Алексеевская
Когда нам страшно, мы думаем, что хорошо было бы заснуть и проснуться, когда все закончится. В стоматологии эта проблема решается с помощью введения пациента в искусственный медикаментозный сон. Удаление зубов под наркозом – оптимальное решение, если пациент боится предстоящей операции или же предстоит сложная экстракция. Рассмотрим нюансы применения наркоза в ходе удаления зубных единиц. Узнаем, в каких ситуациях оправдано использование наркозного сна, а когда его применять нельзя. Проанализируем, чем наркоз отличается от седации, как выполняют введение пациента в наркозное состояние и выведение из него.
Содержание статьи
Что такое наркоз в стоматологии
Безболезненность выполнения всех стоматологических манипуляций – одна из основных задач врачей-стоматологов. Поэтому все процедуры проводят с обезболиванием. Существует несколько методов снятия болевого синдрома: местная анестезия, седация и наркоз. Последний вариант еще называют «общим наркозом». Это обусловлено его возможностью полностью «отключать» болевые рецепторы человеческого организма. Любой из видов обезболивания основан на действии препаратов-анестетиков, различие которых состоит в глубине воздействия.
Наркоз – наиболее эффективный способ не дать пациенту почувствовать боль, полностью «отключив» человека от реальности. Это состояние глубокого медикаментозного сна, которое вызывается применением специальных препаратов, обеспечивающих полное торможение центральной нервной системы (ЦНС). Человек в это время находится без сознания, у него отсутствуют практически все рефлексы, и он абсолютно не чувствует боль. Состояние обратимо, после прекращения действия наркозных препаратов все функции организма восстанавливаются.
Удаление зубов под наркозом – это операция по экстракции одной или нескольких зубных единиц пациенту, находящемуся в состоянии искусственного сна. Операция проводится хирургом-стоматологом и анестезиологом-реаниматологом. Анестезиолог рассчитывает дозу наркозного лекарственного средства, вводит пациента в наркозный сон, следит за его жизненными показателями во время операции и выводит его из принудительного сна по завершении работы хирурга.
Важно: врач-анестезиолог рассчитывает необходимую дозу лекарственного препарата, исходя из возраста и веса пациента, особенностей состояния его здоровья, а также в зависимости от предполагаемой продолжительности хирургического вмешательства.
Чем наркоз отличается от седации
Несмотря на то, что и седация и наркоз оказывают воздействие на ЦНС, отличия между ними довольно значительные. При седации человек находится в сознании, он может выполнять указания врача (например, открыть рот, повернуть голову). Во время наркозного сна пациент спит, не видя и не слыша ничего вокруг, так как его сознание отключено полностью. При удалении зубов под седацией потребуется обезболивание инъектированием зоны предстоящей операции. При наркозе происходит тотальное устранение болевых ощущений, поэтому дополнительное введение анестетика не нужно.
Показания к использованию медикаментозного сна при экстракции зубов
- Аллергия на местные анестетики
- Сложная экстракция зубов (в том числе «восьмерок»)
- Боязнь стоматологических манипуляций (дентофобия)
- Необходимость удаления сразу нескольких зубных единиц
- Одномоментная имплантация (одновременное удаление нежизнеспособного зуба и фиксация имплантата)
- Выраженный рвотный рефлекс
- Невозможность обеспечения неподвижности пациента вследствие особенностей его психического или физического развития
- Пожелание пациента
Противопоказания
- Беременность
- Любое инфекционное заболевание
- Обострение хронического недуга
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации
- Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы
- Заболевания лор-органов
- Эпилепсия
- Анемия
На заметку: даже при наличии желания у пациента принятие решения осуществляет врач. Если есть хоть одно противопоказание, то медикаментозный сон применен не будет.
Преимущества и недостатки экстракции зуба под наркозом
Преимущества:
- Отсутствуют страх и боль
- Не развивается дентофобия
- Нет негативных эмоций и воспоминаний об операции
- Минимизируется риск врачебной ошибки и осложнений вследствие обеспечения абсолютной неподвижности пациента
- Можно выполнить большой объем работы за один визит в клинику (например, удалить несколько зубов)
Недостатки:
- Увеличивается стоимость экстракции
- Необходимо проходить предварительное обследование (анализ крови и ЭКГ)
Как проводится введение в медикаментозный сон и вывод из него
Обеспечением наркоза во время операции занимается анестезиолог-реаниматолог. Перед хирургическим вмешательством специалист выявляет наличие противопоказаний, выясняет состояние здоровья пациента в настоящий момент времени. Затем рассчитывает необходимую дозу лекарственного препарата. В назначенное время операции пациент приходит на прием, и врач-анестезиолог вводит его в состояние медикаментозного сна.
Это может быть сделано одним из двух способов:
- ингаляционно – посредством вдыхания газонаркотической смеси через ингаляционную маску;
- внутривенно – введением наркозного препарата в кроветворное русло. Этот метод не применяют детям в возрасте до 15 лет.
После этого врач фиксирует пациенту интубационную трубку в дыхательные пути и подключает к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). После окончания операции анестезиолог выводит пациента из наркозного сна и контролирует его пробуждение.
Примечание: для обеспечения качественного наркоза применяют только надежные проверенные препараты. Так, например, хорошо себя зарекомендовали: Севоран для ингаляционного наркоза и пропофол для внутривенного. Они отличаются быстрым началом действия, эффективностью и безопасностью для здоровья.
Подготовка к операции под наркозом
Введение в медикаментозный сон требует специальной подготовки. Прежде всего это касается питания. Наркоз делают только «на голодный желудок». Это значит, что пища после последнего приема должна уже перевариться. Поэтому за 6 часов до предстоящей операции нельзя есть, а за 3 часа – пить. Для взрослых пациентов есть еще одна важная рекомендация – за сутки до визита в клинику нельзя употреблять алкоголь. Наркоз и алкоголь несовместимы, потому что реакция от смешения этих двух субстанций непредсказуема и может закончится трагедией.
Лицензирование стоматологической деятельности с применением наркоза
Российское законодательство для осуществления медицинской деятельности с использованием наркоза предписывает обязательность получения специальной лицензии. Для оформления этого документа необходимо, чтобы клиника и ее персонал соответствовал определенным условиям. Предъявляются особые требования к планировке операционного блока, расположению инженерных коммуникаций, техническому оснащению, наличию врача анестезиолога-реаниматолога в штатном расписании, помещения для временного пребывания пациента после операции и некоторым другим деталям.
Для справки: клиника «Улыбнись» прошла все необходимые проверки на соответствие законодательным нормам и имеет официальное право предоставлять гражданам стоматологические услуги с применением наркоза.
Медицинский многопрофильный центр «Улыбнись» на Алексеевской предлагает услуги удаления зубов под наркозом. Квалификация наших врачей и современная техническая оснащенность клиники позволяют выполнять экстракцию зубов любой степени сложности без боли и стресса. Ваше здоровье в надежных руках!
Задать вопрос
Можно ли после удаления зуба под наркозом сразу же возвращаться к своим обычным делам?
Можно, но не ко всем. В этот день нельзя садиться за руль, заниматься тяжелым физическим трудом или тренироваться. Нельзя посещать баню, употреблять алкоголь.
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
Специалисты
-
Врач стоматолог-хирург
-
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог, пародонтолог
-
Врач стоматолог-ортопед