Все про имплантацию зубов – часть 4

Стоимость зубопротезирования зависит от типа протеза и метода его фиксации. Поэтому самыми дорогими протезами зубов являются балочные протезы с опорой на импланты. Такое протезирование осуществляется, как правило, при полной адентии (беззубости). Достоинства такого метода восстановления зубов: равномерность распределения жевательной нагрузки, прочность протеза, комфортное ношение.

Все импланты делятся на категории: премиум-класс, бизнес-класс и бюджет. Самые дорогие импланты зубов – из категории премиум-класса. Их выпускают известные производители с мировым именем, подтвердившие высочайшее качество своих изделий временем. У этих брендов – самый высокий процент приживляемости, что доказано во всех клиниках мира. К таким торговым маркам относятся Astra Tech, Straumann, Nobel Biocare.

В книге рекордов Гиннесса зафиксирована стоимость самых дорогих зубов в мире. На первом месте – зуб легенды музыки Джона Леннона, его продали на аукционе за 32 тысячи долларов. Второй в рейтинге – зуб Наполеона Бонапарта, его стоимость 19 тысяч долларов. На третьем – зуб великого физика Исаака Ньютона, оцененный в 4,5 тысячи долларов. Из этой информации можно сделать вывод: не зубы красят человека, а человек – зубы. Конечно, это шутка. Сегодня нет никого, кто не мечтал бы о здоровых зубах и красивой улыбке. И воплотить эту мечту в реальность с возможностями современной имплантологии нетрудно.

Выбор имплантов, которые лучше поставить на верхнюю челюсть, зависит, прежде всего от особенностей клинического случая. К примеру, от состояния костной ткани, близости гайморовых пазух, места расположения. Ведущие мировые производители изготавливают по несколько линеек имплантов, каждая из которых оптимальна для конкретного случая. Если же говорить об общих характеристиках, то следует учитывать, что костная ткань верхней челюсти более рыхлая, чем на нижней, поэтому приживление импланта проходит практически в два раза медленней. Поэтому в этом случае следует выбирать импланты с более пористой поверхностью для улучшения приживляемости. Если речь идет о передней зоне зубного ряда, то оптимальный вариант – импланты, изготовленные из диоксида циркония.

Преимущества таких протезов:

• надежная фиксация, в том числе отсутствует необходимость применения фиксирующих гелей;
• эстетичный внешний вид;
• прекращение процесса атрофии костной ткани после вживления имплантов;
• отсутствие рвотного рефлекса из-за нёбной пластины (как при стандартном протезировании);
• нет болезненности при пережевывании пищи;
• отсутствие морального дискомфорта, как следствие – повышение качества жизни.

Преимущества имплантации трудно оспорить, но у нее есть и множество недостатков. Минусы имплантации зубов:

• необходимость проведения хирургической операции;
• обязательность остеопластики (подсадки костной ткани) в более половины клинических случаев;
• наличие рисков отторжения уже установленного импланта;
• большое число противопоказаний;
• болезненность постоперационного периода;
• возможность осложнений;
• длительность вживления импланта (от 3 до 6 месяцев);
• высокая стоимость.

Имплантологи считают, что теоретически за один прием можно поставить до 14 имплантов. На практике же все зависит от состояния здоровья человека, его возраста и вида анестезии. Большой объем хирургической работы можно выполнить только в случае, если пациент находится под наркозом. И все же, ситуации, когда необходимо устанавливать такое большое количество имплантов, достаточно редки. Ведь даже при полной адентии (беззубости) достаточно зафиксировать всего 4 или 6 имплантов, а на них затем закрепить полный протез челюсти.

Сколько сразу можно поставить имплантов одному пациенту, зависит от нескольких факторов:

• состояния костной ткани;
• возраста и состояния здоровья пациента;
• вида обезболивания (местного или общего).

Врачи считают, что при благоприятных условиях сразу можно зафиксировать сразу до 14 имплантов.

Протоколы имплантологии не регламентируют, что такое имплантация зубов под ключ. Как правило, в перечень этой комплексной услуги входит:

• диагностика – визуальная и аппаратная;
• разработка хирургического и ортопедического этапов;
• непосредственно имплантация по выбранной технологии, оптимально подходящей в конкретном клиническом случае;
• протезирование ортопедическими конструкциями.

Имплантация зубов за один день возможна только при выполнении нескольких условий:

• предварительно проведена диагностика, а также разработан план хирургического и ортопедического этапов;
• предварительно вылечены зубы и пародонт (если в этом есть необходимость);
• предварительно выполнена аппаратная чистка зубов;
• нет необходимости в остеопластической операции.

Зубные импланты можно вставлять под любым видом наркоза, применяемым в стоматологии. Главная цель – сделать процесс имплантации безболезненным для пациента. Выбор оптимального варианта осуществляет имплантолог в каждом конкретном случае индивидуально.

Согласно Постановлению Правительства РФ №458 от 08.04.2020 г. (Перечень дорогостоящего лечения (п. 1)), имплантация входит в список дорогостоящих стоматологических услуг. Поэтому стоимость имплантации, выполненная плательщику НДФЛ, его супругу (супруге), родителям, детям (родным и усыновленным), подопечным в возрасте до 18 лет по желанию налогоплательщика может быть учтена для предъявления социального налогового вычета. При этом нет ограничений на сумму вычета.

На справке о проведенном лечении медицинским учреждением проставляется код, который присвоен конкретному виду лечения. Он обозначает категорию его стоимости. Код 2 в стоматологии – это дорогостоящее ортопедическое лечение врожденных и приобретенных дефектов зубов, зубных рядов, альвеолярных отростков, челюстей с опорой на зубные имплантаты. В этот перечень входит:

• имплантация;
• протезирование зубов с опорой на импланты;
• костно-пластические операции;
• реконструктивные хирургические операции на челюстях.

Поставить импланты по полису ОМС нельзя. Это не входит в перечень медицинских услуг, включенных в обязательное медицинское страхование. Поэтому все манипуляции, которые входят в комплекс диагностики, хирургического и ортпедического этапов восстановления целостности зубного ряда методом имплантации пациент должен оплачивать самостоятельно. Единственный бонус от государства – это возможность получить налоговый вычет на всю сумму проведенного лечения.