Отличие в том, что фрагмент ткани берется с любого участка полости рта, а не только рядом с дефектом.

Метод установки мембраны

В этом случае на зону дефекта устанавливают специальную мембрану (пластину) из биологически совместимого материала, например, из коллагена или полиэтилентерефталата. Если мембрана рассасывающаяся, то повторной операции не требуется. Если же она не рассасывается, то после восстановления десны ее извлекают операционным путем.

Операция начинается с обезболивания. Далее врач подготавливает поверхность альвеолярного края. Затем он устанавливает мембрану над поврежденной областью, покрывая ее полностью. Мембранная пластина имеет структуру, которая предотвращает проникновение грануляционной ткани и способствует регенерации десны. После установки хирург зашивает десну или фиксирует специальные силиконовые заглушки. Это необходимо, чтобы предотвратить смещение мембраны.

Анестезия при операции может быть трех видов:

• местная – анестетик вводится в операционную зону инъекционным методом. Пациент находится в полном сознании, но боли не чувствует;
• местная + седация. Инъекционный анестетик обезболивает, а седативный препарат избавляет пациента от страха и негативных переживаний;
• общая – введение пациента в глубокий медикаментозный сон. Человек ничего не чувствует, функции дыхания поддерживаются с помощью ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Чаще всего введение в наркоз выполняется эндотрахеальным методом.

После пластики рецессии десны важно соблюдать определенные правила поведения и гигиены для поддержания результатов операции и предотвращения осложнений.

Правила поведения:

• соблюдать все указания и рекомендации хирурга;
• применять назначенные лекарственные препараты;
• регулярно посещать врача – для предотвращения возможных осложнений;
• избегать употребления жесткой пищи или продуктов, которые могут вызывать раздражение десен;
• в первые несколько дней после операции следует исключить горячую пищу и напитки;
• не курить, так как никотин замедляет процесс заживления и увеличивает риск инфицирования;
• во время чистки зубов избегать область операции (пока не заживет рана);
• после еды следует полоскать рот антисептическим раствором.

Правила гигиены после пластики десны:

• зубы следует чистить бережно чистить зубы (без давления);
• рекомендуется использовать мягкую зубную щетку и пасту без абразивных частиц;
• пространство между зубами нужно очищать с помощью зубной нити.

Врачи сети клиник «Улыбнись» в Москве выполняют хирургическое лечение десен при рецессии. Операцию пластики рецессии десны выполняют высококвалифицированные хирурги-пародонтологи. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

С нами ваши десны под надежной защитой!