Все о лингвальных брекет-системах

Принцип действия брекетов

Брекет-система – это механическое устройство, предназначенное для перемещения одного или нескольких зубов в заданном направлении. В переводе с английского брекет (bracket) – это скобка. Именно скобкоподобный элемент представляет одну из базовых частей брекет-системы.

Конструктивно коррекционный аппарат состоит из следующих деталей:

• пластинок (брекетов), крепящихся специальным клеем на внутреннюю или внешнюю сторону зубного ряда;
• силовой дуги, фиксируемую с помощью крепежей на брекет-пластинки.  

Ортодонтическому бюгелю придается конфигурация, определенная особенностями той или иной клинической ситуации. Затем ее вставляют в пазы брекетов. Дуга имеет «память формы», поэтому стремится вернуть свое начальное положение, тем самым создавая давление на дентальные элементы.

Принцип действия коррекционных устройств прост, как все гениальное: брекеты, закрепленные на зубной эмали, передают им силу давления ортодонтического бюгеля. Этот процесс непрерывный, поэтому дентальные единицы с течением времени начинают смещаться по заданному вектору. Интенсивность давления на каждую из единиц рассчитывается ортодонтом с помощью компьютерной программы. Если требуется, чтобы элемент двигался в продольном направлении, то брекет фиксируют на его середину. Если же зуб необходимо развернуть, то пластинку крепят ближе к его краю. У каждого из минизамочков свой угол наклона, в зависимости от схемы требуемого движения.

Возможность зубов передвигаться объясняется особенностью их крепления в альвеолярных лунках. Дентальные единицы ниже коронковой части покрыты тканями периодонта, представляющего собой фиброзную соединительную ткань. Именно она и удерживает зубные корни в альвеолах. Основа периодонта – периодонтальные связки, они связывают цемент дентального элемента с матриксом альвеолы. Периодонтальные связки не являются статичными, они сжимаются и растягиваются, образуя остеобласты (молодые клетки костной ткани) и остеокласты (клетки, удаляющие костную ткань). Силовая проволока, посредством брекетов давящая на зуб, заставляет растягиваться эти связки в одном направлении и сжиматься – в другом. 

Виды конструкций брекет-систем

Классификация брекет-конструкций зависит от выбранного классифицирующего признака:

• материала изготовления;
• метода крепления;
• позиционирования.

Далее рассмотрим видовую дифференциацию немного подробней.

Брекет-системы в зависимости от материала, из которого изготовлены пластинки, бывают:

• металлические – надежные, но значительно уступают другим механизмам в эстетическом плане. Как правило, изготавливаются из медицинской стали, иногда – с золотым напылением. Еще один вариант – титановые корректировочные изделия. Титан – биоинертный сплав, поэтому рекомендован людям, имеющим аллергию на другие металлы;
• керамические – цвет пластинок практически совпадает с оттенком эмали, поэтому они практически не заметны в ротовой полости;
• пластиковые – обладают хорошей эстетикой, но очень быстро изнашиваются и окрашиваются под воздействием пищи и курения;
• сапфировые – прозрачны, незаметны, по прочности превосходят керамические устройства;
• комбинированные – в разных зонах механизма используются различные материалы. Например, в зоне улыбки – сапфиры, в жевательной – металл.

Ортодонтическая аппаратура различается по способу крепления. Классификация следующая:

• лигатурные – в этих изделиях движущая дуга крепится на брекет-пластинки с помощью лигатур. Это специальные детали крепления – эластичные кольца или металлические проволочки;
• безлигатурные – здесь направляющий бюгель закрепляется посредством подвижных фиксаторов (клипс, защелок, задвижек).  

Коррекционные системы отличаются друг от друга и по месту позиционирования:

• вестибулярные – крепятся на наружную сторону зубной линии. Являются традиционным и самым распространенным вариантом ортодонтической аппаратуры.
• лингвальные – фиксируются на внутренней стороне зубов со стороны языка. Отсюда и название, «lingua» (лингва) в переводе с латинского обозначает «язык».

Разновидность брекет-конструкций для проведения курса лечения выбирается врачом-ортодонтом нашей клиники в зависимости от особенностей каждого конкретного клинического случая.

Чем лингвальные брекеты отличаются от обычных брекет-конструкций

Основное отличие лингвальной аппаратуры – зона локации со стороны языка. Такое расположение позволяет визуально спрятать корректирующую систему от посторонних взглядов. Это огромное преимущество для тех, кто предпочел бы оставить корректировочный курс терапии в тайне. Поэтому данная разновидность брекет-конструкций пользуется особой популярностью у медийных лиц и застенчивых людей.

Лингвальные устройства изготавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей строения его челюстного аппарата, типа и сложности патологии. Для такого ортодонтического оборудования используется только металл. Это делает выравнивающие усилия более интенсивными.

Конструктивно лингвальные ортодонт-аппараты схожи с вестибулярными. Они несъемные, основными элементами системы также являются скобки, фиксирующиеся на поверхности эмали, и силовая дуга. 

Установка лингвальной брекет-аппаратуры требует от ортодонта особых навыков. Специалисты нашей клиники обладают соответствующей квалификацией и проводят корректирующее лечение на высоком профессиональном уровне.

Преимущества и недостатки лингвальных брекетов

Панацеи от неправильного прикуса не существует. Поэтому лингвальные системы, как и прочие ортодонтические конструкции, имеют свои преимущества и недостатки. Проводя сравнительный анализ между разными видами выравнивающих механизмов, можно сделать вывод, что плюсов все же больше, чем минусов.

Преимущества лингвальных брекет-конструкций:

• незаметность для посторонних. Это сохраняет состояние психологического комфорта у пациента, что очень важно при длительном курсе корректировочной терапии;
• сохранение эстетики лица (профиля губ, щек, носогубной зоны);
• индивидуальное компьютерное 3-D моделирование, позволяющее врачу-ортодонту спрогнозировать ход лечения, при необходимости внести коррективы в процесс, а пациенту – визуально увидеть результат исправления окклюзии еще до начала процесса;
• минимизация риска развития кариеса на вестибулярной части эмалевого слоя;
• невозможность травмирования внутренней поверхности щек и губ;
• увеличенная прочность металлической конструкции;
• гипоаллергенность сплавов, из которых изготавливаются корректировочные изделия;
• возможность исправить глубокий прикус;
• минимальный риск (в сравнении со стандартными устройствами) эксплуатации при занятии активными, особенно контактными, видами спорта.

Недостатки:

• высокая цена, обусловленная индивидуальным изготовлением и сложностью установки;
• более длительный адаптационный срок (до месяца);
• ухудшение дикции и артикуляции, возможность травмирования языка, повышенное слюноотделение, ощущение инородного предмета во рту и болезненность в период адаптации;
• увеличение продолжительности срока коррекции в сравнении с вестибулярными образцами;
• сложный гигиенический уход.

Показания и противопоказания к установке лингвальных конструкций

Исправление прикуса – это терапевтическое медицинское воздействие, а потому осуществляется только при наличии соответствующих показаний:

• врожденная или приобретенная аномалия окклюзии;
• неправильное положение отдельных элементов дентального ряда;
• щелевые промежутки;
• сопутствующее нарушение минерализации эмали.

К перечисленному можно добавить стойкое желание пациента скрыть процесс корректировочной терапии.

Иногда исправление аномалий зубочелюстного комплекса на брекет-конструкциях выполнить невозможно. Противопоказания к установке могут быть условными, т. е. курс коррекции можно начать при устранении причин запрета, и безусловными, являющимися категорическим табу.

Условные противопоказания:

• возраст до 12 лет, т. е. пока полностью не сформировался зубочелюстной аппарат;
• беременность и грудное вскармливание;
• заболевания десен (пародонтит, гингивит, пародонтоз);
• кариес, наличие твердых отложений;
• невозможность тщательного гигиенического ухода (например, в длительном путешествии вдали от благ цивилизации).

Безусловные:

• слишком узкая челюстная дуга;
• чрезмерно низкая коронковая часть;
• избыточная скрученность зубных единиц (больше 6 мм);
• наличие вживленных имплантатов;
• заболевания височно-челюстных суставов;
• бруксизм (неосознанное скрежетание зубами);
• тяжелые психические болезни (например, эпилепсия);
• физическая неспособность осуществлять гигиену полости рта;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• туберкулез;
• онкология;
• ВИЧ.

Показания и противопоказания к проведению корректировки на лингвальных брекет-системах в нашей клинике выявляет врач-ортодонт на консультационном приеме.

Модельный ряд лингвальных брекетов

Существуют несколько вариантов лингвальной аппаратуры, которые используются стоматологами всего мира. Но есть две модели, которые обошли по популярности своих соперников в силу оптимизированной плоской конфигурации и эффективности применения. Это образцы торговых марок Win и Incognito, разработанные доктором Дирком Вихманом. Они производятся корпорацией DW Lingual Systems, основные производственные мощности которой находятся в Германии.

Индивидуальные брекет-конструкции делают в немецкой лаборатории для каждого отдельно взятого клиента. При этом используется технология CAD/CAM на основе снятых врачом слепков и замеров. Это значит, что виртуальный образец будущего изделия программируется на компьютере, а затем изготавливается готовый продукт. Все производство осуществляется автоматизировано, т. е. без вмешательства человека.

Производство и доставка ортодонтических устройств из Германии в Россию занимает около 4 – 6 недель. Но длительное ожидание полностью компенсируется идеальным прилеганием брекет-пластинок, точным расчетом нужной силы давления и выверенной схемой проведения корректировки окклюзии конкретного пациента.

Особенности модели Incognito

Брекет-система Incognito является лигатурной. Материал – золотой сплав. Золото – это биоинертный материал, поэтому подходит людям, имеющим аллергическую реакцию на иные металлы.

Плоский дизайн пластин позволяет сократить адаптационный период до 2 недель, делает ношение корректирующего аппарата более комфортным. Брекет-аппаратура торговой марки «Инкогнито» эффективна в исправлении нарушения окклюзии любого типа малой и средней тяжести, скученности и неровности дентального ряда, в устранении промежутков между дентальными единицами.

Отличительные черты Win

Ортодонтическая система Win – это более усовершенствованная модель «Инкогнито». Данная разработка имеет минимально плоский профиль крепежных площадок, что увеличивает удобство их эксплуатации, и миниатюрные замочки крепления направляющего бюгеля. Предназначена для коррекции патологий любой сложности.

«ВИН» изготавливается из сплава порошка хрома и кобальта, без содержания драгоценных металлов, это делает аппаратуру экономически более доступной.

Этапы подготовки и установки лингвальных конструкций

Правильная подготовка полости рта – немаловажная часть эффективного лечения. Наличие очагов инфекции, патогенной микрофлоры при кариесе или в зубном налете может спровоцировать воспалительный процесс тканей периодонта. Поэтому перед началом длительного курса коррекционной терапии проводится полная санация ротовой полости:

• лечение кариеса, пульпита, периодонтита и заболеваний пародонта;
• профессиональная комплексная чистка. В комплекс входит очищение эмали от твердых отложений ультразвуковым скалером, аппаратным методом Air Flow убирается мягкий налет.

Затем ортодонт нашей клиники осуществляет полную диагностику состояния зубочелюстного аппарата больного на компьютерном и рентгеновском оборудовании. В результате получая для анализа томографические и рентгенографические снимки –  ортопантомограмму.

Следующий шаг – изготовление слепков с обеих челюстей и заполнение унифицированной формы заказа. Все полученные материалы отправляются в производственную лабораторию в Германию. Процесс изготовления состоит из нескольких этапов:

• создание установочного образца дентальных рядов с помощью лазерного сканирования слепков;
• программирование промежуточных моделей, как иллюстрации хода курса коррекции;
• расчет параметров каждого отдельного брекета и координат его позиционирования на поверхности зуба;
• расчет параметров дуги;
• создание восковых образцов всех деталей, а на их основе – брекет-системы из реальных материалов;
• шлифовка и полировка;
• формовка силиконовой транспортной каппы.

После того, как готовые брекеты доставляют от производителя в наш стоматологический центр, пациента вызывают в клинику для выполнения установки.

Фиксация пластинок на подготовленную эмаль (промытую, высушенную и протравленную реактивом для улучшения адгезии) выполняется с помощью транспортной каппы, в которой доставляется брекет-система. Не вынимая аппаратуру из каппы, на пластинки наносится крепежный клей. Затем каппу одевают на зубной ряд и высушивают специальной лампой для полимеризации. После этого на зафиксированные пластинки крепится ортодонтическая дуга. На этом установка заканчивается.

Продолжительность лечения и частота посещений

Этап непосредственно коррекционной терапии – протяженный по времени период. Его длительность напрямую зависит от особенностей костной ткани пациента, сложности клинического случая, а также от возраста больного. Частота посещений устанавливается врачом нашего центра в индивидуальном порядке. В среднем же корректирующий курс длится от 12 до 24 месяцев, а частота визитов составляет 1 раз в 2 – 3 месяца.

Следует помнить и о завершающей стадии, закрепляющей достигнутый результат. После снятия брекет-системы необходимо ношение ретенционного (удерживающего) аппарата. Без выполнения этого этапа зубы могут вернуться на свои прежние позиции.

Как ухаживать за лингвальными брекетами

Уход за полостью рта на протяжении всего хода корректирующей терапии – чрезвычайно значимый момент. Важно поддерживать гигиену и соблюдать определенную диету.

Нельзя употреблять:

• твердые продукты, орехи и семечки;
• липкие субстанции, например, ириски и сухофрукты;
• чрезмерно горячую или холодную еду;
• напитки, содержащие пигменты (чай, кофе, вишневый сок, красное вино).

Нельзя жевать жевательную резинку, пищу следует разрезать на маленькие кусочки.   

Чтобы избежать кариеса и более серьезных заболеваний, при ношении лингвальных конструкций рекомендуется соблюдение следующих правил гигиены:

• очищение рта после каждого приема пищи, независимо от ее объема. При отсутствии специальных приспособлений (например, после обеда на работе) рот необходимо тщательно прополоскать водой;
• домашний уход обязательно должен включать чистку специальной V-образной ортодонтической щеткой, ершиком для брекетов, ирригатором (приспособлением, чистящим зубы струей воды), флоссом (зубной нитью);
• профессиональное комплексное очищение полости рта в нашей клинике не менее 1 раза в полгода.

Только при неукоснительном соблюдении перечисленных советов и рекомендаций лечащего врача коррекционная терапия будет эффективной и даст ожидаемые результаты.

Cтоимость лечения

Стоимость коррекции прикуса на линвальных брекетах значительно выше цены исправления прикуса на вестибулярных конструкциях. Это обусловлено тем, что изготовление корректирующих систем происходит за рубежом индивидуально для конкретного больного.

В стоимость лечения в нашем стоматологическом центре входит:

• ортодонтическая брекет-система и ее фиксация;
• регулярные посещения врача для активации аппаратуры;
• снятие брекетов;
• создание ретенционных конструкций.

Для удобства наших пациентов мы даем возможность осуществлять оплату не разовым платежом, а в рассрочку:

• INCOGNITO – общая стоимость равна 350000 руб. на 1 челюсти, 420000 – на обеих.

Рассрочка: на одной челюсти – 150000 первый платеж, потом – 20 месяцев по 10000 рублей. На двух – 200000 начальный взнос, затем – 20 месяцев по 11000 рублей.

• WIN – итоговая стоимость – 230000 руб. на 1 челюсти, 370000 – на обеих.

Рассрочка: на одной челюсти – 60000 начальный платеж, потом – 20 месяцев по 8500 рублей. На двух – 120000 первый взнос, далее – 20 месяцев по 12500 рублей.

Дополнительным бонусом является предоставление семейной скидки, если услугами нашей клиники пользуются сразу несколько членов семьи.

Коррекция прикуса в клинике «Улыбнись» – надежно, качественно, комфортно

Врачи нашего центра – профессионалы высокого уровня. Они регулярно повышают свою квалификацию в России и в странах Евросоюза, что позволяет им быть в курсе новшеств стоматологии, внедрять инновационные разработки в свою практику. Мы учитываем замечания и пожелания наших пациентов, это дает нам возможность стать лучше и соответствовать статусу передового стоматологического центра. 

Специалисты клиники «Улыбнись» предлагают эффективную ортодонтическую терапию на новейших лингвальных брекет-системах. Виртуозное владение технологиями коррекции позволяет нашим врачам справляться с любыми патологиями зубочелюстного аппарата, независимо от степени сложности клинического случая.

Стоматология «Улыбнись» это два филиала, расположенных в Москве в удобной доступности от остановок общественного транспорта:

• отделение рядом с метро «Алексеевская» (район ВДНХ и проспекта Мира): ул. 3-я Мытищинская, д.3, к.2;
• филиал недалеко от метро «Шелепиха». Адрес: Шелепихинская наб., д.34, к.1.

Записаться на консультационный прием можно по телефону или на сайте нашего центра, воспользовавшись опциями «Запись онлайн» или «Заказать звонок».

Сделать ваши зубы здоровыми, а улыбку привлекательной – по силам стоматологам ортодонтического центра «Улыбнись». Приходите к нам за красивой улыбкой!