Все про неправильный прикус и его исправление – часть 1

Прикус – это взаимное расположение верхних и нижних зубов при смыкании челюстей. Прикус называют правильным при одновременном выполнении следующих условий:

• верхний зубной ряд – в форме полуэллипса, нижний – в форме параболы;
• все зубы верхнего ряда контактируют с зубами нижнего;
• у всех зубов, кроме «четверок», есть по два зуба-антагониста на противоположном зубном ряду;
• все резцы симметричны;
• верхние резцы перекрывают нижние примерно на одну треть;
• отсутствуют большие межзубные промежутки.

Неправильный прикус – это одна из патологий (аномалий) развития зубочелюстного аппарата, при которой нарушено взаимное расположение верхнего и нижнего зубных рядов при сомкнутых челюстях. При этом патология является причиной нарушения функционирования зубочелюстной системы и, как следствие, провоцирует заболевания желудочно-кишечного тракта и других органов, а также деформирует внешний вид человека.

Определить, что у тебя неправильный прикус, можно по следующим признакам:

• зубные ряды визуально кажутся неровными;
• верхняя или нижняя челюсть выдвинута вперед;
• зубы верхнего и нижнего зубного ряда в некоторых отделах перекрещиваются;
• зубы растут скученно/криво/повернуты вокруг своей оси;
• есть широкие межзубные промежутки.

Любой из перечисленных признаков – веская причина для посещения врача-ортодонта.

Прикус, при котором при сомкнутых челюстях нижняя уходит назад, называется дистальным. При этом верхние и нижние передние зубы не смыкаются, а боковые смыкаются неправильно. Такой прикус не является нормой. Подобная патология чаще всего встречается в возрасте до 16 лет. Причины: недоразвитие нижней челюсти, чрезмерное развитие верхней, либо сочетание указанных факторов.

Прикус, при котором нижняя челюсть при сомкнутых челюстях выдвинута вперед, называется мезиальным. Патология встречается в любом возрасте. Причины данного нарушения прикуса: гипер-развитие нижней челюсти, недоразвитие верхней или же комбинирование указанных факторов. Мезиальный прикус значительно искажает черты лица, делая их непропорциональными.

Глубокий прикус характеризуется практически полным перекрытием передними верхними зубами нижних. При этой аномалии развития возможно две ситуации: соотношение боковых зубов не нарушено – глубокий нейтральный прикус; соотношение нарушено – глубокий дистальный прикус. При такой патологии резцы испытывают повышенную нагрузку, поэтому быстро истираются, крошатся, ломаются.

Исправить глубокий прикус можно консервативным ортодонтическим лечением или хирургическим. Выбор метода зависит от тяжести клинического случая. Оптимальный возраст для консервативного лечения – примерно 7 лет, когда прорезывается первый моляр. В этот период зубы податливы для перемещения и патологию можно скорректировать съемными ортодонтическими пластинками. В более старшем возрасте применяют брекеты.

Существует множество причин нарушения прикуса:

• генетическая предрасположенность;
• отсутствие зачатков некоторых зубов;
• патологии внутриутробного развития младенца;
• травмы младенца при родах;
• неправильное прикладывание к груди или искусственное вскармливание;
• сосание соски-пустышки или пальцев;
• грудное вскармливание после 1,5 лет;
• рахит;
• постоянное дыхание ртом при хронических лор-заболеваниях;
• эндокринные патологии: сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой;
• ранняя утрата молочных зубов.

Выбор вида выравнивания зубов зависит от выраженности патологии. При незначительной кривизне зубов, не влияющей на выполнение функционального предназначения, визуально скорректировать дефект можно с помощью виниров (композитных или керамических) или коронок. При более сложном клиническом случае лечение осуществляют с применением миогимнастики, ортодонтических скоб и пластинок, трейнеров, мио-активаторов, брекет-систем, элайнеров, хирургической операции. Выбор варианта лечения осуществляет врач-ортодонт после проведения аппаратной диагностики, позволяющей оценить все особенности клинической ситуации.

Неправильный прикус можно исправить без брекетов:

• в детском возрасте – с помощью иных ортодонтических аппаратов: пластинок, трейнеров, элайнеров;
• для взрослых пациентов единственной альтернативой брекетам являются элайнеры. Остальные аппараты в качестве монотерапии для взрослых после 25 лет не эффективны.

Хирургическая операция по исправлению прикуса называется ортогнатической. Показана в сложных клинических случаях, в которых консервативные методы коррекции (пластинки, брекеты, элайнеры) заведомо неэффективны. Ортодонтические операции проводятся в специализированных стационарах. Как правило, после операции выполняют ортодонтическое лечение классическими методами в амбулаторных условиях.

Неправильный прикус у взрослого человека можно и нужно исправлять независимо от возраста. Костная ткань наиболее пластична до окончания формирования скелета, т. е. примерно до 25 лет. Потом пластичность теряется. Тем не менее, с помощью брекетов или элайнеров зубы могут быть перемещены в нужное положение. Верхней возрастной границы для ортодонтического лечения не установлено. Возможны противопоказания, связанные с состоянием здоровья. Взрослому пациенту с неправильным прикусом нужно настроиться на более длительную терапию, чем таковая в подростковом и молодом возрасте.

Неправильный прикус можно не исправлять только в случае, если патология не нарушает нормальное функционирование зубочелюстного аппарата и эстетику лица пациента. Тяжелые нарушения пациент (родители маленького пациента) могут заметить сами, патологии малой и средней тяжести – только врач-ортодонт. Поэтому важно посетить врача, даже если есть малейшие подозрения на патологию прикуса.

Если не исправлять прикус, то возможны такие последствия:

• зубы, на которые оказывается недостаточная нагрузка, начнут расшатываться, при чрезмерной – истираться, скалываться, раскрашиваться;
• разовьется патология височно-нижнечелюстных суставов;
• будут преследовать постоянные головные боли;
• нарушится пищеварение и, как следствие – возникнут заболевания ЖКТ;
• ухудшится эстетика лица;
• деформируется осанка;
• сформируются психологические комплексы.

Организм человека – это единая сбалансированная система, поэтому нарушения в одной ее части неизбежно ведет к патологии в другой. Что происходит при неправильном прикусе, как он влияет на позвоночник:

• западание грудной клетки;
• изменение угла наклона ребер;
• увеличение нагрузки на мышцы шеи → изменение связочного аппарата → деформация костей скелета.

Существуют относительные и абсолютные противопоказания для исправления прикуса брекетами.

Относительные:

• беременность и грудное вскармливание младенца;
• любое острое заболевание или обострение хронического недуга;
• болезни зубов и пародонтальных тканей;
• молочный прикус.

Абсолютные:

• заболевания системы кроветворения (плохая свертываемость крови);
• патологии костной ткани: остеопороз, остеомиелит;
• СПИД, ВИЧ, туберкулез;
• онкология;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• психические расстройства;
• отсутствие большого количества зубов.