Протезирование зубов под наркозом

Наркоз – это глубокий сон, вызываемый медикаментозными препаратами. Состояние характеризуется полным отключением деятельности центральной нервной системы (ЦНС) с вытекающими отсюда последствиями – человек становится невосприимчив к воздействию внешних раздражителей, поэтому не чувствует боли, стресса и страха, не способен испытывать эмоции. Применение общей анестезии разрешено только клиникам, имеющим определенную лицензию государственного образца.

Суть местного обезболивания – в «замораживании» болевых рецепторов в зоне стоматологического вмешательства. Осуществляется аппликационным (гелем или спреем-распылителем), либо инъекционным методом. Действие локального анестетика распространяется только на ограниченный участок тканей, не оказывая никакого влияния на ЦНС (поэтому пациент находится в сознании). Наркозные препараты, напротив, влияют на нервную систему, блокируя сигналы от болевых рецепторов. Следовательно, основное отличие наркоза от местного обезболивания – во влиянии на функционирование ЦНС.

Выбор вида протеза осуществляет стоматолог-ортопед после оценки условий клинического случая. Вариант протезной конструкции зависит от количества и особенностей имеющихся дефектов зубного ряда:

• виниры и люминиры – при небольших изъянах эстетики внешней поверхности зубов;
• коронки – при значительном разрушении наддесневой части дентальных единиц (при условии здоровой корневой системы);
• мостовидные протезы – если нет одного-двух зубов;
• полные или частичные съемные протезные конструкции – при отсутствии большого количества зубов или при полной адентии.

Главное преимущество применения наркоза – отсутствие страха, боли и негативных воспоминаний. Другие плюсы: возможность выполнения большого объема работ за один визит в клинику, минимизация риска врачебной ошибки из-за эмоций или действий пациента. Кроме того, при необходимости можно сначала вылечить зуб, который необходимо протезировать, а затем подготовить его к установке протеза. Минусы: большой перечень противопоказаний, удорожание стоимости зубопротезирования, необходимость сопровождения из клиники после выхода из наркозного сна.

В стоматологической практике чаще всего применяют эндотрахеальный наркоз, т. е. введение наркозного препарата выполняется непосредственно в дыхательные пути человека. Все, что связано с наркозом, находится в ведении врача анестезиолога-реаниматолога. Погружение в медикаментозный сон происходит в два этапа. Сначала пациенту через ингаляционную маску дают вдохнуть усыпляющий газ, затем (уже спящему) вводят в трахею трубку, подключенную к наркозному аппарату. Процесс происходит быстро, через несколько минут врач-ортопед уже может приступать к своей работе.

Погружение в наркоз – это стресс для организма даже при использовании современных безопасных препаратов. Поэтому перед применением медикаментозного сна в обязательном порядке проверяют: нет ли у пациента противопоказаний, какие болезни были у него в анамнезе, и нет ли наследственных заболеваний. Состояние здоровья в настоящий момент оценивают по результатам анализов крови и мочи, а также по электрокардиограмме. Анализы следует сдать не раньше, чем за 14 дней до наркоза, а ЭКГ – не ранее, чем за месяц.