Несъемное протезирование зубов

Даже при самом тщательном уходе зубы могут начать разрушаться. Причин тому множество: кариес и другие стоматологические заболевания, болезни пародонта, нехватка фтора в питьевой воде, травмы, хронические проблемы со здоровьем. Если разрушение (вне зависимости от причины) не затронуло корневую систему, то в этом случае зуб можно сохранить, выполнив протезирование. Если одна или несколько зубных единиц утрачены, то и эта проблема решается установкой протеза.

Показания:

• Разрушение дентина, которое невозможно восстановить пломбированием
• Чрезмерная стираемость эмали
• Клиновидный дефект
• Травма (скол, трещина)
• Восстановление эстетики при некритичных дефектах (кривизне, небольшом повороте)
• Удаление зуба

Современная стоматологическая ортопедия имеет в своем арсенале два способа установки зубопротезных конструкций – на «родные» зубы и на импланты (титановые зубные корни). На природные зубы фиксируют протезы при необходимости восстановления их коронковой части или при установке имитации зубных единиц. На вживленные импланты – искусственные зубы для замещения отсутствующих природных.

Коронка – это одиночный зубной протез, который устанавливают на зуб при разрушении его наддесневой части. При этом корень должен быть здоров, чтобы нести функциональную нагрузку. Коронка в точности воспроизводит анатомическую форму разрушенного элемента и натуральный цвет эмали. Это позволяет сохранить дикцию, процесс жевания, распределение нагрузки на десну и челюсть, восстановить эстетику.

Спектр материалов, из которых делают коронки, обширен: пластик, металл, металлокерамика, керамика, диоксид циркония. Пластик применяют только для временных изделий, они легкие, но недолговечные. В современной стоматологии металл уже не используют, так как такие коронки выглядят в полости рта не эстетично. Постепенно отказываются и от металлокерамики: с течением времени десна около протезированной дентальной единицы немного опускается и становится видно металлическую полоску внизу конструкции. Оптимальный вариант – это керамика и цирконий.

Этот тип зубопротезных конструкций устанавливают как на естественные зубы, так и на вживленные титановые корни. Применяют при утрате одного-двух зубов подряд с фиксацией на природные зубные единицы, и от трех зубов – при протезировании на имплантах. «Мосты» представляют собой конструкцию из нескольких искусственных коронок, надежно соединенных между собой. Их изготавливают из тех же материалов, что и единичные коронки. Наиболее эстетично выглядят циркониевые «мосты».

Несъемным данный вид зубопротезирования может быть только при установке его на импланты. Является вариантом мостовидной конструкции. Чаще всего применяют технологию «Все на 6» или «Все на 4». Это значит, что полный протез дентального ряда фиксируют либо на четыре, либо на шесть вживленных имплантов.

Микропротезирование применяют при разрушении коронковой части зуба не более чем на 40 %. Вкладки – это разновидность пломбы, которую изготавливают в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам с челюстей пациента. Вкладки более долговечны, чем стандартные пломбы, с их помощью можно провести реконструкцию без использования коронки, если разрушению подверглась жевательная поверхность. Чаще всего вкладки изготавливают из керамики.

Виниры и их разновидность люминиры – тончайшие керамические накладки, фиксируемые на вестибулярную (наружную) часть передних зубов. Они позволяют восстановить эстетику при небольшом дефекте (сколе, трещине, др. повреждении) или при пигментации эмали. Преимуществом является минимальное препарирование эмалевого слоя. Возможно протезирование двумя видами виниров: с прямой установкой во рту пациента (на подготовленную эмаль слой за слоем наносят композит), либо изготовленными из керамики в лаборатории.

Преимущества:

• Восстановление функциональных возможностей и эстетики зубного ряда
• Долговечность
• Надежность фиксации
• Прочность конструкций
• Простота гигиенического ухода

Если восстановлению подлежат коронковые части зубов, то при отсутствии протезирования они будут постепенно разрушаться, затем патологический процесс перейдет на корни. В итоге придется их удалять. Если зуб отсутствует более месяца, то костная ткань без нагрузки начнет атрофироваться, а соседние зубы начнут постепенно смещаться. В результате ослабнет их связь с альвеолярными лунками, их положение станет нестабильным, что грозит их утратой.

Уход за несъемными протезными конструкциями прост: их достаточно дважды в день чистить щеткой и пастой. Дополнительно рекомендуется ополаскивать рот после каждого приема пищи. Также необходимо 1-2 раза в год посещать клинику для своевременного обнаружения стоматологических проблем и проведения процедур профессиональной гигиены.