Аугментация и наращивание костной ткани челюсти

Аугментация – это разновидность костной пластики, направленная на увеличение объема кости. Поэтому «аугментация» и «наращивание костной ткани» - это синонимы. В переводе с английского «augmentation» означает «увеличение». Разработано и применяются несколько методов аугментации. Выбор конкретного из них зависит от особенностей клинического случая.

• Дефицит размера/плотности челюстной кости при необходимости протезирования зубов с опорой на импланты
• Травма лицевого скелета
• Врожденные аномалии развития челюстей
• Атрофия костной ткани после удаления зубов
• Деструктуризация челюстной кости вследствие заболеваний костной ткани
• Потеря костной массы челюстей, угрожающая утратой зубов

• Одним из основных противопоказаний является наличие серьезных системных заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Они увеличивают риск осложнений во время операции и восстановительного периода
• При острых инфекциях в зоне, где планируется выполнение операции, например, при абсцессе. В этом случае многократно увеличивается риск распространения болезнетворных бактерий, в том числе – по кровотоку
• При кариесе или другом стоматологическом заболевании
• Во время острой фазы заболеваний костей, например, при остеомиелите
• При болезнях крови: тромбоцитопении, гемофилии, нарушении свертываемости крови. Возможно возникновение кровотечения, что затруднит процесс восстановления и увеличит риск осложнений
• В период беременности и грудного вскармливания
• При любом остром заболевании или обострении хронического
• При снижении иммунитета

Стоматологическая хирургия имеет в своем арсенале несколько методов аугментации. Выбор зависит от условий конкретного клинического случая. Независимо от выбранного метода, их реализация требует высокой компетентности хирурга и строгого соблюдения всех медицинских протоколов. Каждый случай индивидуален, поэтому перед операцией выполняется всестороннее диагностическое исследование пациента и разрабатывается план хирургического вмешательства. Рассмотрим основные методы аугментации и наращивания костной ткани челюсти.

Расщепление альвеолярного отростка

Операция проводится с целью увеличения объема кости в области альвеолярного отростка, являющегося опорой для зубов. Суть метода: врач расщепляет альвеолу вдоль, вводит костный материал. Если операция проводится одновременно с имплантацией, то сразу устанавливает имплант, затем ушивает операционную рану.

Синус-лифтинг

Это хирургическая процедура используется для увеличения объема кости в боковых отделах верхней челюсти под синусовыми пазухами. Чаще всего эту операцию делают перед имплантацией или во время нее. В процессе синус-лифтинга хирург поднимает синусную полость и добавляет в образовавшееся пространство костный материал.

Подсадка костного блока

Данный метод применяют при критичном недостатке объема/размера кости, например, после травмы или длительного отсутствия зуба при значительной резорбции костной ткани. Блок для трансплантации берут у самого пациента из зоны третьего моляра или подбородка. Собственный биоматериал не вызывает отторжения, поэтому его используют чаще всего. В процессе операции хирург делает небольшую рассечку в месте дефекта и вставляет подготовленный костный блок, фиксируя его специальными штифтами или пластинами. Восстановление костной ткани происходит путем активации процессов регенерации, когда собственная костная ткань пациента постепенно срастается с подсаженным блоком.

Направленная регенерация кости

Метод основан на стимулировании естественного процесса регенерации кости при подсадке костного материала. Для улучшения эффекта дополнительно применяют рассасывающиеся мембраны. Они создают барьер, предотвращающий проникновение мягких тканей в зону устраняемого дефекта. Другой метод направленной регенерации кости подразумевает использование ростовых факторов (белковых молекул), стимулирующих рост костной ткани. Их вводят в регенерируемую область или используют в покрытии имплантов.

Одним из самых распространенных материалов для наращивания кости являются аутотрансплантаты. Это собственная кость пациента, в хирургической стоматологии ее фрагмент берут из другого участка челюсти (в виде стружки или блока). Аутотрансплантаты обладают рядом преимуществ: они хорошо интегрируются с остальной костной тканью, не вызывают иммунного отторжения и имеют высокий потенциал для новообразования костного материала.

Еще один вариант – комбинация аутотрансплантата и ксенотрансплантата (материал на основе бычьей кости).

Другим материалом являются аллографты – это донорская человеческая кость, подвергнутая специальной обработке, чтобы убить все возможные инфекции и сохранить структуру. В условиях амбулаторных клиник практически не применяются.

И наиболее востребованные в современной стоматологии материалы – синтетические. Они хорошо приспосабливаются под кость, обеспечивают ее рост и не вызывают отторжения.

Врачи сети стоматологических клиник «Улыбнись» в Москве оказывают широкий спектр стоматологических услуг, в том числе – проводят аугментацию и наращивание костной ткани челюсти. Новейшее оборудование и мастерство наших врачей позволяют гарантировать эффективность операции. Ждем вас каждый день без выходных в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Ваше здоровье – в надежных руках!