19 лет
Стаж работы
Алексеевская
Зубопротезирование необходимо при разрушении или утрате зубов для восстановления жевательной функции и эстетики зубных рядов. Довольно часто протезирование приходится выполнять при болезнях десневых и пародонтальных тканей. Сегодня рассмотрим, как проводится протезирование при пародонтозе и пародонтите, какие виды протезов используются, и при каких стадиях заболеваний их можно устанавливать. Проанализируем показания и противопоказания к зубопротезированию при болезнях десен, а также общий алгоритм установки протезов.
Содержание статьи
- Кратко о пародонтите и пародонтозе
- Специфика зубопротезирования при заболеваниях десен
- Показания и противопоказания к протезированию
- Какие виды протезов возможно установить при проблемах с пародонтом
- Виниры и люминиры
- Коронки
- Мостовидные протезы
- Бюгельные протезы
- Полные съемные протезы
- «Мосты» и полные протезы с опорой на импланты
- Виды технологий имплантации
- Общая схема зубопротезирования с опорой на импланты
Кратко о пародонтите и пародонтозе
Пародонтит – заболевание пародонтальных тканей (удерживающих зуб в альвеолярной лунке). Характеризуется их воспалением с последующей деструктуризацией (разрушением) костной ткани. Без лечения заканчивается выпадением зубов. Симптомы: кровоточивость десен, расшатывание и смещение зубов, абсцессы, свищи.
Пародонтоз – агрессивная форма пародонтита. Характеризуется образованием десневых карманов, опущением десен, оголением пришеечной зоны, убыванием костной ткани. Полностью вылечить нельзя. Возможно лишь стабилизировать течение патологии, добиться стойкой ремиссии.
Специфика зубопротезирования при заболеваниях десен
Пародонтит и пародонтоз в конечном итоге приводят к разрушению и убыли костной ткани челюстей. Это накладывает некоторые ограничения на возможность протезирования. Любой протез, имитирующий утраченный зуб, перераспределяет жевательную нагрузку на опоры. Учитывая, что костная ткань при проблемах с пародонтом и без того имеет разреженную структуру, лишняя нагрузка приводит к усугублению положения. Поэтому зубопротезирование при заболеваниях пародонта весьма проблематично и требует большого мастерства от врача.
Примечание: в сети клиник «Улыбнись» протезированием при пародонтозе и пародонтите занимается целая команда опытных специалистов: терапевтов, пародонтологов, ортопедов, имплантологов.
Показания и противопоказания к протезированию
Показания:
- Небольшие дефекты зубной эмали
- Разрушение эмали и дентина любой степени
- Адентия (полная или частичная)
Противопоказания:
- Острое заболевание или обострение хронического
- Болезни зубов
- Острая фаза пародонтальных заболеваний
- Серьезное психическое расстройство
- Беременность
Какие виды протезов возможно установить при проблемах с пародонтом
Протезирование возможно только в стадии стойкой ремиссии. В период обострения зубопротезные конструкции не устанавливают. Поэтому при необходимости зубопротезирования сначала необходимо обратиться к стоматологу-пародонтологу для прохождения курсовой терапии. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение.
Выбор ортопедической конструкции зависит от вида и степени разрушения зуба, состояния пародонта и костной ткани. Возможно несколько вариантов:
- виниры и люминиры – только в начальной фазе пародонтита;
- коронки – при нормальном состоянии кости или легкой степени ее атрофии;
- мостовидные протезы – при малом уровне атрофии;
- бюгельные конструкции – возможно установить для реконструкции отсутствующих зубов даже если оставшиеся элементы зубного ряда расшатаны;
- полные съемные протезы – применяют при полной адентии. Вариант не подходит при значительном поражении пародонта, так как закрывает базисом большую площадь слизистой полости рта;
- протезирование «мостом» или полной протезной конструкции с опорой на импланты – возможно при нормальном состоянии костной ткани или после предварительной остеопластики (восстановления объема кости), либо применяя мнновационные технологии имплантировапния.
Виниры и люминиры
Установку легких супертонких керамических накладок выполняют при необходимости замаскировать небольшие дефекты на внешней стороне резцов и клыков. К таким дефектам относятся сколы, трещины, неустраняемая пигментация, легкая кривизна. Данный метод микропротезирования применим только при незначительной костной атрофии и отсутствии расшатывания единиц дентального ряда.
Коронки
Коронки – ортопедические колпачки, которые надевают на протезируемый зуб, коронковая часть которого разрушена на 50 % и более. При болезнях пародонта устанавливают коронки из диоксида циркония. Они более легкие, чем металлокерамика, и более эстетичны. Кроме того, цирконий обладает антибактериальным эффектом, что минимизирует скопление болезнетворной микрофлоры на поверхности коронки.
Мостовидные протезы
«Мост» – это зубопротезная конструкция, представляющая собой две коронки, фиксируемые на опорные зубы, между которыми впаяны искусственные. Такой протез не позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку, нагружая лишь опорные зубные единицы. Поэтому костная ткань на месте утраченного зуба постепенно атрофируется. Установку «мостов» выполняют только при отсутствии расшатывания и удовлетворительном состоянии челюстной кости, т. е. при легком течении пародонтита и начальной стадии пародонтоза.
Бюгельные протезы
Если у пациента остались природные зубы, то оптимальный вариант – установка бюгельной конструкции. Состоит из бюгеля – дуги, являющейся основой, пластикового базиса, частично покрывающего нёбо и/или десны, и искусственных зубных единиц из акрила. Такой протез можно ставить даже при шатающихся зубах. Он шинирует расшатанные и восстанавливает утраченные зубы. Фиксируется к опорам кламмерами (кольцевидными крючками). При данном способе край десны остается открытым, что дает возможность контролировать состояние пародонта.
Полные съемные протезы
Полные съемные ортопедические конструкции для протезирования полной адентии при заболеваниях пародонта устанавливают редко, так как они плохо фиксируются в ротовой полости. При этом пластиковый базис, прилегая к слизистым, нарушает нормальный кровоток, что усугубляет проблемы.
«Мосты» и полные протезы с опорой на импланты
Суть метода – установка протеза на искусственные зубные корни (импланты), которые интегрируют в костную ткань при помощи специальной хирургической операции – имплантации. Это наиболее функциональный и эстетичный способ зубопротезирования при пародонтальных проблемах.
Важно: имплантацию в нашей сети клиник мы выполняем с применением всех видов анестезии: местной, местной с седацией, общей. Операции с использованием седации или наркоза мы осуществляем в филиале, расположенном на 3-ей Мытищинской улице.
Виды технологий имплантации
Большую роль в результативности имплантации играет технология фиксации имплантов. При болезнях пародонта применяют следующие технологии:
- «All-on-4» и «All-on-6» - на 4 или 6 вживленных импланта устанавливают полный протез. Импланты располагают вертикально только во фронтальной части челюсти, боковые – под углом. Это позволяет надежно стабилизировать искусственные корни даже в разреженной структуре кости;
- скуловая имплантация на верхней челюсти – интеграцию имплантатов выполняют в скуловую кость, а не в челюсть, как при стандартной технологии;
- базальная – установку искусственных корней осуществляют в глубокие плотные базальные слои кости.
Общая схема зубопротезирования с опорой на импланты
Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает услуги протезирования при пародонтозе и пародонтите. Зубопротезирование осуществляют опытные стоматологи-ортопеды и имплантологи. Все наши филиалы оснащены современным диагностическим оборудованием, мы применяем инновационные технологии зубопротезирования. Качество наших услуг соответствует международным стандартам. Мы ждем вас ежедневно в филиалах, расположенных в пешей доступности от станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».
Мы сделаем вашу улыбку красивой даже при проблемах с пародонтом!
19 лет
Стаж работы
Вопросы и ответы
Чем отличается скуловая имплантация от базальной?
Скуловая имплантация выполняется в кость скулы, т. е. для протезирования зубов на верхней челюсти. Базальный - в глубокие отделы челюстной кости, т. е. в базальные. Скуловая имплантация - разновидность базальной.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
Консультация для пациентов, прошедших диагностику в нашем центре, бесплатная!
