Все, что вы хотели узнать про брекеты – часть 1

Брекет-система – это ортодонтический аппарат, назначением которого является коррекция патологий прикуса и иных патологий развития зубочелюстной системы. «Брекет» в переводе с английского означает «скобка». Форму скобки имеет силовая дуга, оказывающая постоянное перемещающее действие на зубы. Ее воздействие передается зубам через тонкие пластинки, к которым дуга крепится с помощью лигатур (пластиковых колечек или проволочек) или миниатюрных замочков.

Брекеты состоят из двух основных частей и элементов крепления:

• тонких брекет-пластинок с пазами для крепления силовой скобы. Их приклеивают к зубной эмали;
• металлической силовой дуги-скобки, которую крепят на брекет-пластинки;
• деталей крепежа: лигатур – пластиковых колечек или металлической тонкой проволоки, либо небольших защелок-замков. Брекеты с лигатурами называются лигатурными, без них – самолигирующими.

Брекет-система предназначена для коррекции неправильного прикуса. Ее действие основано на возможности зубов постепенно перемещаться в расчетное местоположение под воздействием направляющей силы. Брекет-система работает следующим образом:

• силовая дуга, изготовленная из металлического сплава с «памятью формы», крепится к брекет-пластинкам, приклеенным к поверхности зубов;
• стремясь выпрямиться, дуга тянет за собой брекеты и, тем самым – зубы, в нужном направлении.

Активация брекетов – это приведение брекет-системы в рабочее состояние, в котором происходит процесс запланированного передвижения зубов. Что является активацией брекетов:

• замена лигатур в лигатурных системах. Детали крепления с течением времени разнашиваются, рвутся и, следовательно, перестают держать силовую дугу. Как результат – прекращается силовое воздействие на перемещаемые зубы. Поэтому замена лигатур требуется регулярно, примерно раз в месяц;
• замена силовой скобы. По достижении промежуточного результата дуга распрямляется до своего предельного положения и перестает оказывать силовое действие. Следовательно, для продолжения коррекционного процесса ее необходимо заменить на новую. Замена осуществляется по мере необходимости;
• замена брекет-пластинок в случае их отклеивания или поломки.

Плюсы брекетов, которые отмечают ортодонты и пациенты:

• физиологичная коррекция дефектов прикуса и других патологий развития зубочелюстного аппарата;
• универсальность применения для решения многих ортодонтических проблем;
• эффективность даже в сложных клинических случаях;
• надежность, программируемое достижение поставленных целей;
• отсутствие верхней возрастной границы для использования в лечении.

Ношение брекетов имеет определенные минусы, но чаще всего они связаны с субъективными ощущениями пациентов:

• трудность привыкания;
• болевые ощущения в начале лечения;
• дискомфорт при еде;
• необходимость корректировки рациона (нельзя есть жесткие продукты);
• психологический дискомфорт;
• жесткие требования к гигиене: тщательная чистка + применение специальных щеток, ершиков, ирригатора);
• обязательность регулярных посещений лечащего ортодонта (примерно раз в 1-1,5 месяца).

Брекеты делают из нескольких видов материалов:

• непосредственно брекет-пластинки изготавливают из пластика, металла, керамики, сапфира. Наиболее популярными являются металл и керамика;
• силовую дугу делают из металлического сплава;
• лигатуры – из пластика или тонкой металлической проволоки.

В ортодонтии разработано и применяется множество видов брекетов на зубы. Все они условно классифицируются в зависимости от определенных факторов:

• по месту положения на зубах: вестибулярные (с лицевой стороны) и лингвальные (с внутренней);
• по материалу изготовления: пластиковые, металлические, керамические, сапфировые, комбинированные (из разных материалов). Наиболее востребованы металлические и керамические брекет-системы;
• по типу крепления к зубам: с помощью лигатур (резиночек и проволочек) – лигатурные, с помощью маленьких замочков – самолигирующие (безлигатурные).

Металлические брекеты признаны наиболее эффективными коррекционными системами в ортодонтии. Существует несколько видов металлических брекетов:

• в зависимости от расположения на зубах: вестибулярные – размещаются на внешней стороне зубного ряда, лингвальные – на внутренней (ближе к языку);
• в зависимости от способа крепления силовой скобы к брекет-пластинкам: лигатурные – крепятся с помощью пластиковых колечек или тонкой проволоки (лигатур), безлигатурные – крепеж осуществляется посредством маленьких замочков-защелок.

Прозрачные брекеты называются керамическими. Они изготовлены их полупрозрачной керамики, поэтому не выделяются на фоне зубной эмали. Иногда прозрачными брекетами называют элайнеры – каппы для исправления прикуса. Их делают из абсолютно прозрачного полимера, поэтому на зубах они не видны.

Невидимыми называют брекеты, которые не заметны (или практически незаметны) стороннему взгляду. К малозаметным можно отнести керамические, а к невидимым – лингвальные системы. Лингвальные брекеты устанавливают на внутренней стороне зубного ряда, поэтому при разговоре или улыбке они невидимы. Для того, чтобы они стали заметны, нужно очень широко открыть рот или рассматривать их с помощью стоматологического зеркала.

Понятие «лучше» применительно к брекет-системе не однозначно. Если у вас сложная патология, то врач вам порекомендует металлические брекеты. Если вы хотите, чтобы брекеты не бросались в глаза, то лучше будет керамическая система. Если вы желаете, чтоб о лечении никто не догадывался, то предпочтение следует отдать лингвальным брекетам. При этом стоит учитывать, что керамические и лингвальные брекет-системы не предназначены для лечения сложных клинических ситуаций.

Какие из видов брекетов выбрать взрослому пациенту для коррекции прикуса, зависит от нескольких факторов:

• сложности патологии. При серьезных нарушениях наиболее эффективны металлические брекеты;
• стремления к эстетичности коррекционной системы. Для тех, кому этот фактор не принципиален, можно выбирать любую модель. Пациентам, предъявляющим повышенные требования к эстетике, следует остановиться на вестибулярных керамических брекетах. Людям, желающим, чтобы лечение проходило незаметным для окружающих, нужно выбирать лингвальные модели;
• бюджета лечения. Наименее затратный вариант ортодонтического лечения – на вестибулярных металлических брекетах.

Что лучше для исправления неправильного прикуса: брекеты или скобы – зависит от сложности клинического случая и возраста пациента. Эти ортодонтичкские аппараты имеют сходное функциональное назначение, но имеют свои конструктивные особенности. Брекеты фиксируют на зубы для длительного лечения (до 3 лет), а скобы применяют, как правило, для терапии несложных случаев (до 4 месяцев).

Разновидности скоб: аппарат Брюкля, аппарат Френкеля, активатор Андрезена-Гойпля и т. д. Каждое из этих устройств применяют для коррекции определенной патологии. Брекет-система является универсальным ортодонтическим устройством, которое используют для решения комплекса задач коррекции.