Все, что вы хотели узнать про брекеты – часть 2

Брекеты – это аппараты, предназначенные для ортодонтического лечения, т. е. для исправления прикуса и других аномалий развития зубочелюстной системы. Представляют собой конструкцию, состоящую их тонких пластинок, приклеиваемых на зубы, и силовой дуги, прикрепляемой к пластинкам с помощью резиновых колечек/тонкой проволоки (лигатур) или миниатюрных замочков.

История брекетов начинается со времен Древнего Египта. Конечно, эти приспособления ничем не напоминают ортодонтические аппараты, которые мы используем сегодня. Автором конструкции и дизайна брекет-системы современного типа принято считать американского стоматолога Эдварда Энгля, который разработал уникальную концепцию после многочисленных экспериментов в конце 19 – начале 20 века. Именно его называют «отцом» брекетов.

Первые брекеты появились примерно в 6 веке до нашей эры. Они представляли собой высушенные жилы животных, которыми стягивали зубы. Позже для перемещения зубов стали использовать стяжки из золота. Но, в связи с малой эффективностью, это направление стоматологии практически не развивалось. И только в 1728 году врач-хирург Пьер Фошар вплотную начал разрабатывать основные принципы ортодонтии. А в 1928 году американский стоматолог Энгль разработал прототип современной брекет-системы.

Брекеты в России появились только в 90-х годах 20 века. До этого времени для исправления прикуса, как правило, применяли ортодонтические пластинки. К сожалению, негативное влияние неправильного прикуса на здоровье человека в то время было оценено не в полной мере, поэтому проблеме уделялось недостаточное внимание. Сегодня ортодонтическое лечение – одно из приоритетных в российской стоматологии. Исправление неправильного прикуса с применением брекетов – наиболее эффективная терапевтическая технология.

Брекеты принято различать по основным классифицирующим признакам:

• по расположению на зубных рядах: вестибулярные (на наружной стороне) и лингвальные (на внутренней);
• по материалу изготовления: металлические, керамические, сапфировые, комбинированные. Наибольшей популярностью пользуются брекеты из металла и керамики;
• по способу крепежа силовой скобы к брекет-пластинкам: лигатурные (с помощью пластиковых колечек или проволоки) и самолигирующие (посредством маленьких замков).

Лигатуры на брекетах – это элементы крепежа, предназначенные для прикрепления силовой дуги брекет-системы к пластинкам с пазами, приклеенным к поверхности зубов. В переводе с латинского термин означает «связка, обхват».

Лигатуры бывают двух видов:

• металлические – из тонкой проволоки диаметром 0,2-0,3 мм, изготовленной из нержавеющего медицинского сплава. Преимущество в том, что они не растягиваются, активация системы требуется реже, чем с пластиковыми лигатурами;
• эластичные. Их делают из гипоаллергенного полимера, чаще всего – в форме небольших колечек. Пластиковые лигатуры изготавливают в разных цветовых оттенках. Пациент может выбрать их цвет. Подростки предпочитают разноцветные лигатуры, взрослые – однотонные.

Цветовая гамма брекетов складывается из цветов основных элементов ортодонтической системы:

• брекет-пластинок, приклеиваемых на поверхность зубов;
• силовой дуги;
• лигатур (пластиковых колечек или металлических проволочек).

Наиболее применяемы металлические и керамические брекет-системы, следовательно, цвет пластинок может быть либо металлическим, либо бежево-белым. Силовую дугу изготавливают из металла, но, ее можно окрасить в белый цвет. Лигатуры могут быть разных цветов, их выбор зависит от пожеланий пациента.

Какой цвет лигатур лучше выбрать:

• при желтоватом оттенке эмали – яркие тона;
• при сером – зеленые, голубые, розовые.

Как отмечают врачи-ортодонты, голубые или синие цвета лигатур идут практически всем пациентам.

Безлигатурные (самолигирующие) и лигатурные брекеты одного производителя стоят примерно одинаково. Лигатурные лишь незначительно дешевле. Если же брать указанные модели разных изготовителей, то разница может быть значительна. При выборе следует опираться на рекомендации врача-ортодонта и надежность/известность компании-производителя.

В стоимость лечения брекетами входит:

• цена брекет-системы;
• установка брекетов на зубы пациента;
• регулярные посещения лечащего врача-ортодонта для активации системы и контроля за ходом коррекции;
• снятие брекетов по достижении результата;
• ретенционные аппараты (для закрепления эффекта).

Дорогая цена брекетов обусловлена высокой себестоимостью их изготовления с применением высоких технологий и высокоточного оборудования. Кроме того, в стоимость брекет-терапии входит не только цена брекет-системы, но и услуги врача-ортодонта. Он устанавливает брекеты, наблюдает за ходом лечения, вносит необходимые корректуры, после окончания терапии снимает брекеты и устанавливает ретенционные аппараты (съемные или несъемные). Также не стоит забывать, что ортодонтическое лечение начинается со всесторонней аппаратной диагностики. Из всех этих составляющих и складывается высокая стоимость лечения на брекетах.

Брекеты, установленные на зубы, инородны для полости рта, поэтому артикуляция сразу меняется, речь становится немного невнятной. К счастью, речевой аппарат быстро подстраивается к изменившимся условиям, и речь вскоре возвращается в норму. Длительность адаптации у разных пациентов не одинакова. Это зависит от типа брекет-системы, возраста, психоэмоционального состояния человека. В среднем привыкание к ношению брекетов занимает от нескольких дней до двух недель.

Брекеты меняют лицо дважды: сначала при ношении, потом – после снятия при завершении лечения. После установки вестибулярных брекетов на верхней челюсти нос становится немного вздернутым, губы кажутся более объемными (это отмечается и при брекетах на нижнем зубном ряду). Меняются черты лица и после окончания коррекционного лечения. Это происходит в результате гармонизации работы жевательных и мимических лицевых мышц, перемещения зубов в отведенное им природой место, нормализации положения челюстных костей. Масштаб изменений зависит от тяжести исправленного дефекта: чем сложней он был, тем заметней будут перемены.

Брекеты не опасны для здоровья человека в целом при условии, что у него нет аллергии на материалы, из которых изготовлена ортодонтическая система. Ношение брекетов в ряде случаев (не всегда) может иметь негативные последствия местного характера:

• дискомфорт, нарушение дикции – до завершения процесса адаптации;
• разрушение эмали под брекетами или в непосредственной близости от них – если при приклеивании брекет-пластинок на зубы под ними остались пустоты, а также при недостаточном уровне гигиены полости рта;
• головная боль вследствие возникновения гипертонуса мышц в шейном отделе.

Скобы отличаются от брекетов по множеству параметров:

• способу фиксации на зубы пациента: скобы надевают на зубной ряд, а брекет-пластинки приклеивают на поверхность зубов;
• по длительности ношения: лечение скобами длится до 4 месяцев, брекетами – до 3 лет;
• по показаниям: коррекцию скобами выполняют при незначительных патологиях, брекетами – даже при сложных дефектах прикуса и других патологий зубочелюстного аппарата.

Брекеты отличаются от ортодонтических пластин в следующих аспектах:

• брекеты – несъемные аппараты, их не снимают на протяжении всего срока лечения, пластины – съемные конструкции, их можно снимать во время еды, при чистке зубов;
• брекеты – универсальные ортодонтические устройства, их применяют для коррекции практически всех патологий зубочелюстной системы, пластины (а их несколько видов) – для решения некоторых конкретных дефектов.

Элайнеры – ортодонтические каппы из прозрачного полимера, применяемы для коррекции неправильного прикуса. Врачи-ортодонты называют их достойной альтернативой брекет-системам. Отличия в следующем:

• элайнеры незаметны на зубах, брекеты – видны (кроме лингвальных моделей);
• элайнеры снимают во время еды и чистки зубов, брекеты устанавливают на все время лечения;
• брекетами можно исправить практически все патологии прикуса, элайнеры эффективны не во всех случаях.