Удаление зубов под наркозом детям

Молочные зубы начинают прорезываться у малышей примерно в шесть месяцев. Они так же, как и постоянные, имеют корни, которые удерживают зубные единицы в челюстной кости. Корни первых зубов не имеют такой жесткой «сцепки» с костной тканью, как коренные. Поэтому удаление их, как правило, не сопровождается какими-либо трудностями. В возрасте шести лет прикус начинает меняться: молочные зубы выпадают, на их месте вырастают постоянные. Процесс смены завершается примерно в 12 лет. С этого момента техника экстракции зубных единиц у детей не отличается от таковой у взрослых.

Удаление зубов – это инвазивное вмешательство, поэтому болевые ощущения неизбежны. Стандартный протокол подразумевает местную анестезию. Инъекция анестетика локального действия «замораживает» болевые рецепторы в зоне удаляемого зуба. Ребенок не будет ощущать боль. Но нельзя забывать о повышенной впечатлительности и возбудимости детей. Избавиться от эмоциональной напряженности можно с помощью седации. Седативные препараты уберут страх и успокоят ребенка. Чаще всего в детской стоматологии применяют закись азота (ЗАКС), которую вводят в организм ингаляционным методом.

Но не всегда местное обезболивание (даже в сочетании с седацией) может стать действительно оптимальным вариантом при удалении зубов детям. Бывает, что ребенок настолько боится врачей, что даже общение с ними является стрессом. Или же в силу физических или психических особенностей развития юный пациент не в состоянии сидеть в кресле стоматолога. В таких ситуациях лучшее решение – применение наркоза.

Наркоз – это глубокий медикаментозный сон. Характеризуется полным отключением сознания и практически всех рефлексов. Человек под наркозом не ощущает боли, не слышит, не видит и не может испытывать каких-либо эмоций. Для поддержки дыхания пациента подключают к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких). После вывода из наркоза все функции организма восстанавливаются. Погружение в наркозное состояние, наблюдение за функциями организма во время медикаментозного сна и вывод из него осуществляет сертифицированный врач анестезиолог-реаниматолог.

Такой вопрос волнует всех родителей. Специалисты уверены, что воздействие наркоза безопасно для детей при условии, что нет индивидуальных противопоказаний. В современной стоматологии используются препараты ультракороткого действия, которые быстро выводятся из организма, не вызывая побочных эффектов. Например, препарат Севоран для эндотрахеального наркоза. Он воздействует исключительно на ЦНС, не оседая в органах. Продукты распада не токсичны (Севоран не является наркотиком), поэтому препарат безопасен для здоровья.

Самый большой плюс медикаментозного сна – отсутствие болевых ощущений и каких-либо воспоминаний об операции. Кроме того, хирург не отвлекается на эмоции своего пациента, это сокращает риски совершения врачебной ошибки. К недостаткам можно отнести: наличие большого количества противопоказаний, увеличение итоговой стоимости медицинской услуги и необходимость предварительной сдачи анализов крови и мочи, а также снятия ЭКГ.

Как уже было сказано, за проведение наркоза отвечает квалифицированный врач анестезиолог-реаниматолог. Клиники, имеющие лицензию на выполнение общей анестезии, должны быть оснащены наркозным оборудованием, а также аппаратурой для оказания экстренной реанимационной помощи. Поэтому родителям не следует беспокоиться о здоровье и жизни своего ребенка – его состояние во время операции под наркозом будет находится под неусыпным контролем сертифицированного специалиста.

Перед операцией анестезиолог проводит опрос родителей для выявления аллергических реакций и заболеваний. Затем оценивает результаты анализов и ЭКГ. И только после сбора необходимых данных врач рассчитывает дозу наркозного препарата. При этом он учитывает возраст и вес ребенка, а также время, необходимое на проведение экстракции. Погружение в сон при обеспечении эндотрахеального наркоза поэтапное. Сначала пациенту через ингаляционную маску дают подышать усыпляющим газом, затем вводят интубационную трубку в дыхательные пути и подают наркозный препарат в смеси с кислородом.

Вывод из медикаментозного сна происходит постепенно. Примерно через 15 минут после окончания подачи наркозного средства ребенок просыпается. Анестезиолог оценивает его состояние, затем вместе с родителем отправляет в постоперационную палату, где пациент окончательно восстанавливается. Через 30 – 60 минут врач снова проводит проверку жизненных показателей ребенка и после этого отпускает его домой.

Особых рекомендаций после применения наркоза нет. Кормить ребенка можно через два часа протертой теплой пищей. Применять лекарственные препараты можно только по назначению врача. Возможно, доктор назначит антибактериальные, противовоспалительные и антигистаминные лекарства. В первые сутки нельзя полоскать рот и чистить зубы. Рекомендуется занять ребенка спокойными играми, ограничить любые физические нагрузки, не ходить с ним на пляж или гулять в жаркую погоду. При соблюдении этих простых рекомендаций восстановительный период пройдет без осложнений.