Протезирование передних зубов

Все элементы зубного ряда служат для механического измельчения продуктов питания. Каждому из них отведена своя роль. Моляры и премоляры перетирают пищу, резцы и клыки захватывают, разрезают и удерживают ее во рту. Кроме того, фронтальные зубы формируют эстетику улыбки. Поэтому при наличии у них дефектов (в том числе – при утрате) необходимо оперативное протезирование. В связи с тем, что «зона улыбки» – это первое, что заметно при визуальном контакте с человеком, к эстетическому уровню протезов резцов и клыков предъявляются особые требования. Они должны быть идентичны природным в анатомическом плане, а также по оттенку и прозрачности.

Установка виниров и люминиров относится к категории микропротезирования. Это фиксация тончайших керамических пластин на внешнюю поверхность резцов и клыков с помощью специального клеевого состава. Отличия этих протезных конструкций друг от друга – в толщине пластинок. Виниры – около 0,7 мм, люминиры – около 0,2 мм. При установке виниров требуется небольшое стачивание эмали на фронтальной поверхности. Для фиксации люминиров препарирования не требуется.

Реставрация композитным материалом выполняется непосредственно во рту пациента. Стоматолог слой за слоем наносит композит, восстанавливая анатомическую форму зуба. Если таким способом реставрируют его вестибулярную (наружную) часть, то это называется протезированием композитным виниром. Это более экономичный вариант виниринга, чем керамические пластины, но уступает им в эстетике.

Зубопротезирование несъемными коронками выполняют при значительном (более 50 %) разрушении коронковой части зуба. Коронка представляет собой колпачок, одеваемый на протезируемый зубной элемент после его обточки.

Если удален зуб во фронтальной части дентального ряда, то на время изготовления постоянного протеза или на период вживления искусственного корня пациенту устанавливают временную протезную конструкцию. Такие иммедиат-протезы делают из легких материалов – акрила или силикона. Их фиксируют с помощью небольших пластиковых или железных крючков.

Ортопедические конструкции на бюгеле (дуге) относятся к съемным. Как правило, их применяют при утрате нескольких зубов (во фронтальном отделе и зоне моляров и премоляров). Состоят из пластикового базиса и укрепленных на них искусственных зубов. Фиксация в полости рта осуществляется с помощью крючков-кламмеров.

Зубопротезирование с опорой на импланты – наиболее прогрессивный метод восстановления целостности зубного ряда. Суть технологии: с помощью хирургического вмешательства в костную ткань челюсти пациента устанавливают имитацию природного зубного корня из биоинертного титанового сплава. Затем на него фиксируют искусственную коронку (сначала временную, потом постоянную).

Часто в ортопедической практике применяют инновационный метод одномоментной имплантации. Это технология зубопротезирования, которая позволяет за один визит к хирургу-имплантологу удалить нежизнеспособный зуб, зафиксировать в освободившуюся лунку имплант и поставить временную коронку.

Другой способ реставрации зубного ряда при адентии – мостовидный протез, опорой которого могут служить как природные зубы, так и вживленные импланты. «Мост» представляет собой две коронки, фиксируемые на зубы-опоры, между которыми зафиксирована имитация утраченного элемента (или нескольких).