Имплантация зубов под наркозом

Имплантация – хирургическая операция по вживлению импланта, имитирующего природный зубной корень, в костную ткань челюсти на место утраченного зуба. Так восстанавливают корневую часть зубной единицы. Затем на имплант фиксируют коронку, визуально и функционально замещающую наддесневую часть. В этом суть зубопротезирования методом имплантации.

Имплантационная система в ее классическом варианте состоит из нескольких элементов:

• импланта – стержня из биоинертного и гипоаллергенного титанового сплава;
• коронки – наддесневой части протеза;
• абатмента – своеобразного переходника между имплантом и коронкой.

Все протезы, которые применяются в стоматологической ортопедии, могут быть использованы и для установки на имплантаты:

• коронки – для восстановления одного утраченного зуба;
• мостовидные протезы – при отсутствии двух и более дентальных единиц подряд;
• полные протезы челюстей – устанавливают при полной адентии (т. е. при отсутствии всех элементов дентального ряда). Такие конструкции фиксируют на четыре или шесть вживленных титановых стержня. Полные протезы могут быть съемными и несъемными.

Стандартное зубопротезирование позволяет восстановить только видимую часть зубного ряда. Отсутствие нагрузки на костную ткань приводит к ее деструктуризации, постепенному атрофированию, возрастанию нагрузки на височно-челюстные суставы, смещению дентальных единиц. При имплантации вживленный аналог зубного корня равномерно распределяет нагрузку от коронковой части на кость и не дает ей атрофироваться. Как следствие – сохраняется эффективное снабжение природных зубов кислородом и питательными веществами.

Кроме того, у зубопротезирования на имплантах есть и другие плюсы:

• высокая эстетичность;
• возможность восстановить от одного до всех элементов зубного ряда;
• сохранение функционала природных зубов;
• отсутствие необходимости обточки элементов по краям дефекта;
• пожизненный срок эксплуатации имплантов;
• возможность замены коронковой части протезной конструкции.

Показания:

• Отсутствие одного или нескольких зубов
• Полная адентия

Временные противопоказания:

• Возраст до 18 лет
• Любое инфекционное заболевание
• Обострение хронической болезни
• Не санированная полость рта
• Патологии прикуса
• Недостаток костной ткани в зоне установки импланта
• Беременность и лактация

Абсолютные запреты:

• Тяжелые патологии сердца и сосудов
• Декомпенсированный сахарный диабет
• Бруксизм
• Остеопороз
• Плохая свертываемость крови
• Онкология
• Аутоиммунные заболевания
• Туберкулез
• Алкоголизм и/или наркомания

Разработано и успешно применяется на практике несколько протоколов имплантации:

• классический двухэтапный: первый этап – фиксация искусственного зубного корня → остеоинтеграция (вживление) → второй этап – установка формирователя десны на имплант (после разреза десны) → закрепление абатмента и протеза;
• одноэтапный (экспресс-метод): весь процесс (установка импланта, абатмента и временного протеза) проводят в один день;
• одномоментный: экстракция зуба (не подлежащего лечению и восстановлению) и одновременная интеграция импланта в лунку удаленного элемента.

Все стоматологические манипуляции, особенно хирургические вмешательства, сопровождаются выраженным болевым синдромом. Поэтому обезболивание должно быть обязательным. Современная стоматология предлагает несколько вариантов анестезии. Это местное обезболивание анестетиками локального действия посредством их инъекционного введения в зону вмешательства. К местной анестезии можно добавить седацию. Седативные препараты снимают психоэмоциональное напряжение, т. е. человек перестает чувствовать страх, находясь при этом в сознании.

И, наконец, тотальный метод обезболивания – наркоз. Это глубокий медикаментозный сон, вызываемый полным торможением деятельности центральной нервной системы (ЦНС). Пациент под наркозом не ощущает боль, не слышит, не видит, не может двигаться. Сознание «отключено», поэтому человек не способен испытывать эмоции, в том числе – страх. В стоматологии чаще всего применяют наркозное ингаляционное средство Севоран. Он безопасен для здоровья, оказывает влияние только на ЦНС, быстро выводится из организма.

Имплантация зубов под наркозом – это интегрирование искусственного зубного корня в челюстную кость пациента с целью зубопротезирования при восстановлении целостности зубного ряда с введением оперируемого в медикаментозный сон.

Показания:

• Проведение хирургических манипуляций
• Аллергия на препараты, применяемые при местном обезболивании
• Выраженный рвотный рефлекс
• Панический страх перед операцией
• Пожелание пациента
• Физические и психические особенности развития, не позволяющие пациенту выдержать операцию

Противопоказания:

• Серьезные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы
• Инфекции любой этиологии
• Заболевания лор-органов
• Анемия
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации
• Черепно-мозговые травмы в недавнем анамнезе
• Вакцинация, выполненная меньше, чем месяц назад
• Индивидуальная непереносимость наркозного препарата
• Генетическая предрасположенность к развитию злокачественной гипертермии

При отсутствии противопоказаний наркоз – оптимальный вид обезболивания при имплантации. Это обусловлено отсутствием страха и боли. Просыпаясь, человек не помнит о ходе операции, поэтому негативные эмоции отсутствуют полностью. Кроме того, погружение в наркоз совершенно безболезненно: пациенту дают подышать наркозной смесью, и уже после того, как он засыпает, в дыхательные пути вставляют трубку, подключенную к наркозному аппарату. Затем за состоянием спящего следит врач реаниматолог-анестезиолог. Поэтому здоровью пациента ничего не угрожает.

К недостаткам можно отнести необходимость предварительной подготовки (исследование показателей крови, мочи, ЭКГ) и наличие большого количества противопоказаний. Кроме того, следует отметить увеличение стоимости хирургического вмешательства.

Стоматологический центр «Улыбнись» (филиал на Алексеевской) оказывает услуги по имплантации зубов под наркозом. Опыт и высокая квалификация команды специалистов, современная техническая оснащенность нашей клиники позволяют проводить хирургические операции любого уровня сложности под наркозом. Мы гарантируем эффективность, безопасность и безболезненность. Приходите и убедитесь в этом сами!