10 лет
Стаж работы
Алексеевская
Дефицит костной ткани под гайморовыми пазухами – это препятствие для выполнения имплантации на верхней челюсти. Как выйти из положения – проанализируем в этой статье. Рассмотрим: синус-лифтинг – что это такое, в каких случаях его выполняют, каковы противопоказания к операции. Узнаем о двух разновидностях лифтинга, этапах хирургического вмешательства и рекомендациях, которых нужно придерживаться после операции. Разберемся, можно ли выполнить синус-лифтинг непосредственно во время имплантации.
Содержание статьи
- Для чего нужен синус-лифтинг
- Возможна ли имплантация на верхней челюсти без лифтинга гайморовых пазух
- В каких случаях делать синус-лифтинг нельзя
- Два варианта выполнения синус-лифтинга
- Когда остеопластику можно совместить с имплантацией
- Подготовка к операции
- Как обезболивают хирургическое вмешательство
- Какой остеоматериал используют при синус-лифтинге
- Этапы синус-лифтинга
- Правила послеоперационного периода
Для чего нужен синус-лифтинг
Утрата зуба – причина отсутствие нагрузки на костную ткань челюсти. В результате кость начинает атрофироваться (рассасываться), постепенно становясь рыхлой и уменьшаясь в размерах. Зубопротезирование методом имплантации – наиболее прогрессивный на сегодняшний день способ восстановления утраченных зубов. Для его реализации необходимо, чтобы искусственный корень прочно держался в кости. Но ее атрофия делает это невозможным. Уменьшение кости также может быть вызвано возрастными изменениями, врожденными аномалиями и деформацией после челюстно-лицевой травмы.
Для решения проблемы учеными-медиками был разработан метод, позволяющий нарастить кость и вернуть ей нормальную плотность – остеопластика. Суть костнопластической операции – в подсадке остеоматериала в проблемную зону, в результате чего начинает образовываться собственная костная ткань. Если такая операция выполняется на верхней челюсти в зоне под гайморовыми пазухами (синусами), то ее называют синус-лифтингом т. е. подъемом пазух. В челюстной кости под пазухой делают небольшое отверстие, через него дно пазухи приподнимают и в образовавшуюся полость вводят остеопрепарат.
Синус-лифтинг – костнопластическая хирургическая операция по наращению объема костной ткани верхней челюсти. Выполняется при дефиците кости для проведения имплантации в боковой зоне зубных рядов.
Возможна ли имплантация на верхней челюсти без лифтинга гайморовых пазух
Интеграция импланта в боковые отделы верхней челюсти в области премоляров и моляров возможна только в случае, если толщина кости в этом сегменте более 10 мм. Кроме того, необходимо выполнение еще одного условия: костная ткань должна иметь плотную структуру, позволяющую удержать вживленный искусственный корень зубного протеза. Только тогда имплантация и последующее протезирование будут успешными.
В каких случаях делать синус-лифтинг нельзя
Абсолютные противопоказания:
- Нарушение свертываемости крови
- Остеомиелит и остеопороз
- Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы
- СПИД, ВИЧ
- Онкологические заболевания
- Патологии эндокринной системы
Временные запреты:
- Возраст до 18 лет (кроме особых медицинских показаний)
- Беременность и грудное вскармливание младенца
- Заболевания лор-органов
- Любая инфекционная болезнь
- Обострение хронических недугов
Два варианта выполнения синус-лифтинга
Выполнение хирургического вмешательства возможно с применением одним из двух способов доступа: открытого (латерального) или закрытого. Открытый метод подразумевает обеспечение доступа к месту дефекта посредством формирования «бокового окна», т. е. отверстия в проекции гайморовой пазухи. Затем хирург отодвигает дно пазухи, укладывает коллагеновую мембрану и заполняет полость остеоматериалом. Потом прооперированную зону закрывают десневой тканью и накладывают швы. Приживление костного материала происходит в течение 3-4 месяцев.
Закрытый метод доступа выполняют, если толщина кости не критична (от 7 мм). Как правило, такой лифтинг делают одновременно с имплантацией. Операция считается малотравматичной, поэтому восстановительный период минимален. Алгоритм действий:
- хирург сверлом делает отверстие на месте фиксации импланта;
- через него специальным инструментом поднимает дно синуса;
- закладывает костнопластический материал;
- фиксируют имплант.
Когда остеопластику можно совместить с имплантацией
Костную пластику возможно выполнить совместно с имплантацией при условии, что дефицит кости выражен незначительно. Степень атрофии врач выясняет на подготовительном этапе при проведении аппаратной диагностики. Лифтинг в этом случае может быть проведен и закрытым, и открытым методом доступа.
Подготовка к операции
Подготовительный этап включает несколько мероприятий:
- опрос пациента с целью выяснения наличия системных заболеваний и возможных противопоказаний;
- осмотр полости рта для выявления стоматологических и пародонтологических заболеваний;
- аппаратная диагностика для определения состояния костной ткани. В полной мере получение такой информации обеспечивает компьютерная томография;
- оценка полученных данных для выбора типа операции: с открытым или закрытым доступом, отдельным хирургическим вмешательством или совместно с имплантированием;
- разработка плана операции, выбор вида обезболивания;
- назначение дополнительных диагностических исследований при выборе анестезии в форме наркоза;
- санирование полости рта: лечение зубов и пародонта (при необходимости), профессиональная комплексная чистка на аппарате Аirflow prophylaxis master.
Как обезболивают хирургическое вмешательство
Синус-лифтинг, как правило, выполняют под местной анестезией, т. е. с помощью укола анестетика в зону намеченного разреза десны. При наличии панического страха у пациента, медицинских показаний или по его желанию операция может быть проведена с дополнительной седацией или с погружением оперируемого в наркоз.
Седация – снятие психоэмоционального напряжения пациента с применением седативных препаратов. В стоматологии чаще всего используют ЗАКС – газовую смесь закиси азота с кислородом. Ее вводят ингаляционно с помощью назальной маски. Седация не является методом обезболивания, поэтому ее применяют в комплексе с местной анестезией.
Наркоз подразумевает погружение пациента в глубокий медикаментозный сон, во время которого он ничего не ощущает (ни физически, ни эмоционально). Подачу наркозного препарата (как правило – Севорана) осуществляют через интубационную трубку эндотрахеальным методом. Находящегося под наркозом пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и системе мониторинга параметров жизненно важных показателей.
Примечание: в сети наших клиник в Москве мы применяем все виды анестезии. Операции под седацией и наркозом мы проводим в филиале, расположенном на 3-ей Мытищинской улице
Какой остеоматериал используют при синус-лифтинге
В качестве «подсадного» материала применяют препараты животного или синтетического происхождения:
- аллопластический (синтетический) – искусственный гидроксиапатит, становится каркасом для образования собственной новой костной ткани;
- ксеногенный (биологический) – коровья костная ткань после извлечения из нее белков. В результате получается биологический гидроксиапатит;
- композитный, состоящий из гидроксиапатита и коллагена.
Этапы синус-лифтинга
Важно: в сети наших клиник в Москве операции проводят опытные имплантологи, имеющие большой практический опыт и постоянно совершенствующие свое мастерство в лучших клинках России и Европы.
Правила послеоперационного периода
В течение нескольких дней (до недели) после синус-лифтинга возможны болевые ощущения, небольшой отек. Уменьшить негативные последствия можно с помощью болеутоляющих лекарств, прописанных врачом, и холодного компресса на прооперированную зону. Если же симптомы нарастают, поднялась температура или появились гнойные выделения – необходимо срочно обратиться в клинику.
Что нельзя делать после синус-лифтинга:
- летать на самолете и нырять (1 месяц);
- перегреваться (загорать и ходить в баню);
- пить напитки через соломинку;
- чихать (особенно в первые дни);
- подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам (около месяца);
- резко наклонять голову и играть на духовых инструментах (около месяца);
- курить. Нужно отказаться от курения или хотя бы минимизировать количество выкуриваемых сигарет.
Хирурги сети стоматологических центров «Улыбнись» в Москве выполняют остеопластику по доступной цене. На предварительной консультации специалисты расскажут о синус-лифтинге: что это такое, какой метод его проведения показан в конкретном случае. Стоимость консультации, диагностики, операции можно посмотреть в прайсе нашего сайта. Ждем вас ежедневно в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».
С нами ваша улыбка вновь станет красивой!
10 лет
Стаж работы
Вопросы и ответы
Больно ли делать синус-лифтинг?
Операция болезненная, но выполняется она с применением современных мощных анестетиков, поэтому для пациента совершенно безболезненна. Если вы очень боитесь, то можно провести седацию или применить наркоз.
Почему нельзя курить после синус-лифтинга?
Курение в разы увеличивает риск послеоперационных осложнений. Во время курения происходит изменение давления внутри гайморовых полостей, это может спровоцировать отторжение костного материала. Кроме того, курение ухудшает трофику (питание) тканей. Это замедляет процесс приживления остеоматериала и образование новой костной ткани.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
