Выравнивание зубов

Выравнивать зубы следует в двух случаях: если дефект доставляет моральный дискомфорт и/или если патология оказывает негативное воздействие на здоровье. Уровень собственной эстетической привлекательности каждый человек оценивает сам, а дать оценку потенциальному ущербу для здоровья – прерогатива специалиста (стоматолога общего профиля или ортодонта). Важно одно: любое отклонение положения зубов – это патология, которую нужно устранить.

Выбор метода для корректировки зависит от сложности патологии и возраста пациента. Разработка плана лечения осуществляется только после проведения диагностики, в том числе – аппаратными методами. Рентгенография и компьютерная томография дают возможность определить точное расположение зубных корней, состояние костной ткани, наличие патологий челюстного аппарата.

Выравнивание зубов может выполняться в любом возрасте. При этом врачи-ортодонты утверждают, что коррекция ортодонтическими методами наиболее результативна в период до 25 лет. Это обусловлено тем, что до этого возраста скелетный аппарат человека еще находится в процессе роста, ткань костей эластична и легко поддается внешнему воздействию. Это не означает, что в более старшем возрасте лечение не эффективно. Переместить зубы на нужное место можно в любое время, только это займет больше времени.

Миотерапия заключается в выполнении упражнений, которые укрепляют жевательные и мимические мышцы лица, стимулируют рост костной ткани. Это основной метод лечения детей в возрасте до 7-8 лет и дополнительный – при коррекции прикуса на брекетах, пластинках и каппах. Ортодонтами разработаны различные комплексы упражнений, каждый из которых направлен на устранение определенной проблемы. Основная нагрузка при лечении миогимнастикой ложится на плечи родителей, так как им придется контролировать регулярность и правильность выполнения упражнений ребенком.

Пластинка – съемная ортодонтическая конструкция. Представляет собой пластиковый базис, полностью или частично покрывающий нёбо, и интегрированные в него стальные дуги, оказывающие силовое воздействие. Вектор действия силы направлен на проблему, которую необходимо решить. Например, на расширение зубных дуг, выравнивание положения зубов и т. д. Как правило, пластинки применяют при молочном и сменном прикусе. При коррекции постоянного прикуса используют только в легких клинических случаях.

Брекеты – ортодонтические аппараты, применяемые для выравнивания зубов и исправления окклюзии у детей от 9 – 12 лет и взрослых пациентов. Имеют сложную конструкцию:

• тонкие пластинки с замочками, приклеиваемые к зубной эмали;
• силовая дуга, крепящаяся к пластинкам с помощью лигатур (проволочек или резинок) или посредством замкового механизма (самолигирующиеся).

Ортодонтческие каппы – альтернатива брекетам. Это съемные прозрачные тонкие накладки на зубные ряды. Ношение осуществляется круглосуточно, снимают их только для приема пищи и гигиенических процедур. Эффективны не для всех видов патологий. Незаметны во рту, поэтому пользуются популярностью у пациентов. Применяются у детей (специальные детские модели), подростков и взрослых. Изготавливаются по слепкам для конкретного пациента.

К хирургии прибегают только тогда, если все остальные методы заведомо не результативны в конкретном клиническом случае. Ортогнатические операции выполняют с целью ликвидации тяжелых зубочелюстных аномалий, устранению связанной с этим асимметрии лица. Для этого хирург удлиняет или укорачивает челюстную кость, изменяет размер подбородка. Такое хирургическое вмешательство относится к разряду сложных, поэтому проводится в условиях специализированного стационара. Как правило, до или/и после операции дополнительно необходимо терапевтическое ортодонтическое лечение.

Такой метод выравнивания результативен при незначительных дефектах, например, при наличии межзубных промежутков, небольших поворотах зуба по оси. Данный способ не убирает причину проблемы, а лишь устраняет косметический недостаток. При протезировании коронкой зуб депульпируют, обтачивают со всех сторон, затем фиксируют протез. Винир – тонкая керамическая пластинка, имитирующая зубную поверхность. Устанавливается на вестибулярную (внешнюю) сторону зубов. В этом случае обточку делают только с внешней стороны.

Реставрация дефектов композитными материалами (композитными винирами) возможна только при наличии небольших косметических недостатков. Таким образом удается восстановить эстетику зоны улыбки (фронтальной части) при наличии диастемы или незначительного искривления. Врач выполняет реставрацию непосредственно на зубах пациента (а не в лаборатории).