Аугментация костей челюсти

Аугментация челюсти – это хирургическая операция по наращению объема костной ткани челюсти. Дефицит объема костной ткани – это препятствие для проведения различных стоматологических манипуляций, в частности – для протезирования методом имплантации. Показаниями для аугментации могут являться и необходимость восстановления функциональных возможностей костно-челюстного аппарата и (или) эстетики внешнего вида пациента.

Многопрофильный стоматологический центр «Улыбнись» в Москве проводит операции по костной аугментации челюсти с применением новейшего оборудования из Германии и с использованием инновационных расходных материалов. Наши врачи имеют профильное базовое образование и регулярно проходят обучение на специальных мастер-классах повышения квалификации.

Виды аугментации

Костная ткань – это система, в которой постоянно на клеточном уровне происходят физиологические процессы рассасывания (резорбции) и восстановления (репарации). Так, при дефектах на корне зуба или его потере, костная ткань альвеолярного отростка, не получая должной естественной нагрузки, начинает атрофироваться. А при искусственном стимулировании она способна реструктуризироваться и наращивать объем на клеточном уровне. На основе этой способности и основан принцип аугментации.

Аугментация в стоматологии выполняется либо одномоментно с процедурой имплантации зубов, либо за 4 – 8 месяцев до нее. Конкретные рекомендации хирург-стоматолог нашей клиники может дать только после проведения консультационного осмотра пациента и ряда диагностических исследований на рентгенографическом аппарате ORTHOPHOS XG 3 D\Ceph и компьютерном томографе.

Костная аугментация челюсти, в зависимости от вектора роста кости, может быть 2 видов:

• горизонтальной;
• вертикальной.

Каждый из видов имеет свои показания к проведению и различные техники выполнения. В нашей клинике практикуют несколько наиболее популярных техник аугментации:

• мембранная техника – это наращение объема костной ткани при помощи мембраны. Кратко о принципе: с помощью мембраны блокируется прорастание тканей десны в лунку удаленного зуба, т. е. не происходит замещение твердых тканей мягкими. Лунка же заполняется остеопластическим материалом для ускорения восстановления костной ткани. Возможна одновременная установка импланта, в этом случае регенерация кости и остеоинтеграция импланта будут происходить одновременно;
• «сэндвич-техника» (PSP), о ней речь пойдет в статье чуть позже;
• расщепление альвеолярного гребня – метод, применяемый в случае, если ширина отростка не меньше 3 мм, а высота – не менее 8 мм. Костная ткань гребня рассекается вдоль, в образовавшееся отверстие вставляется имплант, промежутки заполняются костным материалом, устанавливается защитная мембрана, десна зашивается.

Горизонтальная аугментация

Данный вид аугментации челюсти – это наращивание костной ткани в ширину. Операцию выполняют для остеопластики передней зоны верхней челюсти и заднего отдела нижней. В этих зонах, как правило, сохраняется высота альвеолярного отростка, но уменьшается его ширина.

Наиболее распространенным методом увеличения объема при горизонтальной аугментации является так называемый «золотой стандарт»: использование для трансплантации блоков кости самого пациента.

Вертикальная аугментация

Проведение вертикального способа аугментации челюсти применяется в случае недостатке высоты альвеолярного отростка, который хорошо поддается реконструкции. Вертикальная аугментация, проводимая методом «сэндвич-техники» - это классический метод костной пластики. Основой является пересадка в атрофированную зону кости костного блока самого пациента, взятого из челюсти, подбородка и пр. Блок (или несколько блоков) фиксируется миниатюрными винтами из титана, а промежутки заполняются порошковым или стружечным костным материалом. Затем интегрируемые блоки закрываются мембраной во избежание прорастания мягких десневых тканей, после чего десна зашивается.

Наращиваний костей челюсти проведением любых из перечисленных видов аугментации с успехом выполняют специалисты нашей клиники после изучения клинической ситуации конкретного пациента.

Разновидности костных материалов для аугментации

Резорбция альвеолярного отростка после удаления зуба происходит из-за отсутствия механической нагрузки, передаваемой от наддесневой части зубов через корень в кость. Таким образом, в течение 6 месяцев после экстракции зубов кость теряет 40 % от высоты и до 60 % от ширины.

В процессе наращения костной ткани для стимулирования ее роста используют специальные материалы, которые внедряют в зону, где необходимо увеличение объема. Существует два принципиально разных вида остеопластических трансплантатов.

Костный материал может быть:

• биологическим, это:
• ткани самого пациента (аутогенные),
• донорские ткани другого человека (аллогенные),
• ткани животных (ксеногенные);
• синтетическим (аллопластическим).

Наиболее важным показателем при выборе того или иного материала является его способность к костеобразованию (остеогенезу). Различают два варианта принципа работы остеопластических материалов:

• непосредственное стимулирование роста костной ткани, материалы с таким принципом действия называются остеоиндуктивными;
• образование каркаса для роста кости, это остеокондуктивные материалы.

Решение о выборе материала принимает врач нашего медцентра после детальной проработки каждого клинического случая. Шаблонной рекомендации быть не может, мы исходим из индивидуальных исходных данных каждого пациента.

В нашей клинике мы применяем ксеногенные биоматериалы от компании Avos. Их продукция подтвердила свое высокое качество 11 годами успешного применения костных материалов при проведении операций аугментации по всему миру.

Особенности запатенованного костного материала от фирмы Avos:

• ускоренный процесс регенерации, благодаря животному происхождению коллагена;
• совмещение принципов остеоиндуктивности и остеокондуктивности;
• удобство и простота применения.

Противопоказания к проведению аугментации

Аугментация челюсти, как и прочее хирургическое вмешательство, имеет ряд противопоказаний:

• хронические заболевания в стадии обострения;
• онкология;
• психическая неуравновешенность;
• инфекционные болезни;
• индивидуальная непереносимость препаратов для проведения местной анестезии;
• состояние беременности;
• грудное вскармливание;
• преклонный возраст при наличии хронических недугов.

Перед тем как проводить аугментацию, в нашей клинике осуществляется обязательное обследование пациента, в том числе – сбор данных анамнеза. Сокрытие пациентами каких-либо фактов при проведении опроса чревато осложнениями после операции или во время нее.

Стоимость аугментации

Аугментация – это комплекс определенных манипуляций, влияющих на состояние здоровья, мелочей при хирургическом вмешательстве быть не может. Стоимость проводимых операций на челюсти складывается из множества деталей:

• стоимости операции;
• размера и формы оперируемой зоны;
• выбора костных материалов (вид, цена, количество);
• квалификации хирурга;
• цене и количества дооперационных исследований, в частности – рентгенографии и компьютерной томографии.

Ориентировочную итоговую сумму можно узнать после консультационного визита в наш стоматологический центр. Чтобы записаться на прием, нужно позвонить по номеру телефона, указанному в верхнем блоке этой страницы, или же воспользоваться электронной формой записи на главной странице нашего сайта.

Приходите в клинику «Улыбнись», и мы сделаем вашу улыбку красивой!

Врачи отдела:

Алексей Викторович Гречкин

Вопросы Отзывы Записаться на приём

Запись на прием

* - обязательные поля

Отправить

Мальская Анастасия Александровна

Вопросы Отзывы Записаться на приём

Запись на прием

* - обязательные поля

Отправить

Последние вопросы-ответы отдела "Хирургия"

Последние отзывы отдела "Хирургия"