Чем обезболивают в стоматологии

Любое стоматологическое вмешательство, будь то лечение или удаление зуба, сопряжено с болевыми ощущениями. Это объясняется тем, что зуб и прилегающие к нему ткани пронизаны не только кровеносными м лимфатическими сосудами, но и нервными волокнами, травмирующимися при стоматологических манипуляциях. Следовательно, боль неизбежна. Но это не значит, что ее нужно терпеть. Давно ушли в прошлое те времена, когда лечение зубов больше напоминало средневековую пытку. Сегодняшняя стоматология ориентирована на максимальное обезболивание пациента, независимо от сложности клинического случая. Благодаря современным обезболивающим препаратам пациент не чувствует боли и, следовательно, у него нет негативных эмоций и не развивается дентофобия (боязнь стоматологического лечения).

Стоматологи в своей практике применяют несколько способов обезболивания:

• аппликационный – нанесение анестетика местного действия на десну в зоне планируемых манипуляций. Его используют перед инъекцией обезболивающего препарата в десневую ткань, в случае незначительных болевых ощущений (когда в инъекционном введении нет необходимости). Аппликационный анестетик снижает чувствительность тканей, но не способен «отключить» сильную боль;
• инъекционный местного действия – введение анестетика локального воздействия с помощью инъекции в десну рядом с зубом, подлежащим лечению или удалению. Анестезирующий препарат блокирует передачу болевых импульсов в головной мозг, поэтому человек не ощущает боли на конкретном участке. Данный вид обезболивания применяют как при лечении, так и при удалении зубов;
• седация – снятие психоэмоциональной напряженности (страха). Седационные препараты не обезболивают, поэтому применяются в сочетании с анестетиками местного действия. Как правило, в стоматологии седацию выполняют методом назальной ингаляции, т. е. вдыханием газообразного препарата через назальную (надеваемую на нос) маску;
• наркоз – системное (общее) воздействие анестезии на человека. Пациента вводят в глубокий медикаментозный сон, он перестает чувствовать какие-либо физические воздействия и эмоции. Данный вид обезболивания применяют по показаниям или/и по желанию пациента (при отсутствии противопоказаний).

Обезболивание местными анестетиками – это надежно, эффективно и безопасно. В стоматологической практике применяются только те препараты, которые прошли все клинические испытания и разрешены к применению. Наиболее эффективным принято считать анестетик последнего поколения с действующим веществом артикаином (4-процентным), к примеру, Ультракаин, Убистезин, Септанест. Реже используют мепивакаин и лидокаин. Как правило, современные препараты выпускаются в виде одноразовых катриджей – карпул, которые перед введением вставляют в карпульный шприц.

Лидирующие позиции в списке седационных препаратов для стоматологического использования занимает ЗАКС – смесь закиси азота и кислорода. Это бесцветный газ со сладковатым запахом. При вдыхании оказывает на нервную систему пациента расслабляющее воздействие, схожее с ощущением легкой эйфории. Человек перестает ощущать негативные эмоции, в том числе – страх перед стоматологическим лечением.

Газ подается пациенту через назальную маску из специального оборудования – генератора закиси азота. Период полураспада препарата (т. е. окончания действия после окончания подачи) – 5 минут. Действие закиси ограничивается только центром головного мозга, отвечающего за возбуждение, все остальные функциональные отделы остаются незатронутыми. Поэтому пациент под воздействием ЗАКС может отвечать на вопросы врача, выполнять его указания, например, открыть или закрыть рот.

Преимущества ЗАКС:

• безопасность для здоровья;
• не метаболизируется в организме, выводится естественным путем;
• оперативность начала действия и его окончания;
• отсутствие воздействия на жизненные функции организма;
• высокая эффективность;
• нет негативных последствий;
• может применяться при лечении детей.

Наркоз – медикаментозный сон, во время которого отключаются практически все рефлексы человека и, соответственно, его ощущения и эмоции. Введение в наркоз может быть осуществлено инъекционным, ингаляционным, эндотрахеальным методом. В стоматологии чаще всего применяют последний способ, т. е. наркозный препарат вводят пациенту через интубационную трубку непосредственно в трахею. Полное «отключение» функций организма предполагает подключение пациента к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких) для поддержания дыхания.

В большинстве случаев для наркоза применяют препарат Севоран (действующее вещество севофлуран). Его преимущества:

• безопасен для организма;
• не накапливается в органах;
• не является наркотическим веществом, не вызывает привыкания;
• не растворяется в крови;
• быстро выводится естественным образом. Примерно через 15 минут после отключения от наркозного аппарата пациент приходит в себя и к нему возвращаются все функции;
• практически отсутствуют побочные эффекты;
• есть возможность регулировать глубину наркоза путем корректировки концентрации севофлурана в наркозной смеси.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Процессом введения в наркоз, выхода из него и наблюдением за жизненными показателями пациента во время медикаментозного сна занимается анестезиолог-реаниматолог.

Стоматологи сети клиник «Улыбнись» в Москве выполняют лечение и удаление зубов с применением всех видов анестезии. Чем обезболивают в стоматологии, зависит от сложности конкретного клинического случая, показаний и пожеланий пациента. Ждем вас в любом из филиалов нашей клиники, расположенных в пешей доступности от станций метро «Шелепиха» и «Алексеевская». Мы работаем для вас ежедневно с 9 до 21 часа, в воскресенье – с 10 до 16.

Мы вылечим ваши зубы без боли!