Удаление зубов под седацией

Удаление зубов под седацией – экстракция зубного элемента пациенту, введенному в состояние заторможенности деятельности центральной нервной системы (ЦНС). Человек перестает испытывать негативные ощущения. При этом он находится в сознании, у него сохранены все рефлексы и функции организма, в том числе – дыхательная.

Главная цель седации – избавление человека от психоэмоционального напряжения. Достигается с помощью введения в организм седативных лекарственных препаратов. Это может быть реализовано несколькими способами:

• перорально (через рот);
• ингаляционно;
• внутривенно.

Пероральный прием седативных лекарств имеет существенные недостатки – действие наступает через 20 – 30 минут, при этом невозможно в случае необходимости во время операции добавить дозу препарата. В связи с этим в стоматологии данный метод седации практически не применяется.

Ингаляционное введение подразумевает вдыхание седативной газовой смеси через назальную маску (одеваемую на нос). Чаще всего используют газообразный состав из закиси азота и кислорода (ЗАКС). Смесь легко вдыхается, не оказывает негативного влияния на ЦНС и органы, не вызывает привыкания, так как быстро выводится из организма. Ученые посредством проведения клинических исследований доказали безопасность ЗАКС. Состояние расслабленности достигается через пару минут после первого вдоха газа, а прекращается через несколько минут после прекращения его подачи.

Вследствие доказанной эффективности и безопасности применения ЗАКС, такой вид седации официально разрешен в РФ при выполнении экстракции зубов не только у взрослых, но и у детей старше трех лет. Ограничение по возрасту обусловлено невозможностью налаживания вербального контакта между врачом и ребенком, если малышу меньше трех лет. Верхней возрастной планки применения ЗАКС не установлено. Основное условие – отсутствие противопоказаний.

Седация методом внутривенного введения также является эффективным способом снятия психоэмоциональной напряженности. В стоматологии чаще всего используют седативный препарат пропофол. Плюсы: быстрый эффект, отсутствие привыкания (не является психотропом), положительно зарекомендовал себя при клинических испытаниях и в хирургической практике.

Показания:

• Паническая боязнь предстоящей хирургической операции
• Дентофобия (фобия стоматологических манипуляций)
• Чрезмерная психоэмоциональная возбудимость
• Низкий болевой порог
• Выраженный рвотный рефлекс
• Сложность предстоящего хирургического вмешательства (например, удаление ретинированного и/или дистопированного зуба мудрости)
• Необходимость экстракции сразу нескольких элементов зубного ряда
• Одномоментная имплантация (удаление зуба и одновременная интеграция имплантата)
• Пожелание пациента

Противопоказания:

• Заболевание лор-органов (независимо от этиологии)
• Острые инфекционные болезни
• Беременность и лактация
• Алкоголизм и наркомания
• Аллергия на препарат, используемый для седации
• Миастения (аутоиммунное заболевание)
• Эпилепсия
• Черепно-мозговые травмы в недавнем анамнезе

Основное отличие седации от наркоза (медикаментозного сна) – в степени воздействия на ЦНС. Наркоз полностью «выключает» сознание, человек не способен чувствовать, двигаться, видеть и слышать. Седативный метод оказывает поверхностное действие на нервную систему, пациент осознает все происходящее, но не способен негативно оценивать его. Благодаря этому даже у чрезмерно эмоционального человека после удаления зуба не развивается дентофобия.

Зачастую выполнение экстракции пациентам с ДЦП, аутизмом, синдромом Дауна (другими особенностями состояния здоровья) невозможно без применения успокоительных мер. Это объясняется неспособностью больного человека продолжительное время находиться с открытым ртом в неподвижном положении. Седация – оптимальный выход в такой ситуации при условии, что «особенный» пациент способен к вербальному контакту. В ином случае следует выбирать наркоз.

Преимущества:

• Сохранение дыхательных функций (не нужно подключать пациента к аппарату ИВЛ)
• Нет паники и негативных эмоций
• Эффективность воздействия
• Безопасность для ЦНС и здоровья человека в целом
• Физическая расслабленность пациента
• Уменьшение риска ошибки врача
• Возможность удалить сразу несколько зубов (при необходимости)
• Не нужна предварительная подготовка
• Не нужно сдавать анализы
• Отсутствие побочных последствий

Недостатки:

• Большое число противопоказаний
• Обязательна местная анестезия
• Увеличение стоимости хирургического вмешательства

В РФ на законодательном уровне закреплено, что услуги анестезии, оказывающей влияние на ЦНС, должны быть обязательно лицензированы. Седация также отнесена к этой категории. Следовательно, только стоматологии, получившие специальное разрешение (лицензию) на осуществление деятельности с применением наркозных препаратов, вправе предоставлять подобные услуги. Клиника-претендент должна быть оснащена современным седационным и наркозным оборудованием, а также аппаратом и средствами для проведения реанимации (при необходимости).

Клиника «Улыбнись» (филиал на Алексеевской) предлагает услуги удаления зубов под седацией. С нами вы не почувствуете стресса, страха и боли. Мы гарантируем безболезненность и безопасность экстракции. Ваше здоровье в надежных руках!