• YouTube

  • Дзен
+7 (499) 174-92-92
Заказать звонок
Стоматология  «Улыбнись»
Запись онлайн
Услуги
  • Косметология
    • Фототерапия BBL. Фотоомоложение
    • Лечение волос
    • Процедура HydraFacial
    • Лечение акне Hydrafacial (хайдра фешл)
    • Ультразвуковая чистка лица
    • Биоревитализация
    • Пилинги
    • Ботулинотерапия
    • Контурная пластика
    • Мезотерапия
    • Уходы Zein Obagi
    • BBL Body (тело)
    • BBL Forever Young
    • Миофасциальный массаж
    • Плазмотерапия
    • Микротоковая терапия
  • Профилактика зубов
    • Чистка зубов Air Flow
    • Чистка зубов Air Flow Prophylaxis Master
    • Комплексная чистка
    • Фторирование зубов
    • Ультразвуковая чистка
  • Протезирование зубов
    • Консультация Ортопеда
    • Эстетическая Стоматология
    • Протезирование зубов под наркозом
    • Виниры
    • Люминиры
    • Микропротезирование
    • Циркониевые коронки
    • Металлокерамические коронки
    • Керамические коронки
    • Протезирование передних зубов
    • Пластиночные зубные протезы
    • Бюгельные зубные протезы
    • Протезирование зубов All-on-4
    • Протезирование на имплантах
    • Мостовидные протезы
    • Комбинированные протезы
    • Несъемные протезы
    • Съемные протезы
  • Лечение зубов
    • Консультация терапевта
    • Эндодонтия
    • Лечение зубов под седацией взрослым
    • Лечение зубов под наркозом взрослым
    • Лечение корневых каналов под микроскопом
    • Лечение кисты зуба
    • Лечение зубов под микроскопом
    • Перелечивание каналов
    • Лечение Периодонтита
    • Реставрация зубов
    • Лечение Кариеса
    • Лечение Пульпита
  • Имплантация зубов
    • Консультация Хирурга Имплантолога
    • Имплантация зубов под наркозом
    • Аугментация и наращивание костной ткани
    • Синус-лифтинг
    • Остеопластика
    • Имплантация передних зубов
    • Классическая имплантация
    • Одномоментная имплантация зубов
    • Импланты Dentium
    • Импланты Astra Tech
    • Импланты Nobel Biocare
    • Лоскутная операция
  • Удаление зубов
    • Удаление зубов под наркозом взрослым
    • Удаление зубов под седацией взрослым
    • Удаление зуба мудрости под седацией
    • Удаление зуба мудрости под наркозом взрослым
    • Удаление зуба мудрости
    • Удаление зуба сложное
    • Удаление молочных зубов
  • Ортодонтия
    • Консультация Ортодонта
    • Каппы FlexiLigner
    • Брекеты Н4
    • Брекеты Incognito
    • Брекеты Hype
    • Брекеты Damon Q
    • Брекеты Damon Clear
    • Брекеты Biomim
    • Брекеты Advanced
    • Win лингвальные брекеты
    • Ретейнеры
    • Каппы Invisalign. Элайнеры
    • Ортодонтическая диагностика
    • Лингвальные брекеты
    • Лигатурные брекеты
    • Самолигирующие брекеты Damon
    • Керамические брекеты
    • Металлические брекеты
    • Брекеты Victory
  • Пародонтология
    • Консультация пародонтолога
    • Лечение вектором
    • Пластика десны
    • Лечение Пародонтита
    • Лечение Пародонтоза
    • Лечение Гингивита
    • Вестибулопластика
  • Детская Ортодонтия
    • Консультация и Диагностика
    • Трейнеры
    • Пластинки
    • Ортодонтические аппараты
    • Флексики
    • Каппы KidsLight
  • Отбеливание зубов
    • ZOOM 4 отбеливание
    • Домашнее отбеливание
  • Рентгенологическое исследование
    • Ортопантомограмма
    • Телерентгенограмма
    • Компьютерная томография
    • Рентген пазух носа
  • Лечение зубов детям
    • Удаление зубов под седацией детям
    • Удаление зубов под наркозом детям
    • Лечение зубов под наркозом детям
    • Лечение зубов под седацией детям
Цены
  • Ортодонтическое лечение
  • Терапевтическое лечение
  • Ортопедическое лечение
  • Хирургическое лечение
  • Рентгеновское исследование
  • Профилактика и гигиена
  • Детское лечение зубов
  • Косметология
Клиники
  • О клиниках
  • Лицензии
  • Отзывы
  • Акции
Специалисты
  • Ортодонты
    • Банузова Татьяна Александровна
    • Ременская Софья Олеговна
    • Дудаева Залина Владимировна
    • Воропаева Ксения Растиславовна
    • Пивоваров Александр Игоревич
    • Гуськова Галина Сергеевна
  • Ортопеды
    • Гречкин Алексей Викторович
    • Цой Анастасия Геннадиевна
    • Поздеев Игорь Андреевич
    • Сысоев Павел Геннадьевич
  • Хирурги
    • Заславский-Шостак Александр Михайлович
    • Бородин Михаил Станиславович
    • Бударова Светлана Алексеевна
  • Терапевты
    • Арзиманова Виолетта Александровна
    • Шершнева Виктория Олеговна
    • Майсурадзе Марика Давидовна
    • Волкова Екатерина Эдуардовна
    • Блинников Сергей Викторович
    • Тхагапсова Арина Рафаэльевна
    • Будаев Дмитрий Викторович
  • Косметологи
    • Тадевосян Диана Артаваздовна
    • Бугакова Елена Станиславовна
  • Детские стоматологи
    • Панин Артем Олегович
    • Гринденко Инна Сергеевна
Статьи
Контакты
Косметология
Ещё
    Стоматология  «Улыбнись»
    Стоматология  «Улыбнись»
    • Главная
    • Статьи
    • Удаление зуба мудрости под седацией

    Удаление зуба мудрости под седацией

    Добавлено: 29.04.2022 Обновлено: 19.05.2022
    (0)
    763 1
    Эксперт статьи, которую Вы читаете:
    Бударова Светлана Алексеевна
    Парадонтолог, ведущий специалист сети Улыбнись
    3 года
    Стаж работы
    Алексеевская
    +7 (499) 174-92-92
    ул. 3-я Мытищинская д.3 к.2
    Запись онлайн

    Зубы мудрости при возникновении какого-либо серьезного стоматологического заболевания не принято сохранять. Это обусловлено тем, что они не несут функциональной нагрузки, а их удаленное место расположения на дает возможности качественно выполнить лечение. Экстракция – болезненная манипуляция, поэтому проводится под обезболиванием. Один из вариантов – удаление зуба мудрости под седацией. Рассмотрим, что такое седация, кому показана, а кому ее применять нельзя. Проанализируем, как проходит экстракция под седацией и в чем ее преимущество в сравнении с другими методами.

    Содержание статьи

    1. Показания к удалению зубов мудрости
    2. Противопоказания к плановой экстракции
    3. Что такое седация
    4. Чем седация отличается от наркоза
    5. Показания к использованию седации при удалении «восьмерок»
    6. Кому нельзя применять седацию
    7. Плюсы и минусы удаления зуба мудрости под седацией
    8. Послеоперационные рекомендации
    9. Все ли клиники вправе использовать седацию

    Показания к удалению зубов мудрости

    Удаление третьего моляра – это хирургическая операция по извлечению зубной единицы из альвеолярной лунки. Как и всякое оперативное вмешательство, должно осуществляться только по медицинской необходимости. Существует две группы показаний: плановые и экстренные. Что должно стать сигналом для посещения стоматолога: острая боль, опухание десны или/и щеки, дискомфорт при движении челюстью, неприятный запах изо рта. Врач диагностируют проблему, ставшую причиной указанных симптомов, и предпримет соответствующие меры.

    Плановые показания к экстракции «восьмерки»:

    • неправильное прорезывание, т. е. не вертикально, а горизонтально или с наклоном. Такая ситуация провоцирует воспаление десневых тканей и разрушение соседнего зуба;
    • образование кисты на корне;
    • поражение дентальных тканей средним и глубоким кариесом;
    • непрорезываение моляра (остается под десной полностью или частично);
    • воспаление десны в зоне зуба мудрости (любой этиологии);
    • если необходимо место для размещения других элементов зубного ряда при ортодонтическом лечении.

    Экстренные показания:

    • образование абсцесса в районе «восьмерки»;
    • механическое повреждение (перелом коронковой или корневой части).

    Противопоказания к плановой экстракции

    • Любое острое инфекционное заболевание
    • Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт, гипертонический криз и т. д.)
    • Нарушение свертываемости крови
    • Беременность
    Для справки: при экстренных показаниях, угрожающих жизни пациента, удаление третьего моляра выполняется даже при наличии противопоказаний. Как правило, такие операции проводят в стоматологических стационарах скорой помощи.

    Что такое седация

    Страшно и больно? Сегодня это не относится к удалению зубов. Эффективная местная анестезия полностью «выключает» болевые ощущения в зоне хирургического вмешательства. А справиться со страхом и эмоциональной напряженностью под силу методу, который получил название «седация». Его суть – в воздействии седативных препаратов, оказывающих легкое тормозящее действие на центральную нервную систему (ЦНС). В стоматологии чаще всего в качестве седативного средства используют газообразную закись азота (ЗАКС). Препарат безопасен для здоровья и быстро выводится из организма.

    Седативные вещества оказывают воздействие только на центр головного мозга, ответственный за возбуждение. Поэтому применение седации не «выключает» пациента из реальности, а только успокаивает его эмоциональное состояние. Человек слышит и видит все вокруг, может двигаться, отвечать на вопросы. Но при этом он перестает чувствовать страх и негативные эмоции. Пациент ощущает покой и комфорт, а после операции у него не остается неприятных впечатлений и нет причины для формирования дентофобии.

    Удаление зуба мудрости под седацией – это экстракция третьего моляра с применением седативных препаратов (дополнительно к местной анестезии). Пациент под седацией не ощущает негативных реакций, но находится в сознании.

    Чем седация отличается от наркоза

    Главное отличие седации от наркоза – степень влияния на ЦНС. Наркоз тормозит сознание человека полностью. Это значит, что пациент не ощущает ни физического воздействия, ни эмоциональных переживаний. Поэтому оперируемому человеку под наркозом не нужно дополнительное обезболивание. Применение седации не отключает рефлексы, поэтому нет необходимости в аппаратной поддержке дыхательных функций. При использовании наркозной анестезии подключение к аппарату искусственного дыхания является обязательным.

    Показания к использованию седации при удалении «восьмерок»

    • Сложность клинического случая (дистопированность, ретенированность зуба или разветвленность корневой системы)
    • Дентофобия
    • Немотивированный страх
    • Необходимость удаления сразу нескольких зубов
    • Выраженный рвотный рефлекс
    • Высокая болевая чувствительность
    • Чрезмерная возбудимость
    • Неспособность пациента долго находиться без движения с открытым ртом (часто из-за особенностей психического или физического развития)
    • Пожелание пациента

    Кому нельзя применять седацию

    • Беременным и кормящим женщинам
    • Людям в период острого инфекционного заболевания
    • При обострении хронического недуга
    • При невозможности носового дыхания (вне зависимости от причины)
    • Астматикам
    • После тяжелых травм головного или спинного мозга
    • Эпилептикам
    • Лицам, злоупотребляющим алкоголем
    На заметку: решение о возможности использования седации принимает врач после сбора анамнеза и выявления возможных противопоказаний.

    Плюсы и минусы удаления зуба мудрости под седацией

    Плюсы:

    • Отсутствие негативных эмоций
    • Безопасность для здоровья
    • Нет побочных эффектов после прекращения действия препарата
    • Возможность выполнения экстракции нескольких «восьмерок» за один визит
    • Увеличение точности манипуляций (вследствие спокойного поведения пациента)
    • Ускорение реабилитации (за счет отсутствия влияния гормона стресса, снижающего иммунитет и скорость заживления)
    • Не нужна предварительная подготовка (сдача анализов, голодная пауза перед операцией)
    • Не требуется госпитализация
    • Можно возвращаться к своей обычной жизни (и даже садиться за руль через час после операции)

    Минусы:

    • Увеличение итоговой стоимости хирургического вмешательства
    • Возможная непереносимость седативных препаратов
    Этапы экстракции «восьмерки» под седацией
    Диагностика
    Оценка особенностей клинического случая (в том числе с помощью аппаратной диагностики), разработка плана операции, выявление возможных противопоказаний и аллергии на седативный препарат
    Подготовка
    Подача пациенту закиси азота через назальную маску, местное обезболивание инъектированием анестетика локального действия
    Экстракция
    Удаление зуба с применением хирургического инструментария (щипцов, элеватора, скальпеля и т. д.). При необходимости делается разрез десны, после операции – ее ушивание
    Завершение операции
    Прекращение подачи ЗАКС (пациент восстанавливается через несколько минут)
    Важно: все наши филиалы оснащены высокоточными рентгеновскими системами 3D ORTHOPHOS XG 3 DCeph, поэтому качество диагностики сомнения не вызвает. Для подачи газообразного седативного средства применяется аппарат для генерации закиси азота MATRХ.

    Послеоперационные рекомендации

    • Употребление пищи – не раньше, чем через 4 часа, умеренное питье – через полчаса (когда сформируется сгусток в лунке)
    • Обязательный прием лекарств, прописанных хирургом-стоматологом
    • Запрет на сутки на прием алкоголя и курение
    • Пока не заживет операционная рана, нельзя принимать горячую ванну, ходить в сауну, загорать, заниматься спортом и выполнять тяжелую физическую работу
    • В первые дни нельзя чистить зубы, можно только делать ротовые ванночки
    • При повышении температуры, ухудшении общего самочувствия следует обратиться к своему лечащему врачу

    Все ли клиники вправе использовать седацию

    Применение седации в ходе стоматологических и хирургических манипуляций находится под государственным контролем. Это значит, что для получения разрешения на эту деятельность необходимо оформить лицензию. Ее выдают только мед. учреждениям, отвечающим условиям Минздрава РФ. В перечень входят такие требования: наличие операционного блока определенной площади и планировки, послеоперационной палаты, соответствующей технической оснащенности, средств для экстренной медицинской помощи. В штате клиники обязательно должен быть врач анестезиолог-реаниматолог.

    Примечание: филиал клиники «Улыбнись», расположенный в районе станции метро «Алексеевская», соответствует всем предъявляемым требованиям и вправе лечить граждан с использованием седации. Это подтверждено лицензией государственного образца.

    Стоматологический центр «Улыбнись» (филиал на Алексеевской) предлагает услуги удаления зуба мудрости под седацией. Современная техническая оснащенность клиники, высокий профессионализм наших специалистов позволяют выполнять экстракцию зубов даже в самых сложных случаях. Мы гарантируем, что вам не будет страшно и больно, ваше здоровье в надежных руках!

    Рекомендуем к прочтению статью: Удаление зубов под седацией, а также эту статью: https://co-ulybnis.ru/articles/perikoronarit/ подготовленную ведущим экспертом, специалистом сети стоматологических клиник «Улыбнись».
    Эксперт статьи, которую Вы читаете:
    Бударова Светлана Алексеевна
    Парадонтолог, ведущий специалист сети Улыбнись
    3 года
    Стаж работы
    Алексеевская
    +7 (499) 174-92-92
    ул. 3-я Мытищинская д.3 к.2
    Запись онлайн

    Задать вопрос

    Оставляя комментарий на сайте, пожалуйста, проявляйте уважение и толерантность к своим собеседникам даже в том случае, если Вы не разделяете их мнение


    Услуги

    Консультация пародонтолога
    Консультация пародонтолога
    Здоровье полости рта – залог здоровых зубов и красивой улыбки, именно поэтому консультация пародонтолога – это первоочередная мера при проблемах пародонта. Пародонтология – направление стоматологии, занимающееся изучением и лечением тканей, окружающих зубы, т. е. пародонта. Коварность болезни тканей опорного аппарата зубов – в их бессимптомном начале.Заболевание проявляется только тогда, когда патологический процесс заходит достаточно далеко.
    Консультация Хирурга Имплантолога
    Консультация Хирурга Имплантолога
    Протезирование зубов – необходимое мероприятие при отсутствии одного зуба или нескольких элементов. Имплантология – прогрессивное направление в зубопротезировании. Консультация имплантолога поможет не ошибиться с выбором имплантационной системы и узнать обо всех нюансах предстоящего протезирования.
    Лечение вектором
    Лечение вектором
    Аппаратная терапия тканей пародонта, а именно, лечение Вектором – это эффективный способ избежать хирургического вмешательства при оздоровлении пародонта. Безболезненность и результативность – основные преимущества данного метода.
    Пластика десны
    Пластика десны
    Пластика десны (гингивопластика) – хирургическая операция по формированию или удалению десневых тканей в целях придания десне естественного контура. Чаще всего данная процедура необходима после проведения имплантации при опущении линии десны.
    Лечение Пародонтита
    Лечение Пародонтита
    Пародонтит – одно из самых распространенных заболеваний пародонта, т. е. тканей, удерживающих зуб в углублении челюстной кости (альвеоле). Развитие пародонтита характеризуется необратимым изменением структуры альвеолярного отростка челюсти. Чем дольше прогрессирует заболевание, тем сложней проходит лечение пародонтита.

    Цены

    Возможен как наличный, так и безналичный расчет

    Запись онлайн
    3500р
    Седация (закись азота) 1 час
    3500р
    Запись онлайн
    Запись онлайн
    16 600р
    Наркоз 1 час
    16 600р
    Запись онлайн
    Запись онлайн
    85 000₽
    Имплантация с использованием имплантата Nobel, Straumann slactive
    85 000₽
    Запись онлайн
    Запись онлайн
    68 000₽
    Имплантация с использованием имплантата Astra, Straumann
    68 000₽
    Запись онлайн
    Запись онлайн
    45 000₽
    Имплантация с использованием имплантата Dentium
    45 000₽
    Запись онлайн
    Запись онлайн
    10 000₽
    Пластика уздечки верхней и нижней губы, языка
    10 000₽
    Запись онлайн
    Запись онлайн
    15500-17500₽
    Удаление ретенированного зуба (не прорезавшегося)
    15500-17500₽
    Запись онлайн
    Запись онлайн
    11 000₽
    Удаление зуба мудрости(прорезавшегося)
    11 000₽
    Запись онлайн
    Запись онлайн
    7 000 ₽
    Удаление постоянного зуба
    7 000 ₽
    Запись онлайн
    Стоимость от 7000 рублей.
    Запись онлайн
    3 500 ₽
    Удаление молочного зуба
    3 500 ₽
    Запись онлайн
    Запись онлайн
    3 500 ₽
    Консультация врача-хирурга-имплантолога с изготовлением компьютерной томограммы
    3 500 ₽
    Запись онлайн
    При оплате консультации у одного специалиста пациенты получают возможность консультации у других специалистов центра бесплатно.
    Запись онлайн
    800 ₽
    Консультация врача-хирурга-имплантолога
    800 ₽
    Запись онлайн

    Специалисты

    • Бородин Михаил Станиславович
      Бородин Михаил Станиславович
      Врач стоматолог-хирург

      Запись онлайн
    • Заславский-Шостак Александр Михайлович
      Заславский-Шостак Александр Михайлович
      Челюстно-лицевой хирург, имплантолог, пародонтолог

      Запись онлайн
    • Гречкин Алексей Викторович
      Гречкин Алексей Викторович
      Врач стоматолог-ортопед

      Запись онлайн

    Отзывы

    • Елена

      Александр Михайлович отличный врач! Я так долго откладывала удаление 8ки,было очень страшно. Но сама процедура удаления зуба заняла минуты две! Спасибо большое!

    • Анна

      Осталось очень приятное впечатление! Удаляла 4 зуба мудрости и все прошло очень мягко и деликатно. Большое спасибо за профессианализм !

    • АТ

      1Очень довольна выбором клиники и хирурга-имплантолога.Алексей Викторович установил мне 2 американских имплантата, все безболезненно,аккуратно и спокойно. Зря переживала. Жду теперь установки коронки. Спасибо. Очень довольна.

    • Марина

      К Алексею Викторовичу попала после прочтения огромного колличества отзывов о нем. Сомнения все таки были,не так то легко решиться на удаление ретенированных зубов. Но в реальности,все оказалось так,как описывали его пациенты на форумах!спасибо за вашу работу!теперь и я всем вас советую)))

    Вернуться Следующий

    • Косметология
      • Фототерапия BBL. Фотоомоложение
      • Лечение волос
      • Процедура HydraFacial
      • Ультразвуковая чистка лица
      • Лечение акне Hydrafacial (хайдра фешл)
      • Биоревитализация
      • Пилинги
      • Ботулинотерапия
      • Мезотерапия
      • Контурная пластика
      • Уходы Zein Obagi
      • Микротоковая терапия
      • Плазмотерапия
      • Миофасциальный массаж
      • BBL Forever Young
      • BBL Body (тело)
    • Профилактика зубов
      • Чистка зубов Air Flow
      • Ультразвуковая чистка
      • Фторирование зубов
      • Комплексная чистка
      • Чистка зубов Air Flow Prophylaxis Master
    • Протезирование зубов
      • Консультация Ортопеда
      • Съемные протезы
      • Несъемные протезы
      • Комбинированные протезы
      • Мостовидные протезы
      • Протезирование на имплантах
      • Протезирование зубов All-on-4
      • Бюгельные зубные протезы
      • Пластиночные зубные протезы
      • Протезирование передних зубов
      • Керамические коронки
      • Металлокерамические коронки
      • Циркониевые коронки
      • Микропротезирование
      • Люминиры
      • Виниры
      • Протезирование зубов под наркозом
      • Эстетическая Стоматология
    • Лечение зубов
      • Консультация терапевта
      • Лечение Пульпита
      • Лечение Кариеса
      • Реставрация зубов
      • Лечение Периодонтита
      • Перелечивание каналов
      • Лечение зубов под микроскопом
      • Лечение кисты зуба
      • Лечение корневых каналов под микроскопом
      • Лечение зубов под наркозом взрослым
      • Лечение зубов под седацией взрослым
      • Эндодонтия
    • Имплантация зубов
      • Консультация Хирурга Имплантолога
      • Лоскутная операция
      • Импланты Nobel Biocare
      • Импланты Astra Tech
      • Импланты Dentium
      • Одномоментная имплантация зубов
      • Классическая имплантация
      • Имплантация передних зубов
      • Остеопластика
      • Синус-лифтинг
      • Аугментация и наращивание костной ткани
      • Имплантация зубов под наркозом
    • Удаление зубов
      • Удаление молочных зубов
      • Удаление зуба сложное
      • Удаление зуба мудрости
      • Удаление зуба мудрости под наркозом взрослым
      • Удаление зуба мудрости под седацией
      • Удаление зубов под седацией взрослым
      • Удаление зубов под наркозом взрослым
    • Ортодонтия
      • Консультация Ортодонта
      • Металлические брекеты
      • Керамические брекеты
      • Самолигирующие брекеты Damon
      • Лигатурные брекеты
      • Лингвальные брекеты
      • Ортодонтическая диагностика
      • Каппы Invisalign. Элайнеры
      • Ретейнеры
      • Win лингвальные брекеты
      • Брекеты Advanced
      • Брекеты Biomim
      • Брекеты Damon Clear
      • Брекеты Damon Q
      • Брекеты Hype
      • Брекеты Incognito
      • Брекеты Н4
      • Каппы FlexiLigner
      • Брекеты Victory
    • Пародонтология
      • Консультация пародонтолога
      • Лечение вектором
      • Пластика десны
      • Лечение Пародонтита
      • Лечение Пародонтоза
      • Лечение Гингивита
      • Вестибулопластика
    • Детская Ортодонтия
      • Консультация и Диагностика
      • Трейнеры
      • Пластинки
      • Ортодонтические аппараты
      • Флексики
      • Каппы KidsLight
    • Отбеливание зубов
      • Домашнее отбеливание
      • ZOOM 4 отбеливание
    • Рентгенологическое исследование
      • Рентген пазух носа
      • Компьютерная томография
      • Телерентгенограмма
      • Ортопантомограмма
    • Лечение зубов детям
      • Лечение зубов под седацией детям
      • Лечение зубов под наркозом детям
      • Удаление зубов под наркозом детям
      • Удаление зубов под седацией детям
    +7 (499) 174-92-92
    Заказать звонок
    на Алексеевской:
    alex@co-ulybnis.ru

    На Шелепихе:
    shel@co-ulybnis.ru
    Москва, ул. 3-я Мытищинская д.3 к.2

    Шелепихинская наб., д.34, к.1, ЖК «Сердце столицы»
    Стоматология Улыбнись в соц. сетях
    • YouTube

    Улыбнись Beauty в соц. сетях
    • Дзен
    Версия для
    печати
    © 2022 Стоматология «Улыбнись»
    Карта сайта
    Лицензии Политика конфиденциальности