Сколько может болеть после удаления зуба

Удаление зуба (экстракция) – это хирургическая операция, целью которой является извлечение зубного элемента из альвеолярной лунки. Выполняется хирургом-стоматологом с применением специальных хирургических инструментов под местным или общим обезболиванием.

Альвеолярная лунка после экстракции заживает поэтапно:

• 20-30 минут после операции – формируется кровяной сгусток. В норме должен сохраняться примерно 3-5 суток;
• на 3-4 сутки – дно альвеолы покрывается грануляционной (соединительной) тканью;
• на 5-7 сутки – начинает образовываться новая костная ткань;
• через 14-18 суток – происходит эпителизация поверхности раны;
• через 2-3 месяца – лунка заполняется молодой костной тканью, насыщается кальцием;
• через 4 месяца – кость структурируется (формируется губчатая структура).

В зависимости от сложности клинического случая, удаление зуба может быть простым и сложным. Простая экстракция проводится в случае, если для извлечения зубной единицы врач применяет только щипцы и элеватор (инструмент для расшатывания), при этом нет необходимости в разрезании десны. Как правило, это возможно, если зуб имеет 1-2 не искривленных корня, либо расшатан. Также простой протокол операции применяется при удалении молочного зуба.

Сложную экстракцию выполняют, используя дополнительные инструменты: скальпель, экскаватор, долото, бормашину. Такой протокол реализуют, если зуб имеет много корней, корневая система разветвлена, зуб дистопирован (неправильно расположен) или/и ретинирован (частично или полностью находится под десной), коронковая часть разрушена до основания. При сложном удалении реабилитация длится дольше, так как в ходе операции травмируются мягкие и костные ткани альвеолы, накладываются швы.

• Не вынимать из лунки тампон, зафиксированный хирургом, в течение 20-30 минут
• Не полоскать рот на протяжении 3-4 дней (разрешены только ванночки)
• Не удалять кровяной сгусток из лунки
• Не применять тепловые компрессы
• Не трогать языком десну в операционной зоне
• Не принимать аспирин (до и после операции) во избежание кровотечения
• Не употреблять чрезмерно холодную или горячую еду и напитки, а также алкоголь до заживления лунки
• Не есть жесткую пищу (первые дни ее рекомендуется протирать или измельчать)
• Не чистить зубы 3 дня после оперативного вмешательства
• Не курить 3 дня (или значительно сократить количество выкуриваемых сигарет)
• Нельзя принимать горячую ванну, ходить на пляж, в баню, сауну, солярий, заниматься спортом или тяжелой физической работой – пока не заживет лунка

Болевой синдром после хирургического извлечения зуба – естественная ответная реакция организма. Так реагирует центральная нервная система на механическое повреждение:

• мягких и костных тканей;
• капилляров;
• нервных окончаний;
• связок, удерживавших зубную единицу в альвеолярной лунке.

Череп человека буквально окутан сетью нервов: зрительный, тройничный, лицевой, языкоглоточный и т. д. Они передают соответствующие импульсы в головной мозг, в том числе, и болевые. При экстракции травмируются нервные окончания некоторых лицевых нервов. Поэтому боль ощущается не только там, где находился удаленный зуб, но и в других секторах лица и черепа. Она иррадиирует («отдает») по ходу нервных стволов, поэтому у пациента может болеть в виске или ухе со стороны, где была выполнена операция, челюсть, может возникнуть головная боль.

Кроме того, после экстракции может болеть:

• десна: из-за повреждения мягких тканей, случайного удаления кровяного сгустка, обломков зуба и кости;
• непосредственно лунка: вследствие разреза десны (при сложном удалении), механического давления при извлечении зуба;
• щека: из-за повреждения ее тканей, а также ответвлений тройничного нерва;
• челюсть: по причине травмирования кровеносных сосудов, сложного удаления «восьмерок».

Если «что-то пошло не так» в период реабилитации после экстракции, то пациент может это заметить по следующим признакам:

• усиление болевых ощущений, рост температуры до высоких показателей (при начавшемся воспалительном процессе);
• отсутствие кровяного сгустка в лунке (как следствие – высокий риск травмирования и занесения инфекции);
• визуально заметные осколки удаленного зуба. В результате замедляется заживление и вероятно воспаление десневой ткани;
• повреждение внутренней поверхности щеки в ходе оперативного вмешательства.

Перечисленные признаки могут быть симптомами таких осложнений:

• альвеолита – воспаления альвеолярной лунки;
• остеомиелита – некротического поражения костной ткани;
• периостита (флюса) – воспалительного процесса в надкостнице;
• абсцесса – гнойного образования в мягких тканях;
• неврита – воспалительного процесса лицевого нерва.

Симптомы после операции, которые принято считать нормой:

• небольшой отек десны – до 5 суток;
• умеренно повышенная температура – до 3;
• выработка сукровицы из лунки – до 3 суток.

Продолжительность болевого синдрома после удаления зубов зависит от их вида и сложности операции:

• молочные, резцы и клыки – до 2 суток;
• премоляры и моляры – до 3;
• зубы мудрости – до 5;
• при извлечении сразу нескольких зубных единиц – до 6;
• при сложном удалении – до 7 суток.

• В лунке появился гной или образовался серо-зеленый налет
• Значительно повысилась температура (38 градусов и более)
• Появился неприятный запах изо рта
• Началось кровотечение
• В лунке видны костные фрагменты
• Черты лица стали асимметричны
• Онемела часть лица
• Боль распространилась на область глазницы
• Стало больно открывать рот и/ или глотать
• Значительно увеличились подчелюстные лимфоузлы

• Делать ванночки с антисептиком (например, мирамистином, хлоргексидином, отваром ромашки, солевым раствором), а через 3 дня – полоскать рот.
• Прикладывать холодные компрессы на щеку (метод эффективен в первые сутки после операции)
• Принимать обезболивающие препараты (соблюдая все рекомендации, описанные в аннотации)

Хирурги-стоматологи сети клиник «Улыбнись» в Москве выполняют удаление зубов любой сложности. Если вы не знаете, что делать, если болит после удаления зуба, и сколько может болеть, то приходите на консультацию в любой из филиалов нашей клиники, расположенные в районах станций метро «Шелепиха» и «Алексеевская». Врачи после выполнения диагностики выявят причину болезненности и обязательно решат вашу проблему! Мы ждем вас ежедневно с 9 до 21 часа, в воскресенье – с 10 до 16.

Мы позаботимся о вашем здоровье!