Зубные протезы без нёба

Это стоматологическая ортопедическая конструкция для восстановления отсутствующих зубов без использования нёба для удержания ее во рту. Это значит, что нёбная поверхность не покрывается базисом протеза, как в стандартных покрывных конструкциях. Все виды таких конструкций условно можно разделить на два вида:

• бюгельные: с опорой на природные зубы или на вживленные импланты;
• покрывные: с опорой на десны (эффект присасывания), на опорные зубы или на импланты. Такие конструкции подходят для протезирования зубного ряда при полной адентии.

Основные преимущества протезов без неба:

• сохраняются вкусовые ощущения;
• не нарушается работа слюнных желез;
• нет давления на нёбную поверхность, поэтому нет дискомфорта;
• сохраняется артикуляция речи и естественное произношение звуков;
• более тонкий профиль обеспечивает эстетичность.

Недостаток один – существует вероятность выпадения протеза при разговоре и еде (за исключением протезирования методом имплантации).

• При частичной или полной адентии на одной или обеих челюстях
• При серьезном повреждении зубов (причина не важна) при невозможности их лечения и восстановления. Перед протезированием потребуется их удаление
• Выраженный рвотный рефлекс, не позволяющий носить протез с опорой на небо

Представляют собой съемные ортопедические конструкции, силовой основой которых является бюгель – скоба из прочного металлического сплава. На основу зафиксированы искусственные зубы с прилегающими фрагментами искусственной десны.

Отдельно следует выделить усовершенствованную модель бюгельной конструкции – Quattro Ti (квадротти). Ее делают на основе результата 3D-моделирования. Базис изготавливают из инновационного материала на основе нейлона, крепление к опорам – из пластика. Модель так же надежна, как и классический вариант. Для установки нужно четыре опорных зуба. Протез удобен и эстетичен.

Показания к применению:

• отсутствие нескольких зубов, в том числе – концевых;
• необходимость стабилизировать неустойчивые зубы при лечении пародонтита и пародонтоза.

Условие для протезирования – наличие опорных зубов, за которые будет крепиться протез.

Фиксация бюгеля возможна несколькими способами:

• металлическими или пластиковыми крючками (кламмерами);
• миниатюрными защелкивающимися замочками (аттачментами). Одна часть замкового соединения устанавливается в протез, другая – в опорный зуб;
• телескопическими коронками (коронки на протезе устанавливаются на коронки на опорные зубы).

Плюсы:

• надежная фиксация в ротовой полости (без возможности смещения) в покое, при жевании, при разговоре;
• возможность регулировки и корректировки при изменении состояния зубов и десен;
• равномерное распределение жевательной нагрузки на опорные зубы;
• долгий срок службы – до 10 лет;
• простота очистки и ухода, что предотвращает развитие кариеса и запаха изо рта.

Минусы:

• дискомфорт в первые недели ношения, так как требуются время для адаптации;
• не прекращается процесс резорбции костной ткани в зоне искусственных зубов.

Это съемная ортопедическая конструкция. Покрывной (пластинчатой) она называется, потому что мягкий полимерный базис, имитирующий десну, накрывает ее. В базис впаяны искусственные зубы, по внешнему виду идентичные натуральным.

Усовершенствованная модель пластинчатого протеза – конструкция «сэндвич», устанавливаемая на опорные зубы с помощью аттачментов. Такая фиксация устраняет основной недостаток покрывных протезов: нестабильность удержания в ротовой полости.

Преимущества:

• незначительный вес;
• простота фиксации во рту;
• восстановление эстетики и функции пережевывания пищи;
• нет необходимости делать хирургическую операцию;
• ценовая доступность.

Недостатки:

• не останавливают процесс атрофии костной ткани челюсти;
• требуется коррекция или замена при проседании десны;
• есть риск выпадения во время еды или разговора;
• изменение дикции (исчезает после адаптации).

Суть метода – вживление в челюстную кость искусственных зубных корней для формирования опоры для частичного или полного протеза. На импланты можно закрепить бюгельную конструкцию или имитацию всего зубного ряда на искусственной десне – в зависимости от особенностей клинической ситуации.

При полной адентии применяют один из следующих протоколов имплантации:

• All-on-4 («Все на 4»). Суть технологии – вживление четырех искусственных корней и фиксация на них полного зубного протеза. Особенность протокола – два импланта устанавливают вертикально, а два – под углом 45°, поэтому методика подходит для пациентов с дефицитом костной ткани в зоне имплантации. Подразумевается немедленная нагрузка протезом;
• All-on-6 («Все на 6») – для установки полной ортопедической конструкции вживляют шесть имплантов с немедленной нагрузкой. Отличается от предыдущей методики более прочной фиксацией протеза и более равномерным распределением жевательной нагрузки на кость;
• All-on-8 («Все на 8») – аналогично предыдущим вариантам, за исключением количества интегрируемых имплантов.

Достоинства протезирования методом имплантации:

• надежность крепления;
• полное восстановление функции жевания;
• остановка процесса атрофии челюстной кости за счет обеспечения постоянной механической нагрузки на нее;
• эстетичность и, как следствие – ликвидация причин для развития психологических комплексов.

Недостатки:

• необходимость хирургического вмешательства;
• большое количество противопоказаний;
• высокая стоимость.

Основные противопоказания к установке протезов с опорой на природные зубы/десны:

• отсутствие или плохое состояние опорных зубов;
• болезни пародонта;
• серьезная степень резорбции альвеолярных отростков;
• некоторые патологии прикуса;
• аномальное прикрепление уздечки языка;
• нарушение обмена веществ, вызванное заболеваниями эндокринной системы;
• алкоголизм/наркомания;
• серьезные психические расстройства.

Противопоказания к протезированию методом имплантации:

• возраст до завершения формирования костной системы;
• беременность/грудное вскармливание;
• очаги инфекции в полости рта: больные зубы и пародонт;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• серьезные патологии сердца и сосудов;
• плохая свертываемость крови;
• онкология;
• остеопороз;
• критичный дефицит челюстной кости в зоне интеграции импланта (необходима операция по наращиванию костной ткани);
• бруксизм (непроизвольное сокращение жевательных мышц, сопровождающееся скрежетанием зубами);
• аномалии развития зубочелюстного аппарата.

Врачи сети стоматологических клиник «Улыбнись» в Москве оказывают широкий спектр ортопедических стоматологических услуг. В том числе – выполняют протезирование частичной и полной адентии зубными протезами без нёба. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных недалеко от станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Ваша красивая улыбка – это наша работа!