Анестезия в стоматологии

При воздействии повреждающего фактора возбуждаются нервные рецепторы, расположенные в тканях в зоне повреждения. Импульс передается в центральную нервную систему (ЦНС), в результате чего человек и чувствует боль. Медицина в целом и стоматология, в частности, на первое место при оказании мед. помощи пациенту ставит задачу снять болевую реакцию организма. Процесс обезболивания выполняется с помощью анестезии.

Анестезия – это процесс, вызывающий уменьшения чувствительности всего тела или его определенных зон. Характеризуется частичным или полным «отключением» болевых рецепторов, вследствие чего человек перестает ощущать боль частично или полностью. Лекарственный препарат, с помощью которого обеспечивается обезболивание, называется анестетиком.

Кроме того, отсутствие болевого синдрома у пациента позволит врачу более качественно выполнить свою работу. Ведь в момент передачи болевого импульса мозг отдает телу сигнал отдалиться от источника болевых ощущений. Это значит, что при срабатывании болевых рецепторов пациент в любой момент может непроизвольно дернуться или (что еще хуже) схватить врача за руку. В результате стоматолог может случайно перфорировать зубной канал, травмировать слизистую оболочку полости рта и т. д.

В медицине существует множество способов искусственного устранения болевого синдрома. Но в стоматологии применяются лишь некоторые из них. Это связано с особенностью анатомического расположения зубочелюстной системы. Так, в стоматологии не используют (за исключением редких случаев), к примеру, эпидуральное или спинномозговое анестезирование, при котором анестетик воздействует на спинной мозг.

Виды анестезии, которые применяются в стоматологической практике чаще всего:

• местная (регионарная) – воздействие осуществляется исключительно в зоне предполагаемого вмешательства. При этом пациент находится в полном сознании, адекватно реагирует на происходящее вокруг него;
• седация – характеризуется легким торможением деятельности ЦНС, вызывает дрему, но сохраняет неизменными рефлексы;
• наркоз – приводит к полному торможению ЦНС, человек находится без сознания, не чувствует, не видит, не слышит, не ощущает боль.

У каждого из методов есть свои показания и противопоказания, достоинства и недостатки. Об этом вы можете прочитать в других статьях на нашем сайте, а сейчас поговорим о перечисленных видах анестезии в общем аспекте.

Само название данного вида обезболивания говорит о том, что происходит «отключение» только определенного участка. В зависимости от способа введения в организм подразделяется на два типа:

инъекционное – анестетик вводится в ткани под слизистой оболочкой полости рта инъекционным способом. Чаще всего используют карпульные анестетики. Анестизионный препарат в этом случае расфасован в карпулы (контейнеры, которые вставляют в шприцы для инъекций);

аппликационное – обезболивающий эффект обеспечивается нанесением анестетического препарата в форме спрея или геля на слизистую. Он блокирует нервные рецепторы, проникает на глубину примерно до 3 мм, действует около 15 минут. Применяют для несложных процедур без выраженного болевого синдрома. Чаще всего – для того, чтобы обезболить инъекцию.

Инъекционная анестезия в современной стоматологии применяется чаще других. В соответствии с местом инъекции принято дифференцировать несколько видов:

• инфильтрационная – укол делают как можно ближе к нервно-сосудистому пучку. Это позволяет надежно «заморозить» место стоматологического вмешательства;
• проводниковая – выполняют при необходимости блокирования нерва. В результате такой инъекции обезболивается не один зуб, а весь участок, по которому проходит этот нерв;
• внутрисвязочная (интралигаментарная) – позволяет распределить небольшое количество анестетика в периодонтальном пространстве;
• внутриканальная – препарат вводят непосредственно в зубной канал через кариозную полость или через специально сделанное бормашиной отверстие.

Выбор наиболее приемлемого варианта обезболивания осуществляется совместно пациентом, стоматологом (хирургом-стоматологом) и анестезиологом-реаниматологом. Предпочтение того или иного варианта зависит от нескольких факторов:

• состояния здоровья (наличие аллергических реакций, хронических заболеваний);
• психоэмоционального статуса пациента (есть ли страх, устойчив ли к стрессу и т. д.);
• сложности и травматичности планируемых манипуляций;
• продолжительности работы стоматолога (хирурга).

Специалисты рекомендуют при несложном стоматологическом лечении, простой экстракции зуба и отсутствии панического страха предпочесть местную инъекционную анестезию. Если же эмоции «зашкаливают», то можно воспользоваться седацией + инъекцией местного анестетика. В сложных клинических ситуациях или при продолжительном по времени нахождении в кресле стоматолога можно порекомендовать наркоз.

Сеть стоматологических центров «Улыбнись» предоставляет услуги терапевтического лечения и хирургических вмешательств с любым видом обезболивания. Мы предлагаем все разновидности анестезии, применяемые в стоматологии. Высокая квалификация наших специалистов, необходимая техническая оснащенность и использование оригинальных анестезионных препаратов позволяет нам гарантировать надежное и безопасное обезболивание при любых стоматологических вмешательствах. Ваше здоровье в надежных руках!