9 лет
Стаж работы
Алексеевская
Позднее прорезывание зубов мудрости (их еще называют «восьмерками» по счету расположения в зубном ряду) обуславливает развитие различных патологий. К их числу относится и перикоронарит. Рассмотрим, что это такое, в чем причины развития заболевания, каковы его симптомы. Проанализируем, как диагностируют болезнь, и как лечат на разных стадиях болезни. Поговорим о том, что может произойти, если не лечить патологию. Узнаем, можно ли избавиться от проблемы без визита в стоматологическую клинику, и что делать, чтобы минимизировать вероятность развития перикоронарита.
Содержание статьи
Перикоронарит – что это такое?
Зуб до прорезывания находится в тканях десны. Процесс выхода наружу сопровождается постепенным раздвижением десневой ткани в месте давления прорезающегося зубного элемента. У младенцев десны эластичные, это объясняется тем, что организм находится в активной фазе роста. Поэтому появление зубов «на свет» хоть и сопровождается дискомфортом, но проходит успешно (за редким исключением).
У взрослого человека зубные ряды сформированы. И только зуб мудрости («восьмерка») прорезается в возрасте от 17 до 25 лет. На этот момент постоянные зубы заняли все свободное место в ряду. «Восьмерка» вынуждена двигаться сквозь десну в ограниченном пространстве, преодолевая препятствие в виде плотной слизистой. Поэтому бывает, что зубы мудрости прорезываются не до конца, т. е. остаются ретинированными. Часто такое состояние сопровождается нависанием над ними десневой ткани, которая образует своеобразный «капюшон». Эта патология называется перикоронаритом.
Перикоронарит – это воспаление десны вокруг коронковой части не полностью прорезавшегося зуба. Чаще всего локализуется в зоне зуба мудрости вследствие его позднего появления. Характеризуется воспалительным процессом. В начальной стадии лечится консервативно, в дальнейшем – хирургически.
Причины
Как уже было сказано, причиной развития перикоронарита зуба мудрости является его аномальное прорезывание. Другие факторы провоцируют заболевание в иных зонах зубного ряда. Это: дефекты прикуса, ранняя утрата молочных зубов, ведущая к патологии распределения зачатков коренных зубов в челюстной дуге. Кроме того, перикоронарит может спровоцировать чрезмерная плотность зубных мешочков (тканей, окружающих зачаток дентальной единицы). В любом из перечисленных случаев разными являются источники возникновения патологии, но одинаков процесс развития – это инфицирование десневой ткани болезнетворными бактериями.
Классификация видов патологии
Дифференциация заболевания осуществляется по типу классифицирующего признака:
- по течению болезни принято различать острую и хроническую форму. Острая характеризуется стремительным началом: опуханием десневой ткани, увеличением лимфоузлов, недомоганием. Хроническая форма подразумевает длительное течение с периодически возникающими эпизодами обострений;
- по клиническому типу воспалительного процесса: гнойный, катаральный, язвенный. Гнойная форма отличается болевой симптоматикой, значительным увеличением температуры, ухудшением общего состояния, выделением гноя из-под «капюшона». Катаральный вид заболевания проявляется менее выраженными симптомами: дискомфорт при жевании, отечность десны. Язвенный вариант развития предполагает образование небольших язвочек на слизистой, появление кровоточивости и отека.
Симптомы перикоронарита (по мере развития процесса)
- Небольшой дискомфорт и зуд в зоне непрорезавшейся «восьмерки»
- Умеренный отек и покраснение (эритема) десны
- Образование десневого «капюшона»
- Боль, иррадиирующая в ухо, висок и височно-челюстной сустав
- Повышение температуры тела и увеличение размеров лимфатических узлов (преимущественно – подчелюстных)
- Галитоз (неприятный запах изо рта)
- Формирование гнойного абсцесса
- Отек щеки, со стороны которой располагается абсцесс
- Затруднение жевания (вследствие присоединившегося воспаления жевательных мышц), глотания и одышка
Методы диагностики заболевания
Лечение начинается с проведения диагностики. Сначала стоматолог выполняет визуальный осмотр, узнает жалобы пациента и пальпирует мягкие ткани десны для обнаружения наличия гноя или для того, чтобы убедиться в его отсутствии. Более глубоко узнать о состоянии тканей врачу позволяет рентген-диагностика, компьютерная томография или ортопантомография.
Важно: все филиалы клиники «Улыбнись» оснащены современным высокоточным диагностическим оборудованием: рентген-системой с функцией 3D ORTHOPHOS XG 3 DCeph, дентальными микроскопами Carl Zeiss.
Как лечат перикоронарит
Метод лечения напрямую зависит от стадии и формы развития недуга. Неинвазивная консервативная терапия возможна при наличии двух условий: зуб можно сохранить + заболевание находится в начальной стадии. В этой ситуации стоматолог назначает противовоспалительные средства для наружного применения в форме мазей, гелей и полосканий. Далее врач наблюдает за развитием процесса и, при отсутствии лечебного эффекта, рекомендует хирургическое вмешательство для иссечения «капюшона» и, при необходимости – удаление зуба.
Способы анестезии при хирургическом вмешательстве
Очевидно, что любая инвазивная процедура неизбежно сопровождается болевым синдром. Это делает необходимым применение обезболивания. Современная стоматология имеет в своем арсенале несколько эффективных вариантов анестезии, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания. Определить, какой именно способ обезболивания подойдет конкретному пациенту, хирург-стоматолог может после выполнения диагностики, выявления противопоказаний и сбора анамнеза.
Какие варианты анестезии применяют при хирургическом лечении перикоронарита:
- локальное обезболивание инъекцией анестетика в зону операционного рассечения десны;
- общее обезболивание введением пациента в наркоз. Медикаментозный сон вызывает полное отключение сознания и, соответственно – прекращение функционирования болевых рецепторов. Поэтому пациент под наркозом не чувствует боль, не ощущает каких-либо эмоций;
- седацию. Данный способ поверхностно воздействует на центральную нервную систему, вызывая снятие психоэмоциональной напряженности. Как следствие – человек перестает чувствовать страх. Для ликвидации болевых ощущений используют местное обезболивание.
Примечание: лечение под местной анестезией осуществляют во всех филиалах клиники «Улыбнись». Наркоз и седацию применяют в отделении, расположенном в районе станции метро «Алексеевская». Филиал оснащен необходимой аппаратурой и имеет государственную лицензию на предоставление услуг общего обезболивания.
Возможные последствия отсутствия лечения
Некоторые пациенты надеются, что, перетерпев боль при воспалительном процессе, они смогут обойтись без хирургического вмешательства. На самом деле это глубоко ошибочное мнение. Даже если при гнойной форме перикоронарита абсцесс вскроется и гной выйдет, то это не показатель того, что заболевание благополучно завершилось. Патогенная микрофлора останется в десневой ткани и воспалительный процесс пойдет вглубь: на надкостницу и кость челюсти.
Возможные осложнения:
- язвенный гингивит (воспаление десен с образованием язв);
- околочелюстная флегмона (гнойное расплавление подкожной клетчатки);
- периостит (воспаление надкостницы);
- ретромолярный абсцесс (гнойное расплавление клетчатки позади моляра);
- остеомиелит (воспаление и некротизация костной ткани).
Совет хирурга-стоматолога: лечить перикоронарит нужно обязательно в условиях стоматологической клиники. В противном случае есть риск летального исхода. Только врач может назначить правильное лечение и избежать грозных для здоровья и жизни человека последствий.
Меры предотвращения заболевания
- Удаление зубов мудрости при обнаружении аномалии прорезывания
- Тщательная гигиена полости рта
- Своевременная стоматологическая санация (в том числе – проф. чистка зубов)
Сеть стоматологических многопрофильных клиник «Улыбнись» предлагает услуги по диагностике и лечению перикоронарита. Современная техническая оснащенность филиалов, применение инновационных методик терапии, высокий профессиональный потенциал наших специалистов позволяют нам эффективно и безболезненно справляться с заболеванием любой степени сложности. Мы позаботимся о вашем здоровье!
9 лет
Стаж работы
Задать вопрос
Услуги
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
Специалисты
-
Врач стоматолог-хирург
-
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог, пародонтолог
-
Врач стоматолог-ортопед