Удаление зубов под седацией

В переводе с латинского «sedatio» – это успокоение. Метод седации предполагает введение в организм человека седативных (успокаивающих) фармакологических препаратов. Благодаря им сознание человека немного тормозится, он перестает ощущать тревогу, страх, погружается в легкую эйфорию. Находясь в состоянии расслабленного покоя, пациент сохраняет когнитивные способности. Это значит, что он может вербально (с помощью речи) общаться с врачом, выполнять его указания (но без резких движений).

Седативные препараты не обладают эффектом «отключения» боли, но значительно увеличивают порог болевой чувствительности в сравнении с обычным состоянием. Удаление зуба (даже неосложненное) сопровождается травмированием десневых тканей, поэтому данная манипуляция является довольно болезненной. В связи с этим перед выполнением экстракции необходимо дополнительное обезболивание. Его осуществляют методом местной анестезии – инъекцией анестетика локального действия в десну около зубной единицы, подлежащей удалению.

Пероральный прием седативных лекарств имеет существенные недостатки – действие наступает через 20 – 30 минут, при этом невозможно в случае необходимости во время операции добавить дозу препарата. В связи с этим в стоматологии данный метод седации практически не применяется.

Ингаляционное введение подразумевает вдыхание седативной газовой смеси через назальную маску (одеваемую на нос). Чаще всего используют газообразный состав из закиси азота и кислорода (ЗАКС). Смесь легко вдыхается, не оказывает негативного влияния на ЦНС и органы, не вызывает привыкания, так как быстро выводится из организма. Ученые посредством проведения клинических исследований доказали безопасность ЗАКС. Состояние расслабленности достигается через пару минут после первого вдоха газа, а прекращается через несколько минут после прекращения его подачи.

Седация методом внутривенного введения также является эффективным способом снятия психоэмоциональной напряженности. В стоматологии чаще всего используют седативный препарат пропофол. Плюсы: быстрый эффект, отсутствие привыкания (не является психотропом), положительно зарекомендовал себя при клинических испытаниях и в хирургической практике.

Зачастую выполнение экстракции пациентам с ДЦП, аутизмом, синдромом Дауна (другими особенностями состояния здоровья) невозможно без применения успокоительных мер. Это объясняется неспособностью больного человека продолжительное время находиться с открытым ртом в неподвижном положении. Седация – оптимальный выход в такой ситуации при условии, что «особенный» пациент способен к вербальному контакту. В ином случае следует выбирать наркоз.

В РФ на законодательном уровне закреплено, что услуги анестезии, оказывающей влияние на ЦНС, должны быть обязательно лицензированы. Седация также отнесена к этой категории. Следовательно, только стоматологии, получившие специальное разрешение (лицензию) на осуществление деятельности с применением наркозных препаратов, вправе предоставлять подобные услуги. Клиника-претендент должна быть оснащена современным седационным и наркозным оборудованием, а также аппаратом и средствами для проведения реанимации (при необходимости).