9 лет
Стаж работы
Алексеевская
Мало кто идет лечить зубы с радостным настроением и веселой улыбкой. Это естественно. Но есть люди, у кого даже мысль о визите к стоматологу вызывает панику. Еще совсем недавно приходилось долго настраиваться, тратить свои нервы и испытывать нешуточный моральный дискомфорт. Лечение зубов под общим наркозом – оптимальный выход из такой ситуации. Поговорим сегодня о том, что такое наркоз с точки зрения медицины, для чего он нужен в стоматологии и чем отличается от других видов обезболивания. Проанализируем показания и противопоказания, преимущества и недостатки метода.
Содержание статьи
Для чего нужен наркоз в стоматологии
Если говорить коротко, то наркоз при стоматологических вмешательствах нужен, чтобы не было страшно и больно. Как это достигается? Погружение в наркозное состояние – это полное отключение сознания пациента и практически всех рефлексов. Состояние такого глубокого сна достигается введением в организм медикаментозных препаратов, вызывающих значительное торможение нервной системы. Механизм следующий: отключенное сознание не принимает сигналов от болевых рецепторов → человек не чувствует боль.
Следовательно, в этом состоянии пациент не ощущает себя, не слышит, не видит, не чувствует абсолютно ничего. Он не может двигаться, думать и разговаривать. Для поддержания дыхания ему необходима искусственная вентиляция легких (ИВЛ), поэтому его подключают к специальному аппарату. Состояние обратимое, поэтому после окончания подачи обезболивающего препарата все функции организма быстро приходят в норму.
Лечение зубов под общим наркозом – это проведение стоматологических манипуляций, направленных на устранение патологических процессов и восстановление целостности зубных элементов у пациента, погруженного в состояние медикаментозного сна.
Чем наркоз отличается от других видов обезболивания
В стоматологии применяют три варианта обезболивания:
- местная анестезия – введение анестетика локального действия. Это может быть поверхностное нанесение препарата или же внутреннее с помощью инъекции;
- седация – незначительное угнетении сознания седационными средствами, вызывающими абстрагирование пациента от происходящего и увеличивающие болевой порог чувствительности. При этом человек может сам дышать, у него сохранены (но заторможены) все рефлексы. Седация, по сути, не является обезболиванием, поэтому для снятия болевого синдрома дополнительно применяют местную анестезию. Седация достигается ингаляционным способом или внутривенным введением;
- общий наркоз – тотальный метод обезболивания.
Безопасно ли применение наркоза
Немного истории: датой официального начала эры общего обезболивания принято считать 1846 год. Удачные опыты по применению метода были проведены задолго до этого – в 1780 году. Изначально медикаментозный сон использовали исключительно при сложных хирургических операциях. Первым наркозным препаратом был эфир. Логично, что впоследствии фармацевтические средства для отключения сознания претерпели значительные усовершенствования, стали более безопасными для здоровья человека.
За рубежом седацию и общее обезболивание при стоматологических вмешательствах используют давно, это включено в стандартный протокол терапии. В нашей стране в стоматологии применяли исключительно местное обезболивание. Общую анестезию в качестве платной услуги стали использовать во времена «перестройки» в 90-е годы при коммерциализации медицины. Но на то время наркозные препараты еще не были столь совершенны, как в наши дни, поэтому наблюдалось очень много побочных эффектов. На какой-то период практически все амбулаторные стоматологические клиники отказались от применения общего обезболивания.
И только теперь, после разработки препаратов нового поколения, лечение под общим обезболиванием стало возвращаться в амбулаторную стоматологию. Многочисленные клинические испытания и опыт зарубежных клиник доказывают безопасность применения медикаментозного сна при соблюдении определенных правил. Во-первых, у пациента должны отсутствовать противопоказания. Во-вторых, погружение в наркоз, наблюдение за спящим должны выполняться сертифицированным анестезиологом-реаниматологом.
Важно: в клинике «Улыбнись» (филиале на Алексеевской) есть все необходимые технические условия для проведения лечения под наркозным сном, у нас работает штатный врач-анестезиолог. Правомерность применения общей анестезии подтверждена государственной лицензией.
Показания к применению наркоза при лечении зубов
- Панический страх стоматологической терапии (дентофобия)
- Продолжительные или болезненные стоматологические манипуляции
- Возраст до 3 лет
- Психические или физические факторы, не позволяющие пациенту в сознании находится в кресле стоматолога
- Аллергия на местные анестетики
- Низкий болевой порог
- Выраженный рвотный рефлекс
Когда наркоз применять нельзя
- При беременности или грудном вскармливании
- При тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы (аритмия, недостаточность, недавние инфаркт или инсульт)
- При недавних черепно-мозговых травмах
- При тяжелых заболеваниях печени или почек
- При сахарном диабете в стадии декомпенсации
- Во время и сразу после любого инфекционного заболевания
Примечание: в состояниях, угрожающих жизни человека, имеющего противопоказания, лечение под тотальным обезболиванием все же осуществляют, но в условиях стационара.
Преимущества и недостатки терапии под наркозом
Преимущества:
- Человек не ощущает боли и страха
- Врач не отвлекается на эмоции пациента, а потому более аккуратно выполняет свою работу
- Можно за один визит вылечить несколько зубов
- Уменьшается слюноотделение (как следствие, улучается качество пломбирования)
Недостатки:
- Множество противопоказаний
- Удорожание лечения
Как проводится введение в медикаментозный сон
Как уже говорилось, погружение в наркоз, вывод из него и наблюдение за параметрами жизненных функций осуществляет врач анестезиолог-реаниматолог, имеющий соответствующую сертификацию. Он рассчитывает дозу лекарственного препарата в зависимости от возраста и веса больного, состояния его здоровья. Наиболее часто применяют эндотрахеальную анестезию. Такой способ позволяет точно дозировать наркозное вещество, обеспечивает хорошую проходимость дыхательного тракта.
Погружение в эндотрахеальный наркоз проводится поэтапно. Сначала пациенту через ингаляционную маску дают подышать газонаркотическим средством, чтобы усыпить его. Затем вводят в дыхательные пути интубационную трубку, подключенную к наркозному аппарату. Посредством этого оборудования выполняется вентиляция легких смесью кислорода и лекарственного вещества. Аппарат позволяет контролировать все жизненно важные функции и варьирует концентрацию подаваемого газа.
Для справки: в нашей клинике используется наркозный аппарат нового поколения экспертного класса Drager, а также все необходимое оборудование и препараты для проведения реанимационных мероприятий.
Подготовка к лечению под наркозом
Подготовка к погружению в медикаментозный сон имеет важное значение. Это, прежде всего, касается наличия возможных противопоказаний и состояния здоровья человека в настоящий момент времени. Основные запреты выясняет анестезиолог во время консультационного визита при сборе анамнеза (при расспросе относительно перенесенных заболеваний и аллергических реакций). Возможные отклонения показателей здоровья от нормы выявляются при предварительной сдаче анализов и ЭКГ.
Перечень лабораторных исследований:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- антитела на ВИЧ, гепатит, сифилис (у детей не исследуется);
- исследование гемостаза;
- электрокардиограмма.
На заметку: за 6 часов до визита в клинику нельзя есть, за 3 часа – пить.
Рекомендации после вывода из медикаментозного сна
- После применения наркозных препаратов пациента из клиники до дома должен сопроводить родственник или знакомый
- В течение суток нельзя садиться за руль любого транспортного средства, выполнять работу, требующую концентрации внимания, заниматься тяжелым физическим трудом или спортом
- Следует дать себе немного отдохнуть, а также на протяжении нескольких дней последить за своим самочувствием (давлением, температурой, общим состоянием)
- При появлении несвойственных недомоганий необходимо обратиться к врачу
Медицинский многопрофильный центр «Улыбнись» на Алексеевской предлагает услуги лечения зубов под общим наркозом. Высокая квалификация специалистов и современная техническая оснащенность клиники позволяют проводить стоматологическую терапию любой степени сложности без боли, стресса и страха. Ваше здоровье в надежных руках!
9 лет
Стаж работы
Вопросы и ответы
Можно ли проводить лечение зубов под наркозом детям?
Да, детям можно проводить лечение зубов под наркозом. Но возможность применения наркоза определяет врач. Это зависит от перенесенных ребенком заболеваний, а также от состояния его здоровья в текущий момент. Если же ваш малыш просто боится лечения, то, возможно, стоматолог посоветует вам лечение под седацией.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
Наши Врачи
-
-
Более 19 лет стажаЧелюстно-лицевой хирург, имплантолог, пародонтолог
-
