Все, что вы хотели узнать про брекеты – часть 5

Разница между лигатурными и безлигатурными брекетами – в способе крепления силовой дуги ортодонтической системы к брекет-пластинкам. В лигатурных моделях монтаж осуществляется с помощью лигатур (резиновых колечек, металлических проволочек), в безлигатурных скоба вставляется в пазы на пластинках и закрепляется там посредством миниатюрных защелок-замочков. Безлигатурные модели называют самолигирующими.

Самолигирующие брекеты – это брекет-система, в которой силовая дуга крепится к установленным на зубах брекетам с помощью мини-замочков без использования лигатур. В результате дуга свободно перемещается в пазах брекетов без жесткой фиксации, тем самым обеспечивая постоянное, и при этом физиологичное, силовое воздействие. То есть брекеты сами меняют силу натяжения дуги – лигируются.

Разноцветными в брекетах могут быть лигатуры в лигатурных моделях. Лигатуры – это элементы крепежа, которыми силовая скоба брекет-системы прикрепляется к брекет-пластинкам, приклеенным на поверхность зубов. Лигатуры делают из тонкой металлической проволоки или из эластичного пластика в форме колечек. Именно пластиковые лигатуры могут быть разноцветными: белыми, красными, зелеными, желтыми, синими, фиолетовыми, розовыми. Какого цвета будут колечки, решает пациент. Взрослые пациенты предпочитают выбирать один определенный цвет, подростки – разные цветовые оттенки.

Срок ношения брекетов при неправильном прикусе зависит от сложности патологии. Минимальный срок лечения при незначительных нарушениях составляет от 9 до 12 месяцев. Средний срок – 1,5-2 года. Чем сложнее дефект, тем дольше продлится брекет-терапия.

Капы и другие ретенционные аппараты после окончания исправления прикуса нужно носить обязательно. Это обусловлено тем, что после того, как зубы встали на нужное место, их положение должно быть стабилизировано. Если этого не сделать, то зубы начнут регрессивное хаотичное движение назад из-за того, что костная ткань не успела уплотниться. Длительность ретенционного периода определяет лечащий врач.

Виниры могут не выровнять, а визуально замаскировать незначительные дефекты положения зубов. Исправление более сложных патологий прикуса под силу только элайнерам или брекетам. Решение о возможности применения виниров при дефектах зубов принимает врач-ортодонт после обследования пациента.

При исправлении дефектов зубочелюстного аппарата вместо брекетов ставят ортодонтические пластины, трейнеры, активаторы – в молочном и сменном прикусе, и универсальные элайнеры – их можно применять в любом возрасте. Элайнеры часто называют альтернативой брекетам. Данное мнение справедливо не для всех клинических ситуаций, к примеру, элайнеры не могут исправить сложные патологии мезиального прикуса.

Элайнеры, как и брекеты, служат для исправления неправильного прикуса и иных патологий зубочелюстной системы. Отличия элайнеров от брекетов:

• тип конструкции: элайнеры – съемные, брекеты – несъемные, их устанавливают на весь период лечения;
• функциональные возможности: брекеты имеют больший диапазон применения, подходят для коррекции практически всех патологий зубочелюстного аппарата;
• эстетика: элайнеры прозрачны, поэтому не видны на зубах, брекеты (даже керамические) заметны, за исключением лингвальных систем;
• комфорт: элайнеры более комфортны в ношении, так как их снимают во время еды и для чистки зубов.

Плюсы брекетов:

• возможность исправить даже сложные дефекты прикуса и зубочелюстного аппарата;
• гарантированность результата;
• надежность эксплуатации;
• отсутствие верхней возрастной границы для применения.

Какая брекет-система лучше, зависит от особенностей конкретного клинического случая. Если дефект сложный, то оптимален вариант лечения с металлическими вестибулярными брекетами. Если же патология средней степени тяжести, то подойдут металлические лингвальные или вестибулярные керамические.

Исправление неправильного прикуса брекетами подходит не всем. Кому противопоказаны брекеты:

• при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы;
• больным СПИД, ВИЧ, туберкулезом;
• с заболеваниями крови (плохая свертываемость) и костной ткани (остеомиелит, остеопороз);
• диабетикам;
• лицам с психическими расстройствами;
• беременным и кормящим;
• с заболеваниями зубов и пародонта (до устранения проблемы).

Проведение МРТ противопоказано при наличии в теле пациента массивных металлических имплантов, например, сустава. Наличие небольших металлических объектов, таких, как брекеты, противопоказанием не являются. Следует учитывать, что при МРТ головы брекеты могут стать причиной искажений изображения. При исследовании других частей тела точность результатов не пострадает. В любом случае о наличии установленной брекет-системы следует уведомить врача, выполняющего исследование на МРТ.

Зубы с установленными на них брекетами электрической щеткой чистить можно, соблюдая некоторые предосторожности. Так, не стоит применять модели, у которых двигается головка, есть ощутимая вибрация, используется ультразвук.

Длительность установки брекетов зависит от того, какой способ будет выбран для этого. Возможно два варианта:

• прямая установка – врач приклеивает каждую брекет-пластинку поочередно на каждый зуб. Это занимает около часа на одну челюсть;
• непрямая установка – ортодонт заранее изготавливает гипсовую модель челюстей пациента, позиционирует на нее брекеты, затем переносит их на шаблон (силиконовую каппу). Когда пациент приходит на прием, то врач переносит брекеты на зубы с помощью шаблона. Процесс занимает около получаса при установке на одну челюсть.

Снятие брекетов занимает около 20 минут. За это время врач удаляет силовую дугу, затем специальными щипцами снимает с поверхности зубов брекет-пластинки (каждую по отдельности). Следующий этап – шлифовка и полировка поверхности эмали для придания ей гладкости. Это занимает еще примерно полчаса.

Исправление неправильного прикуса требует определенной подготовительной работы. Чтобы поставить брекеты, нужно:

• провести аппаратную диагностику, чтобы выявить особенности клинического случая. Как правило, делают компьютерную томографию, телерентгенографию;
• сделать слепки челюстей пациента;
• выполнить санацию полости рта (лечение, аппаратную чистку);
• при необходимости – удалить зубы мудрости;
• заказать брекет-систему

Сколько понадобится денег на исправление неправильного прикуса с помощью брекетов, зависит от множества причин:

• типа брекет-системы: вестибулярная или лингвальная. Последний вариант дороже;
• материала изготовления: металла, керамики, искусственного сапфира. Сапфир намного дороже остальных, поэтому такие брекеты практически не пользуются спросом;
• бренда производителя. Как правило, модели известных брендов дороже.

В среднем (по состоянию на начало 2023 года) при обращении в московскую сеть клиник «Улыбнись» на брекеты придется потратить от 250 до 420 тысяч рублей. В эту сумму входит цена брекет-системы, ее установка, регулярная активация, снятие после окончания лечения, ретенционный аппарат.