Виниры

Виниры – это несъемные зубные микропротезы, представляющие собой тонкие накладки на фронтальную (внешнюю) сторону зубов. Устанавливают на передние зубы, в так называемой «зоне улыбки». Предназначены для визуальной коррекции некоторых эстетических недостатков зубов: сколов, трещинок, гиперпигментации и т. д. Виниры изготавливают в соответствии с условиями клинической ситуации конкретного пациента, в том числе – подбирается нужный оттенок цвета. Установку виниров называют винирингом. Виниринг возможен только на постоянные зубы.

• Мелкие дефекты на зубной эмали резцов и клыков
• Клиновидный дефект
• Пигментация эмалевого слоя, не поддающаяся очищению и отбеливанию
• Изменение цвета зуба после удаления пульпы
• Флюороз (заболевание эмали, характеризующееся появлением на ней меловидных пятен)
• Небольшая кривизна или незначительная скученность резцов и клыков
• Низкая коронковая часть передних зубов
• Диастема (широкий межзубный промежуток)
• Повышенная стираемость эмали (но не более 2 степени)

• Значительное разрушение коронковой части зуба
• Наличие пломб
• Патологии прикуса средней и тяжелой степени
• Отсутствие моляров
• Бруксизм (непроизвольное сжимание челюстей)
• Психические расстройства
• Увлечение экстремальными видами спорта
• Наличие вредной привычки грызть семечки или несъедобные твердые предметы (зубочистки, ручки, карандаши)

В стоматологической ортопедии существует два вида виниров – терапевтические и ортопедические. Терапевтические изготавливают из композита непосредственно на зубах пациента. Они дешевле ортопедических, установка занимает мало времени, но имеют меньший срок службы и подверженность окрашиванию пищевыми красителями. Примерная длительность ношения – до 5 лет. Потом они могут отклеиться или может начаться их постепенное крошение. Продолжительность срока службы во многом зависит от пациента: его образа жизни, регулярности гигиенического ухода, выполнения рекомендаций врача.

Чаще всего ортопедические виниры делают из керамики и диоксида циркония. Применяют один из видов керамики: фарфор или стеклокерамику (IPS Emax). Такие протезы отличаются прочностью (до 400 МПа) и эстетичностью. Их делают по технологии CAD/CAM из керамических блоков методом фрезеровки на станке с компьютерным управлением. Керамика обладает рядом положительных качеств: она устойчива к пищевым красителям, под нее требуется минимальная обточка эмали, срок службы до 10 лет.

Стеклокерамика обладает таким же коэффициентом преломления света, как и природная зубная эмаль, поэтому более всех остальных материалов визуально схожа с эмалевым слоем натуральных зубов. Для изготовления виниров используют два вида стеклокерамики: Emax PRESS (применяют метод прессования) и Emax CAD (применяют метод фрезерования).

Такой вопрос задают многие пациенты. Конечно, винир можно снять, но тут же следует либо установить новый, либо зафиксировать классическую коронку. Это обусловлено, прежде всего, тем, что механически обработанная эмаль не в состоянии противостоять воздействию патогенной микрофлоры и начнет разрушаться. Затем патологический процесс перейдет на дентин, без лечения разовьется пульпит. Кроме того, эмаль после обтачивания выглядит непривлекательно, у нее исчезает природный блеск, она становится пористой, а потому будет легко окрашиваться от любых пищевых красителей.

Зубопротезирование – это целый комплекс диагностических, лечебных, гигиенических и ортопедических мероприятий. Итоговая стоимость зависит от вида виниров (терапевтические или ортопедические) и их количества, складывается из расценок на следующие процедуры:

• диагностики полости рта с изготовлением компьютерной томограммы и составлением плана лечения;
• лечения зубов и пародонта (при необходимости);
• профессиональной гигиены полости рта;
• изготовления и установки одного или нескольких виниров.

• Нельзя подвергать протезы риску ударов, грызть орехи и твердые предметы
• Жесткую пищу нужно предварительно измельчать
• При наличии бруксизма необходимо надевать на ночь защитные стоматологические каппы
• Обязательна гигиеническая чистка зубов дважды в сутки зубной щеткой со щетиной средней жесткости + ополаскивание полости рта после каждого приема пищи
• Для качественного очищения виниров следует применять ирригатор – прибор, который чистит зубы направленной под давлением струей воды
• Дважды в год нужно посещать стоматолога в целях профилактики (для раннего обнаружения стоматологических проблем)

Могут ли частички пищи попасть под микропротезы?

Нет, это исключено. При фиксации виниров на поверхность зубов используют надежные адгезивные составы, которые при застывании вытесняют из-под склеиваемых поверхностей даже самые маленькие воздушные пузырьки. Поэтому наличие полостей, в которые могли бы попасть частички пищи, исключено.

Можно ли виниры поставить на жевательные зубы?

Нет, ставить эти микропротезы можно только на передние зубы, так как в зоне жевания они не выдержат значительную жевательную нагрузку.

Можно ли устанавливать винир на депульпированный зуб?

Да, это можно сделать. Винир поможет решить проблему изменения цвета зуба после депульпации.