Синус-лифтинг – что это такое

Утрата зуба – причина отсутствие нагрузки на костную ткань челюсти. В результате кость начинает атрофироваться (рассасываться), постепенно становясь рыхлой и уменьшаясь в размерах. Зубопротезирование методом имплантации – наиболее прогрессивный на сегодняшний день способ восстановления утраченных зубов. Для его реализации необходимо, чтобы искусственный корень прочно держался в кости. Но ее атрофия делает это невозможным. Уменьшение кости также может быть вызвано возрастными изменениями, врожденными аномалиями и деформацией после челюстно-лицевой травмы.

Для решения проблемы учеными-медиками был разработан метод, позволяющий нарастить кость и вернуть ей нормальную плотность – остеопластика. Суть костнопластической операции – в подсадке остеоматериала в проблемную зону, в результате чего начинает образовываться собственная костная ткань. Если такая операция выполняется на верхней челюсти в зоне под гайморовыми пазухами (синусами), то ее называют синус-лифтингом т. е. подъемом пазух. В челюстной кости под пазухой делают небольшое отверстие, через него дно пазухи приподнимают и в образовавшуюся полость вводят остеопрепарат.

Выполнение хирургического вмешательства возможно с применением одним из двух способов доступа: открытого (латерального) или закрытого. Открытый метод подразумевает обеспечение доступа к месту дефекта посредством формирования «бокового окна», т. е. отверстия в проекции гайморовой пазухи. Затем хирург отодвигает дно пазухи, укладывает коллагеновую мембрану и заполняет полость остеоматериалом. Потом прооперированную зону закрывают десневой тканью и накладывают швы. Приживление костного материала происходит в течение 3-4 месяцев.

Закрытый метод доступа выполняют, если толщина кости не критична (от 7 мм). Как правило, такой лифтинг делают одновременно с имплантацией. Операция считается малотравматичной, поэтому восстановительный период минимален. Алгоритм действий:

• хирург сверлом делает отверстие на месте фиксации импланта;
• через него специальным инструментом поднимает дно синуса;
• закладывает костнопластический материал;
• фиксируют имплант.

Синус-лифтинг, как правило, выполняют под местной анестезией, т. е. с помощью укола анестетика в зону намеченного разреза десны. При наличии панического страха у пациента, медицинских показаний или по его желанию операция может быть проведена с дополнительной седацией или с погружением оперируемого в наркоз.

Наркоз подразумевает погружение пациента в глубокий медикаментозный сон, во время которого он ничего не ощущает (ни физически, ни эмоционально). Подачу наркозного препарата (как правило – Севорана) осуществляют через интубационную трубку эндотрахеальным методом. Находящегося под наркозом пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и системе мониторинга параметров жизненно важных показателей.

В качестве «подсадного» материала применяют препараты животного или синтетического происхождения:

• аллопластический (синтетический) – искусственный гидроксиапатит, становится каркасом для образования собственной новой костной ткани;
• ксеногенный (биологический) – коровья костная ткань после извлечения из нее белков. В результате получается биологический гидроксиапатит;
• композитный, состоящий из гидроксиапатита и коллагена.

В течение нескольких дней (до недели) после синус-лифтинга возможны болевые ощущения, небольшой отек. Уменьшить негативные последствия можно с помощью болеутоляющих лекарств, прописанных врачом, и холодного компресса на прооперированную зону. Если же симптомы нарастают, поднялась температура или появились гнойные выделения – необходимо срочно обратиться в клинику.

Что нельзя делать после синус-лифтинга:

• летать на самолете и нырять (1 месяц);
• перегреваться (загорать и ходить в баню);
• пить напитки через соломинку;
• чихать (особенно в первые дни);
• подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам (около месяца);
• резко наклонять голову и играть на духовых инструментах (около месяца);
• курить. Нужно отказаться от курения или хотя бы минимизировать количество выкуриваемых сигарет.