Синус-лифтинг – что это такое

Синус-лифтинг – костнопластическая хирургическая операция по наращению объема костной ткани верхней челюсти. Выполняется при дефиците кости для проведения имплантации в боковой зоне зубных рядов.

Интеграция импланта в боковые отделы верхней челюсти в области премоляров и моляров возможна только в случае, если толщина кости в этом сегменте более 10 мм. Кроме того, необходимо выполнение еще одного условия: костная ткань должна иметь плотную структуру, позволяющую удержать вживленный искусственный корень зубного протеза. Только тогда имплантация и последующее протезирование будут успешными.

Абсолютные противопоказания:

• Нарушение свертываемости крови
• Остеомиелит и остеопороз
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы
• СПИД, ВИЧ
• Онкологические заболевания
• Патологии эндокринной системы

Временные запреты:

• Возраст до 18 лет (кроме особых медицинских показаний)
• Беременность и грудное вскармливание младенца
• Заболевания лор-органов
• Любая инфекционная болезнь
• Обострение хронических недугов

Выполнение хирургического вмешательства возможно с применением одним из двух способов доступа: открытого (латерального) или закрытого. Открытый метод подразумевает обеспечение доступа к месту дефекта посредством формирования «бокового окна», т. е. отверстия в проекции гайморовой пазухи. Затем хирург отодвигает дно пазухи, укладывает коллагеновую мембрану и заполняет полость остеоматериалом. Потом прооперированную зону закрывают десневой тканью и накладывают швы. Приживление костного материала происходит в течение 3-4 месяцев.

Закрытый метод доступа выполняют, если толщина кости не критична (от 7 мм). Как правило, такой лифтинг делают одновременно с имплантацией. Операция считается малотравматичной, поэтому восстановительный период минимален. Алгоритм действий:

• хирург сверлом делает отверстие на месте фиксации импланта;
• через него специальным инструментом поднимает дно синуса;
• закладывает костнопластический материал;
• фиксируют имплант.

Костную пластику возможно выполнить совместно с имплантацией при условии, что дефицит кости выражен незначительно. Степень атрофии врач выясняет на подготовительном этапе при проведении аппаратной диагностики. Лифтинг в этом случае может быть проведен и закрытым, и открытым методом доступа.

Подготовительный этап включает несколько мероприятий:

• опрос пациента с целью выяснения наличия системных заболеваний и возможных противопоказаний;
• осмотр полости рта для выявления стоматологических и пародонтологических заболеваний;
• аппаратная диагностика для определения состояния костной ткани. В полной мере получение такой информации обеспечивает компьютерная томография;
• оценка полученных данных для выбора типа операции: с открытым или закрытым доступом, отдельным хирургическим вмешательством или совместно с имплантированием;
• разработка плана операции, выбор вида обезболивания;
• назначение дополнительных диагностических исследований при выборе анестезии в форме наркоза;
• санирование полости рта: лечение зубов и пародонта (при необходимости), профессиональная комплексная чистка на аппарате Аirflow prophylaxis master.

Синус-лифтинг, как правило, выполняют под местной анестезией, т. е. с помощью укола анестетика в зону намеченного разреза десны. При наличии панического страха у пациента, медицинских показаний или по его желанию операция может быть проведена с дополнительной седацией или с погружением оперируемого в наркоз.

Седация – снятие психоэмоционального напряжения пациента с применением седативных препаратов. В стоматологии чаще всего используют ЗАКС – газовую смесь закиси азота с кислородом. Ее вводят ингаляционно с помощью назальной маски. Седация не является методом обезболивания, поэтому ее применяют в комплексе с местной анестезией.

Наркоз подразумевает погружение пациента в глубокий медикаментозный сон, во время которого он ничего не ощущает (ни физически, ни эмоционально). Подачу наркозного препарата (как правило – Севорана) осуществляют через интубационную трубку эндотрахеальным методом. Находящегося под наркозом пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и системе мониторинга параметров жизненно важных показателей.

В качестве «подсадного» материала применяют препараты животного или синтетического происхождения:

• аллопластический (синтетический) – искусственный гидроксиапатит, становится каркасом для образования собственной новой костной ткани;
• ксеногенный (биологический) – коровья костная ткань после извлечения из нее белков. В результате получается биологический гидроксиапатит;
• композитный, состоящий из гидроксиапатита и коллагена.

В течение нескольких дней (до недели) после синус-лифтинга возможны болевые ощущения, небольшой отек. Уменьшить негативные последствия можно с помощью болеутоляющих лекарств, прописанных врачом, и холодного компресса на прооперированную зону. Если же симптомы нарастают, поднялась температура или появились гнойные выделения – необходимо срочно обратиться в клинику.

Что нельзя делать после синус-лифтинга:

• летать на самолете и нырять (1 месяц);
• перегреваться (загорать и ходить в баню);
• пить напитки через соломинку;
• чихать (особенно в первые дни);
• подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам (около месяца);
• резко наклонять голову и играть на духовых инструментах (около месяца);
• курить. Нужно отказаться от курения или хотя бы минимизировать количество выкуриваемых сигарет.

Хирурги сети стоматологических центров «Улыбнись» в Москве выполняют остеопластику по доступной цене. На предварительной консультации специалисты расскажут о синус-лифтинге: что это такое, какой метод его проведения показан в конкретном случае. Стоимость консультации, диагностики, операции можно посмотреть в прайсе нашего сайта. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

С нами ваша улыбка вновь станет красивой!