Скученность зубов

Зубы человека располагаются на альвеолярной дуге. Основной фактор, влияющий на их положение в зубном ряду – это соответствие их размеров и габаритов дуги. Несбалансированность этих параметров приводит либо к большим межзубным промежуткам, либо к скученности зубов. Чаще всего диагностируют второй вариант. В этом случае наблюдается дефицит места в зубном ряду. Результат – отклонение положения зубов от нормы: поворот по своей оси, смещение из зубного ряда в сторону губ или языка. По своей сути скученность является патологией. Ее проявление возможно в молочном, сменном и в постоянном прикусе.

Скученность зубов может проявляться следующими видами патологии:

• тортоаномалией – разворотом зубов вокруг своей оси;
• вестибулярным поворотом зубов в сторону щек или губ;
• нёбным наклоном;
• сужением зубных рядов;
• формированием аномальной формы зубного ряда.

• Нехватка места в зубном ряду, связанная либо с аномально малым размером альвеолярной дуги, либо с макродентией (увеличенным размером зубных коронок), либо с сочетанием указанных факторов
• Врожденная патология прикуса, вызванная неправильной анатомической формой и размерами лицевого скелета
• Аномалия уздечки языка
• Наличие зачатков сверхкомплектных зубных единиц и их прорезывание
• Искривление альвеолярной дуги вследствие постоянного дыхания ртом из-за лор-заболевания
• Ранняя смена молочного прикуса постоянным (зубы прорезались, а челюсть еще не успела достигнуть нужных размеров)
• Вредная привычка сосать соску или палец, различные предметы
• Прорезывание третьих моляров (зубов мудрости)

Тяжесть патологии классифицируют, исходя из количества неправильно растущих зубов и размера зоны дефицита места в зубном ряду:

• легкая степень – нехватка места до 3 мм, неправильно расположены 1-2 зуба. Они могут быть развернуты, наклонены, смещены с зубного ряда;
• средняя – дефицит места на альвеолярной дуге не больше 5 мм, расположение 1-2 зубных единиц не соответствует норме;
• тяжелая – нехватка места 5-6 мм, дуга искривлена, два и более зубов выдвинуты за ее пределы;
• очень тяжелая степень – дефицит места на дуге составляет 6-8 мм, зубной ряд сужен, несколько зубов смещены с дуги, остальные расположены с отклонением от нормы.

Цель диагностического исследования при скученности – это не только констатация данного факта, но и выявление причины, ставшей предпосылкой развития патологии. Это важно для разработки правильной схемы лечения.

Исследование состоит из нескольких диагностических процедур:

• визуального осмотра – для выявления факта скученности;
• рентгенографического обследования – для выяснения причин образования патологии (наличия зачатков сверхкомплектных единиц и третьих моляров);
• телерентгенографии (панорамной рентгенографии) – для исследования параметров профиля, суставов и соотношений черепных костей;
• ортопантомографии (обзорного кругового снимка) – для исследования расположения и количества зубных зачатков, свободного места для еще не прорезавшихся зубов;
• биометрических методов – для расчета параметров дефицита места в зубном ряду, выявления степени сужения альвеолярной дуги на уровне моляров и премоляров, определения соотношения ширины резцов и длины фронтального отдела зубного ряда.

Врач-ортодонт разрабатывает план лечения, исходя из особенностей конкретного клинического случая, в том числе – от выявленных причин скученности. Это может быть один метод или комбинирование нескольких.

Если патология спровоцирована недоразвитостью челюсти, сужением альвеолярной дуги, то главная задача врача в этом случае – увеличение ее размеров. В детском возрасте это возможно осуществить с помощью съемных пластиночных ортодонтических аппаратов с регулирующими винтами (нёбных расширителей), а также трейнеров и активаторов. При сформированном постоянном прикусе эффективно применение брекет-систем и элайнеров. Эти ортодонтические аппараты способны постепенно переместить зубы в нужное местоположение и расширить зубной ряд.

Если причиной скученности стала макродентия, прорезывание некомплектных зубов или «восьмерок», то лечение осуществляется по иному протоколу. В этом случае показано удаление нескольких зубов по специальной схеме при значительном дефиците места, или сепарация – при его небольшом недостатке. При сепарации сошлифовывают до 0,5 мм с торцевых сторон коронки. Таким образом можно освободить до 4 мм в зубном ряду.

При легкой степени скученности замаскировать дефект можно с помощью установки виниров – тонких керамических накладок на внешнюю сторону зубов.

Скученность легкой степени при отсутствии жалоб не подлежит обязательному лечению. Патологию средней, тяжелой и очень тяжелой степени следует исправлять. Что произойдет при отсутствии адекватного лечения:

• затрудненность качественной гигиены полости рта → заболевания зубов и пародонта;
• ухудшение функции жевания → нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• преждевременный износ зубов → адентия (частичная или полная);
• развитие психологических комплексов → ухудшение качества жизни.

Стоматологи сети клиник «Улыбнись» в Москве предлагают услугу решения проблемы скученности зубов. Наши врачи-ортодонты проведут диагностику и выберут стратегию коррекции конкретно для вашего клинического случая. Ждем вас каждый день без перерывов и выходных в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Ваша красивая улыбка – это наша работа!